小儿斜疝气怎么治疗

如果是一周岁的婴儿患有腹股沟斜疝，可以考虑疝气带保守治疗，超过一岁的孩子患有腹股沟疝没有自愈，可能这时建议家长给宝宝做手术。 小孩疝气手术相对比较简单，只是在腹股沟区，他的腹股沟缺损上直接缝合腹壁缺损就可以，手术方式有两种，一个是小儿全麻下应用腹腔镜的方法修补疝气，把相应的缺损给缝扎上，还有一种方法是开刀，在腹股沟区做一个1到2厘米的小口，把相应的缺损缝合，手术就结束了，手术相对比较简单，而且创伤很小，术后恢复较快，这一点家长无须担心。

小儿斜弱视的治疗时间，需要看孩子斜弱视的程度而定。如果程度比较轻，一般来说需要用半年到一年的时间，通过适当的遮盖疗法等保守的治疗方法，就会有很大的改善。但是如果程度比较重的斜视，一般来说需要早期给宝宝采取手术治疗，手术治疗以后恢复比较快，但是需要定期复查。

小儿疝气一般主张在婴儿满六个月后进行手术治疗。如果疝块突然卡住了，不管年龄多大都应及时就诊，严重者需要急诊手术。 小儿疝气属于先天性发育异常，男孩多见，通俗理解为在胎儿期睾丸从腹膜后下降到阴囊的过程中，同时带出一个有腹膜构成的小囊袋，这个小囊袋在医学上称为鞘状突。其开口于腹腔，正常情况下，新生儿出生时鞘状突已经闭合，但也有少数的新生儿出生时鞘状突未闭合，这样腹腔内容物就可以通过腹腔的开口进入鞘状突内，并在腹股沟区形成肿物，肿物可以逐渐坠入阴囊，这就是俗称的疝气。一般来说，未闭合的鞘状突可能在婴儿满六个月时自然闭合，如果超过六个月还未闭合，就应进行手术治疗，这种情况属于择期手术。值得注意的是，如果肿块突然增大，婴儿剧烈哭闹，伴有腹胀、呕吐、不排气、不排大便等表现，提示疝气可能卡住了，医学上称为嵌顿疝。出现这种情况时，必须及时就诊，有的可以手法复位，有的需要急诊手术。

小儿的腹股沟斜疝，主要是由于疝囊内口未闭合而导致的腹腔内容物经过未闭合的疝囊口突出。疝气带的原理主要是使用突起硬物卡压在疝囊口处，阻止腹腔内容物突出。但同时也使疝囊内口侧壁卡压水肿形成瘢痕，导致永久性不愈合，甚至影响手术的愈合。

       在临床的工作当中，特别是小儿外科的工作当中，会比较常见疝气的情况。疝气在不同的部位名称也不一样，具体的处理措施或者治疗方案也会有一定的差别。       发生在肚脐部位的疝气叫脐疝，是因为肠管通过肚脐突出导致的。这样的情况一般多见于新生儿或者婴儿，新生儿由于哭闹，使劲用力，如果大便不通畅，也有可能会导致腹压增加，而出现肚脐突出的情况。一般减少这样的原因之后，突出的肚脐有可能会有缓解的情况，一般不会出现明显的卡压缺血坏死的情况，主要的治疗方案就是减少时间用力，保持大便通畅，避免哭闹，减轻腹腔压力增加的情况。也可以用用腹带包裹一下，给予外部的一些压力，有利于减轻这样的情况，一般会随着月龄的增长而逐渐自愈。超过一岁的孩子仍然有这样的情况，可以考虑手术治疗。         发生率更多的主要是腹股沟斜疝。男孩多见，就是肠管通过腹股沟部位的薄弱环节扑出来，有可能会进入男孩的阴囊。外观触摸可能会有比较明显的肿物，或者阴囊有增大的情况。这样的情况一般也是可以通过减轻腹腔的压力，减少诱发因素而逐渐的好转，一岁以内都有可能会自愈的。如果突出也可以推上去，反复出现可以用疝气带包裹，防止脱出，持续存在这样的情况也可以一岁后考虑手术修补治疗。        另外还有其他一些比较少的疝气，如膈疝，腹白线疝，比较少见通畅等孩子大一些手术治疗，具体的情况还需要具体的分析，根据具体的表现提供具体的治疗方案。

        腹股沟斜疝是小儿最常见的外科疾患之一。         典型的症状是腹股沟及或阴囊有光滑整齐，稍带弹性的可复性肿块，当小儿哭闹，站立，咳嗽或用劲儿使腹内压增大时，肿物出现或增大，并有膨胀性冲击感，平卧后逐渐缩小至完全消失，也可用手指由下向上轻压肿块，协助肿物还纳入腹腔。复位时，有时可听到气过水声，复位后将指端压制于外环，令小儿咳嗽，既有冲动感觉，指端离开后肿物往往又重新出现。      一般可复性疝，并不影响小儿的生长发育，六个月以内婴儿的小型疝有自愈的可能。如无并发症的疝，一般无死亡率，如不能自愈或未予治疗者逐渐增大妨碍患儿行动，并且随时有嵌顿的可能，年龄越小嵌闭率越高，危险性越大。     小儿腹股沟疝不能自行愈合，大多需要手术治疗。      因为腹股沟疝嵌顿的概率较高，尤其在小婴儿应尽早行疝囊高位结扎术。可以大大减少疝的并发症。     小儿腹股沟疝手术的基本原则是行疝囊高位结扎术，因小儿腹股沟管较短，内环口，和外环口基本重叠，在外环口处理疝囊，即可达到疝囊高位结扎的目的。    目前小儿疝气微创手术的切口仅仅有0.5到1厘米的切口，而且小孩是在静脉麻醉下进行，将凸出的肠管推回腹腔后进行缺口结扎，手术的时间很短，安全性较高，患者恢复较快，费用也很少。

      小儿疝气在保守治疗失败的情况下，如果要想彻底治愈小儿疝气，手术是目前最有效的方法。一说到手术，患儿的家长往往就有多多少少的担心手术的过程是否安全，手术后是否对孩子的将来产生影响，所以了解小儿疝气手术方法，可以让家长们更好选择手术方法，尽早尽好治疗疝气。今天就和大家讲讲小儿疝气手术治疗方法：小儿疝气手术有微创手术和传统手术两种方法。由于当今医疗技术、医疗水平的不断提高，目前基本上小儿疝气微创手术已经替代了传统手术，在这里我对这两种手术方式做一简单介绍，让患儿家长对小儿疝气手术有一定了解。一、微创手术方法：是采用小而精的单孔腹腔镜系统设备，通过肚脐部进入，设备可以自动建腔显露手术视野，而且定位精准，视野宽阔。术前不需留置胃管、尿管；手术创伤范围小，术后瘢痕不明显，不用拆线，病情恢复也快。术后4~6小时就可以进食。此种方法安全可靠、住院时间短；      二、传统疝气手术方法：这种方法需要在患者腹股沟位置开一个切口来缝补疝环口。而且必须在隐性疝出现症状后，需要再次手术才可以解决疝气问题。该手术方法虽然简单、但是却可能引起疝气的复发，住院长，后期恢复时间长。因此，传统疝气手术已经逐渐被微创治疗疝气的方法所取代。因此微创修补疝气的手术方法是治疗疝气不二的方法。

       小儿疝气是小儿外科常见的疾病之一，分为腹外疝和股疝，主要表现为腹股沟处和脐孔突出一个包块，一会出现一会消失，一会大一会小等。有数据表明，小儿疝气的发生率一般在3%左右，发生的年龄以6个月内多见，部分小儿在1～2岁出现，男孩比女孩更容易患上疝气。疝气一般是不能自己好的，往往需要手术治疗，而小儿疝气又多发生于1岁以内的，这时候手术治疗是不建议的，即使手术治疗也要等小儿年龄大些才行。那么中药在治疗小儿疝气方面怎么样呢？今天就来讲讲这个话题。       第一种，母丁香治疗。这种方法适用于脐疝，即是脐部突出包块。将丁香捣碎成粉末，然后敷在肚脐上，用医用纱布固定好，2天换一次药，同时让小孩多休息，少活动，一般敷5次为一个疗程。       第二种，补气升提法。中医认为小儿疝气是中气下陷的表现，所以可以用补气升提的中药，如黄芪，升麻，柴胡，大枣，甘草等煎水服用。想更方便点的买中成药补中益气丸，倒出药丸，加入开水搅拌碎后服用。       第三种，手术后的辅助治疗。再小的手术对人体都有创伤，手术后服用中药调理，对伤口的愈合、减少感染、加快身体恢复都有很好的作用。如四君子汤，参苓白术散等药方，药味甘甜，小孩容易接受，既调理脾胃，也促进身体生长发育，对术后恢复有很大帮助的。       总的来说小儿疝气的中药治疗就这些。小儿疝气虽是常见病，但作为家长，需要重视，以避免发生嵌顿或者绞窄，否则会发生严重的病变，所以发现小儿疝气还是尽早就医。

疝气带是小儿疝气的常用保守治疗方法，通过使用疝气带压住疝环口，随着小儿的逐渐生长，通过细胞再生的繁殖能力，逐渐缩小疝环口，从而达到疝气自愈的效果。疝气带在使用时要带宝宝前往医院小儿外科就诊，医生通过检查明确孩子疝气具体情况以及位置，然后选择适宜的疝气带正确佩戴及使用。在疝气带的使用过程中还要注意护理，避免孩子剧烈运动、感冒咳嗽、便秘、腹泻等，以免引起腹内压增大，避免长时间奔跑或让宝宝站立过久，注意休息。如果出现疝块脱出现象时，要及时轻柔的予以还纳。疝气带有助于促进疝气自愈，但是还要注意疝气带不利的一面：疝气带使用时要松紧适中，避免束缚过紧引起局部发炎、过敏、甚至皮肤溃烂等。如果疝气带使用不当，容易造成局部血管压迫，进而引起睾丸血管供应阻断，导致睾丸发育不良、萎缩等。使用过程中还要密切观察疝气部位情况，避免出现疝块被疝气带卡死，进而导致疝块嵌顿、肠坏死等严重情况的出现。如果经过疝气带的保守治疗效果欠佳，还是要尽早选择适宜时机给予手术治疗。术后要加强宝宝的护理，避免宝宝出现咳嗽、便秘、腹泻、过度哭闹等，可以根据宝宝恢复情况进行一些适度的活动，但要避免剧烈运动，以免引起腹内压增大，造成疝气复发现象的出现。

针对于小儿疝气的治疗，一般是考虑两种类型，一个是保守治疗，一个是手术治疗。针对于小儿疝气的保守治疗而言，大多数是由于考虑是先天性的腹股沟疝的治疗方法，大多是因为先天性的因素导致疝气的形成，在这种情况下，由于患儿在生长发育过程中，用力的哭闹或者是便秘，咳嗽等，情况是腹腔内的压力增高，促成了疝气的发生，所以这一类患者，随着孩子的生长发育，原先先天性缺损或者是没有完全闭合的那一部分组织，有自我愈合和修复的可能，所以说一般情况下，在6个月以内，甚至有的时候在一周岁以内，都有可能完全自行愈合。这一部分患者就无需考虑再行手术治疗。而针对一些后天因素，或者是先天因素导致的疝气形成以后，在6个月到一周岁以内没有通过自行愈合的方式，仍然有疝气的症状出现，所以一般情况下在两周岁以内可以采取疝气带的佩戴减缓疝气的症状进一步加重，但随着孩子生长发育，一般情况下先天性的疝气在没有自行愈合以后，可以考虑择期选择手术治疗，而针对于手术治疗的时间，一般情况下最好的治疗时间是在6个月到6岁左右，之所以选择这段时间的原因，一方面是跟小孩子的生长发育有关，另外一方面，在一定条件下是可以有自愈的可能的，还有一个比较客观的原因就是，6岁以后的儿童一般情况下活动量开始增加，同时要参与日常的生活学习，并且运动方面开始慢慢增多，与他人接触的机会增多，所以说在一定程度上或者是选择合适的时间予以手术，缓解病情是非常有必要的。