幼儿手足口病症状及预防

婴幼儿是手足口病的高发人群，常在冬春交接的季节出现手足口病的症状，因为婴儿的抵抗力比较差，功能不完全，这个时候很容易感染肠道病毒，这种疾病出现之后，可能会出现发热的症状，也可能会出现皮疹，在手足口等部位可能会出现典型的斑丘疹，有的时候在臀部也会出现，另外一个可能会出现病毒入血症状，比如说，肌肉关节酸痛、疲乏无力等等，还有可能会出现消化道的症状，比如说恶心、呕吐、厌食、厌油、腹痛、腹泻、腹胀等等，这种情况下，就需要进行勤洗手、多通风，戴口罩的工作进行预防，另外，生活用品经消毒，比如说衣服、被褥进行烫洗。

由于上幼儿园的孩子都比较小，相对免疫力低，人数又比较密集，所以幼儿园是手足口病的高发区。放学以后，要对教室和游玩区，以及孩子们的玩具进行全面消毒，教室要勤通风，被褥要经常放在太阳底下暴晒。每天要监测孩子的体温两次以上。让孩子养成勤洗手的好习惯，不吃生食，不要用手抓东西吃。如果发现有小朋友感染了手足口病，要马上联系家长接回家，隔离两周后再来幼儿园。

幼儿园是人群聚集的地方，且手足口病发病年龄主要集中在这个年龄段，夏季是高发季做好预防很重要。1）排查一下手足口病疫苗接种情况，对没有接种的建议补种。2）做好晨检，测体温、观手足、看口腔，及早发现可疑或早期患者隔离。3）教育：常通风、勤洗手、吃熟食、喝开水。4）地面、桌凳、门把手等用含氯消毒剂消毒。5）二便做好消毒。6）发现3～5例病例应及时与疫控中心联系。

手足口病是因为肠道病毒感染引起的一种急性传染病，好发于夏、秋两季。一般多见于10岁以下的婴幼儿。但是，人群存在普遍的易感性，孕妇也是可以感染手足口病的。孕妇感染手足口病多表现为发热、咳嗽、头痛，以及手、足、口部位出现特征性皮疹等症状。

九岁儿童手足口病，症状有手、足、口腔、臀部等部位皮肤的斑丘疹、疱疹、发热等。少数病例出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等。 致死的原因主要是脑干脑炎和神经源性肺水肿。诊断要点是在流行季节发病，学龄期、学龄前的儿童出现发热，伴手、足、口，臀部出疹。部分病例可以没有发热，就可以临床诊断。临床诊断病例同时有肠道病毒特异性核酸检测阳性，或分离出可引起手足口的肠道病毒。或者急性期和恢复期，血清中可以引起手足口病的肠道病毒的中和抗体有四倍以上的升高，即为确诊病例。

10岁孩子手足口病大多数是普通型，主要的症状是发热和口痛，不愿进食，可见轻咳，流涕和咽痛；体检可见口腔粘膜散在小疱疹或己破溃形成浅溃疡，主要位于舌面、颊粘膜、上腭和唇内侧黏膜处，随后手足出现皮疹，初为斑丘疹，后为丘疱疹，大小为3到7毫米，基部坚实，疱皮稍厚，周围有红晕，皮疹多在肢端，有时可延至至手臂、腿区或会阴部，呈离心性分布，皮疹数量少者数个多着数十个，一般在2到3天自行吸收，不脱屑，无瘢痕或色素沉着，而口腔内疱疹及溃疡大多一周内自愈，预后良好。

手足口病是会传染的。 它的传染源包括患者和隐性感染者。流行期间，患者为主要传染源，发病一周内传染性最强。散发期间，隐性感染者为主要传染源，手足口病主要经过粪口途径传播，其次经过呼吸道飞沫。患者和病毒携带者的粪便、呼吸道分泌物以及患者的粘膜疱疹液中含有大量的病毒，接触有其污染的手、日常用具、衣物以及医疗器械等均可造成手足口病病毒的感染。尤其是污染的手，是主要的传播媒介，所以一定要注意手卫生。

判断手足口主要根据以下几方面： 首先，出疹性疾病在出疹前都会有发热，手足口患儿一般会在发病前1到2天出现发热，体温在38℃左右，还会伴随周身乏力、食欲减退。有的患儿可出现感冒样的症状—咳嗽、流涕。然后主要看发病期皮疹的部位，发病期主要以手、足、臀皮疹及口腔疼痛为特征。口腔黏膜疹出现较早，开始是粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部或口唇；手、足等远端部位及臀部、躯干和四肢成簇出现或平或凸的斑丘疹或疱疹，无疼痛，无瘙痒。斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形，扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，像黄豆大小不等。一般在5～10天内结硬皮并逐渐消失，不留疤痕。手足口病损在同一患者不一定全部出现，绝大多数患者病情会自限，水泡和皮疹通常在1周内消退。

成人被手足口病毒感染后，极少发病和出现症状。即使出现症状也比较轻，成人的症状与儿童症状类似。一般可能会有单纯的手足皮疹，很少伴有发热等明显的不适。 治疗上主要是对症处理为主。手足口病是由20多种肠道病毒感染引起的急性儿童传染病，主要发生在五岁以下儿童，潜伏期多为2至10天，平均3至5天，传染性强，呼吸道，消化道接触都可以传染。主要表现为手足臀部疱疹、口腔疱疹，多伴有发热、食欲不振、口腔疼痛、哭闹不乖等。其中ev71型肠道病毒是导致重症手足口病的主要病原体。接种安全有效的针对性疫苗成为防控该病最经济有效的手段。

手足口病的临床表现复杂而多样，根据临床病情的轻重程度，分为普通型病例和重症型病例。 普通型病例，急性起病，大多有发热，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状，口腔内可见散发性的疱疹或者溃疡。多位于舌、颊粘膜和硬腭等处，可引起口腔疼痛，导致患儿拒食，流涎，手、足和臀部出现斑丘疹和疱疹，偶尔见于躯干，呈离心性分布，皮疹消退后不留瘢痕，也不留色素沉着，多在1周内痊愈，预后良好。重症病例，少数病例病情进展迅速，在发病1至5天左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可遗留有后遗症。