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乙肝肝硬化患者抗病毒治疗会好转吗
2020-12-31 111人阅读
问题描述:乙肝肝硬化患者抗病毒治疗会好转吗

三甲
张健荣
内科
主治医师
南通市第三人民医院
医生回答(1)
首先乙肝肝炎肝硬化,抗病毒治疗本身就是尽量控制乙肝病毒复制,控制疾病进展,让肝硬化不进展,或者尽量延缓肝硬化进程,包括减少肝癌等等并发症发生率。早期肝硬化抗病毒会明显改善,中晚期肝硬化,还是稳定为主,定期复查,有可能改善的,不过都是需要时间相对长
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肝硬化患者需要抗病毒治疗吗
不一定需要抗病毒治疗,依据患者肝硬化产生的原因不同常需要不同的治疗方法:
1,如果患者因长时间喝酒造成的酒精性肝硬化,这种情况,患者体内没有病毒,进行抗病毒治疗并没有取得较好的治疗效果,需要完全戒酒,积极的护肝治疗才能够更加适合患者病情变化;
2,如果患者因长时间摄入较多的高脂肪食物造成的脂肪肝性肝硬化,这种情况也是不需要抗病毒治疗的,可以通过积极的加强锻炼,减少辛辣刺激油腻食物,清淡低脂肪饮食,改善自身的疾病;
3,如果,按着是病毒性肝炎所造成的肝硬化这种情况,这种积极的抗病毒护肝治疗,即便患者检测的病毒含量很低,也建议积极的抗病毒治疗,可以有效的改善肝炎,肝硬化的严重程度。
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
问答
肝硬化患者需要抗病毒治疗吗
不一定需要抗病毒治疗,依据患者肝硬化产生的原因不同常需要不同的治疗方法:
1,如果患者因长时间喝酒造成的酒精性肝硬化,这种情况,患者体内没有病毒,进行抗病毒治疗并没有取得较好的治疗效果,需要完全戒酒,积极的护肝治疗才能够更加适合患者病情变化;
2,如果患者因长时间摄入较多的高脂肪食物造成的脂肪肝性肝硬化,这种情况也是不需要抗病毒治疗的,可以通过积极的加强锻炼,减少辛辣刺激油腻食物,清淡低脂肪饮食,改善自身的疾病;
3,如果,按着是病毒性肝炎所造成的肝硬化这种情况,这种积极的抗病毒护肝治疗,即便患者检测的病毒含量很低,也建议积极的抗病毒治疗,可以有效的改善肝炎,肝硬化的严重程度。
三甲
毛家玺
肝胆外科
主治医师
上海长征医院
问答
乙肝抗病毒后还会肝硬化吗
乙肝患者进行抗病毒治疗以后,仍然有可能会发展至肝硬化。
但是这种可能性会降低很多,如果乙型肝炎患者不进行治疗,发展成肝硬化的概率就会大很多。所以,有乙型肝炎的患者应当积极抗病毒药物治疗。乙型肝炎在我国是比较常见的一种疾病,乙型肝炎病毒可以损伤肝脏细胞导致肝功能异常长久以往可以引起肝硬化。甚至增加肝癌的风险。经过抗病毒治疗可以有效抑制乙肝病毒,达到良好的治疗效果,在治疗期间要注意随访复查。

三甲
杨睿
肝胆外科
主治医师
深圳大学总医院
问答
乙肝患者什么时候开始抗病毒治疗
乙型病毒性肝炎简称为“乙肝”,是乙型肝炎病毒感染人体所导致的一种乙类传染病,传播途径以血液、性接触、以及母婴为主。乙肝的诊断主要是通过流行病学史、以及乙肝五项和肝功能等相关化验来分析判断。明确诊断后,需要采取相应的隔离措施,并且制定合理的治疗方案。那么,乙肝患者什么时候开始抗病毒治疗呢?具体有以下几个方面的内容:(一)乙肝明确诊断后,除一般治疗外,需要根据肝功能、乙肝病毒载量、肝脏影像学等多项检查来评估病情,制定有效治疗方案。(二)乙肝患者如果乙肝病毒载量≥10∧5拷贝/ml,并且化验肝功能转氨酶大于二倍的上限时,可以考虑进行抗病毒治疗。(三)乙肝患者如果化验乙肝表面抗原阴性,HBV-DNA≥10∧4拷贝/ml,肝功能转氨酶大于二倍上线时,需要考虑进行抗病毒治疗。(四)乙肝患者化验肝功能转氨酶小于二倍上线时,但是肝脏组织病理学检测指数≥4,或者肝脏影像学检查提示出现中度以上纤维化病变时,需要考虑进行抗病毒治疗。(五)乙肝抗病毒治疗一般包括干扰素以及核苷类似物两种。临床上常用的有长效干扰素、恩替卡韦、替诺福韦酯等。综合以上所叙述的几方面的内容,乙肝需定期随诊,根据多方面检查及时给予保肝、降酶、抗病毒等治疗。

刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
问答
乙肝患者如何正确选择抗病毒药物治疗
乙肝是乙型肝炎病毒感染人体引起的急慢性的传染病,这种疾病在我国常见是我国的一种常见病和高发病这种疾病,在我国目前的肝癌人数已经达到了1亿多人,所以说这种疾病的治疗是非常有必要的了解的。那么乙肝患者应该如何正确选择抗病毒药物进行治疗呢?首先就是抗菌药物的使用的适应症,这种适应症是乙肝病毒的携带者,肝功能不正常,肝功能转氨酶水平达到两倍以上升高,你如果明确的是有肝硬化的时候,是建议使用抗病毒药物的,如果转氨酶升高达到两倍以上,乙肝病毒定量到10的5次方,或者10的4次方以上乙肝的病毒是小三阳或者是大三阳接应口服恩替卡韦或者是拉米夫定联合阿德福为止联合治疗,然后如果是乙肝病毒DNA转移之后,然后视情况来停止服用拉米夫定。如果乙肝病毒定量达到10的6次方以上的话,用恩替卡韦会是比较好的,但是如果病毒定量在10的6次方以下的话,可复发的位置也是可以的,如果是30岁以下的大三阳患者,建议首先选择干扰素进行治疗,这种治疗在年轻人之中能够达到有效的治疗的目标,能够停药可以在治疗之后可以停药观察。一般治疗6个月之后看到病毒转移的话,或者是表面抗原或者是乙肝两对半中的第4项抗原或者第3项抗原是阴性的,这个时候就可以治疗一段时间,治疗一年或者一年半左右停药。同时可以使用增强免疫力的药物,比如说胸腺肽或者是这种情况下能够提高转阴的几率和效果,大三阳转为小三阳的概率就会增加了,千万不要自行停止使用抗病毒药物,一定要在医生的指导之下,如果每个三个月就要复查。

三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
问答
慢性乙肝患者抗病毒治疗的障碍是什么
乙肝是由乙型肝炎病毒感染所引起的一种急慢性传染性的肝病,可以有多种不同的疾病表现形式,同时一部分病例可以导致严重的终末期肝病的发生,比如肝硬化和肝癌等,应该重视乙肝相关疾病的预防,尤其是应该重视乙肝的抗病毒治疗。乙肝的抗病毒治疗包括干扰素以及口服核苷类药物,临床中应该在医生的指导下制定个体化的抗病毒治疗方案,不同的方案存在着不同的优点和缺点,导致了一部分患者对于乙肝抗病毒治疗存在着一些不正确的认识,也就是存在着一定的障碍性的因素,可能会影响到治疗效果以及疾病的转归。首先,一部分患者没有认识的抗病毒治疗的重要性,认为得了乙肝,只要使用一些保肝的药物控制一下肝功能转氨酶指标就可以了,而忽略了抗病毒治疗,乙肝的治疗最主要的是进行抗病毒,只有有效的抗病毒治疗,才可以更好的控制乙肝的疾病,减少一些终末期肝病的发生。其次,一部分患者对乙肝抗病毒治疗的方案选择存在着障碍性,比如可能会认为口服核苷类的药物应该首选拉米夫定等,然后在耐药以后再换用更好的药物,如果早期应用一些耐药率比较低、强效的药物,一旦出现问题,将没有药可以换,这也是一种不正确的认识,抗病毒口服核苷类的药物,以强效、低耐药的药物作为首选。再次,乙肝抗病毒治疗,同样需要注意定期的复查以及良好的生活饮食习惯,虽然抗病毒治疗可以有效的控制病情,甚至大多数是没有明显症状的,但是仍然需要做好定期的复查,了解具体的治疗效果以及有没有耐药、药物的不良反应的发生。另外一部分患者可能担心用药的疗程过长或者是担心耐药,药物的不良反应,而存在着抗病毒治疗的顾忌,也是影响治疗的重要障碍。

三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
问答
乙肝患者妊娠后的抗病毒治疗
乙肝患者妊娠后需要及时的化验肝功能,乙肝病毒定量,如果肝功能是正常的,乙肝病毒定量比较低,<1万iu/ml,暂时不需要任何治疗,但是一旦发现肝功能是异常的,不管乙肝病毒定量是多少,都需要规范的抗病毒治疗。如果肝功能是异常的,乙肝病毒定量比较高,>1万iu/ml,那么需要在24周开始服用抗乙肝病毒药物治疗。
三甲
王琪
感染科
主治医师
南阳医专第一附属医院
问答
乙肝抗病毒治疗还会得肝癌吗
乙肝病人经过抗病毒治疗,如果能够彻底治愈的话,肝癌的几率是比较低的。
如果乙肝的病人经过抗病毒治疗,不能够彻底的治愈乙肝的病人,变成了慢性的肝炎,经过一段时间后,病情会发展变成慢性的肝硬化,肝硬化的病人发生肝癌的几率是比较高的,临床上比较常见的肝癌病人经过三个过程,早期的一型肝炎病人经过一段时间变成了肝硬化,肝硬化变成肝癌,这个是临床上比较常见的肝癌三部曲,一定要早发现、早诊断、早治疗,防患于未然。

三甲
崔双林
肿瘤外科
副主任医师
中山大学附属肿瘤医院
问答