肾囊肿手术需要全麻吗

肾囊肿手术是需要全麻的。 半身麻醉，腰麻以及局部麻醉是不能满足手术条件的。肾囊肿属于泌尿外科的常见病和多发病。肾囊肿在临床上分为单纯性肾囊肿和复杂性肾囊肿两类。单纯性肾囊肿较为多见。一般而言，单纯性肾囊肿都属于良性病变。有一部分复杂性，肾囊肿的患者是可能会存在恶性可能的。建议通过强化CT和强化核磁共振检查来进一步明确诊断。如果通过上述影像学检查，考虑为恶性病变，建议尽早通过手术的方式来治疗和处理。最常选择的手术方式为腹腔镜下肾部分切除术或根治性肾切除术。如果是单纯性肾囊肿，可以通过肾囊肿去顶减压的方式来治疗。

通常我们在临床上遇到五公分以上的囊肿都要建议患者进行及时的手术治疗，因为肾囊肿虽然是良性疾病，但是过大的囊肿容易压迫正常肾组织，导致肾功能的损伤，肾单位的丢失，甚至肾功能的丧失。因此，对于较大的肾囊肿，一般建议患者及早住院治疗，有些是十厘米以上的囊肿，我们通常会根据患者的囊肿大小和它的数量选择一个手术方式，对于五公分到十公分左右的囊肿，我们可以建议患者进行经皮穿刺硬化术，将患者的囊肿缩小，甚至硬化使患者不在复发囊肿，而且我们还可以选择腹腔镜下肾囊肿去顶减压术或者是开放手术，将患者肾囊肿去顶减压，使患者的肾囊肿彻底消除，达到一个治愈的目的。

目前治疗肾囊肿的手术方案都采用微创的手术方式，就是进行腹腔镜下肾囊肿去顶减压术，肾囊肿是肾表面的囊性病变，往往还有淡黄色的脓液，其主要成分是蛋白质，肾囊肿是一种良性病变，其生长速度非常的缓慢，而且绝大多数情况下不产生任何的临床症状，患者也是通过体检发现有肾囊肿，肾囊肿体积较小时，不需要进行处理，但是建议患者定期复查，如果囊肿的体积达到五厘米以上则需要手术治疗。

肾囊肿手术，现在大部分主要采用微创的腹腔镜手术，它的手术危害可能比较常见的一个，这种创口的感染可能还是会有，另外一个就是创面出血。由于肾囊肿手术主要采用的是肾囊肿去顶减压术，这种手术做完以后，创面肾皮质可能会有渗血，从目前这种手术成熟度来说的话，相对是比较成熟，这种风险也比较少。肾囊肿如果不做手术的话，影响也会比较大。有些囊肿，如果比较大的话，这种张力高了以后存在破裂的风险，破裂了以后容易造成腹腔内积血。另外一个这种囊肿过大了以后容易形成压迫，可能会对肾脏功能出现影响，所以说，一般肾囊肿如果明显偏大的话，还是建议手术为主。

肾囊肿常见的外科治疗方法，有以下几种：1、经皮肾囊肿穿刺抽液术。对于单发背侧的肾囊肿，如患者基础疾病较多、体质较差、手术麻醉的风险性较高或惧怕手术，可以选择经皮肾囊肿穿刺抽液术。患者一般取俯卧位，患侧腰部垫高，穿刺点局部浸润麻醉后，在床边B超的引导下，用穿刺针经皮肤刺入肾囊肿内，抽出囊液，注入无水酒精或其他药物，促进囊壁粘连预防复发。2、开放或腹腔镜肾囊肿去顶减压术。是目前肾囊肿最常见的手术方式。手术的目的是将突出于肾脏表面的囊肿壁切除，使囊肿与肾周组织相通，则产生的囊液会被肾周组织吸收，以去除囊肿对正常肾组织的挤压。麻醉多采取全身麻醉，患者取侧卧位或仰卧位，逐层切开直达肾脏表面，在肾包膜外进行游离找到囊肿，距囊肿与肾脏的边缘0.5厘米处切除囊壁，吸尽囊液，彻底止血后囊腔附近留置多孔引流管一根，逐层关闭切口。3、输尿管软镜肾盂旁囊肿开窗术。适用于内生性生长的肾盂旁囊肿，或者合并肾结石的肾盂旁囊肿。术前患者多在膀胱镜下，在患侧输尿管内留置双J管1到2周，扩张患侧的输尿管。手术时采取全身麻醉，患者摆截石位（产妇顺产体位），先用输尿管硬镜拔除留置的双J管，再在导丝的引导下在患侧输尿管内置入输尿管软镜扩张鞘，输尿管软镜通过扩张鞘进入肾盂，镜下观察肾盂内的结构，在肾盂旁囊肿所在位置黏膜薄弱处，用钬激光切开并将软镜置入囊肿内，尽量扩大创面预防囊肿复发，在患侧输尿管内重新留置双J管，双J管的近端要确保放在肾盂旁囊肿内以预防术后复发。观察无活动性出血，双J管膀胱段位置良好，退镜，保留导尿。