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慢性乙型肝炎检查方法有哪些
2021-01-24 37人阅读
问题描述:慢性乙型肝炎检查方法有哪些

三甲
王鹏程
内科
主治医师
杭州市红十字会医院
医生回答(1)
慢性乙型病毒性肝炎一般需要做以下检查:1.乙肝三系:了解是大三阳还是小三阳。2.肝功能:了解肝脏的生化指标,明确肝脏炎症损伤程度的轻重。3.乙肝DNA定量:了解病毒复制的活跃程度以及传染性的强弱。4.肝脏B超:了解有没有慢性化纤维化的表现。5.肝组织活检:了解慢性乙肝的炎症、纤维化分级。
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慢性乙型肝炎检查方法有哪些
乙肝患者目前治愈率较低,但是可以有药物控制乙肝的病情。所以要求乙肝患者每3-6月定期复查。那么乙肝的检查方法有哪些呢1、肝功能:肝功能反映肝脏的损伤程度最为常用,其中又以谷丙转氨酶ALT,谷草转氨酶AST,胆红素,胆碱酯酶等指标最能反映肝脏功能。2、乙肝五项:包括乙肝表面抗原HBsAg,乙肝表面抗体 抗-HBs,乙肝E抗原HBeAg,乙肝E抗体抗-HBe,乙肝核心抗体抗-HBc。3、乙肝病毒量检测:也就是HBV DNA,俗称乙肝病毒量,是反映病毒复制的主要指标。准确定量采用实时定量聚合酶连反应(PCR) 法4、甲胎蛋白:英文缩写AFP,是诊断肝癌的重要指标。5、腹部超声:操作简单、直观,更重要的是无创及价廉。是肝脏检查的重要方法。腹部彩超可以用于判断肝脏及脾脏的大小,形态,肝内有无占位病变,肝内重要血管情况。胆囊形态及有无胆囊结石。肝胆管有无梗阻。6、腹部CT:是目前诊断肝脏疾病及鉴别诊断的重要方法,可以用于观察肝脏形态,有无肝硬化,及时发现肝脏占位优于腹部彩超。动态增强扫描对肝癌的诊断及鉴别具有较高的灵敏度及特异性。7、磁共振:无放射性,动态增强扫描对肝癌的诊断优于CT通过以上对于各项检查的情况的概述,大家对于其必要性及重要性能有个初步认识。乙肝患者推荐3-6月定期复查,一旦出现需要抗病毒治疗的指征,及时启动抗病毒治疗。
三甲
黄之品
感染科
医师
济宁市第一人民医院
问答
慢性乙型肝炎预防主要方法
我们国家属于慢性乙型病毒性肝炎的高发区,早期由于没有引起人们足够的重视,以及不了解乙肝病毒的传播途径,没有进行足够的预防,所以时常会有乙型病毒性肝炎聚集性爆发。随着医疗技术水平的提高,以及国家大力扶持目前病毒性肝炎的发病率呈现逐年降低的趋势。下面我们主要谈一下慢性乙型肝炎的预防方法。目前我们国家对于所有的新生儿出生24小时内就会进行注射乙肝疫苗来预防乙肝病毒的传播。如果母亲属于乙肝病毒的携带者宝宝在出生后的24小时内,除了注射乙肝疫苗,还要注射乙肝免疫球蛋白。这种母婴阻断的乙肝病毒传播有效率大约在99%以上。对于青少年及大学生来说,学校也是人群密集的地方,入学前都会进行肝炎病毒的筛查。对没有乙肝抗体的人群,都会鼓励进行乙肝疫苗的注射,来预防慢性乙型肝炎的发生。对于在经常外出应酬或公共场合就餐的人群最好能够自备便捷碗筷。如果使用公共碗筷最好能够确保消毒完全,或使用前采用沸水浸泡5~10分钟。尽量的减少大范围的聚餐,提倡公筷,公勺,公碗,尽量减少交叉感染。如果自己的家人患有慢性乙型病毒性肝炎,最好能够进行日常生活用品的隔离如毛巾,碗筷,被褥,牙刷,牙缸,水杯,指甲刀,剃须刀。慢性乙型病毒性肝炎的预防是重点,一旦发生后治疗起来非常的麻烦,希望能够引起人们的足够重视减少发病率。
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
问答
慢性乙型肝炎治疗方法
慢性乙型肝炎的治疗方法包括抗病毒,保肝护肝,消炎利胆,调节免疫等综合性的治疗。慢性乙型肝炎是比较常见的传染性的疾病,按照疾病的自然史来说,如果继续进展,会导致肝纤维化、肝硬化的发生,尤其是失代偿期的肝硬化,会并发腹水、消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等严重的并发症,部分病例会发生肝癌,所以应该给予及时的治疗,阻止疾病的进展,防止出现终末期肝病的发生。乙肝疾病的进展和乙肝病毒感染有关系,所以处于活动期的乙型肝炎需要进行抗病毒治疗,抗病毒治疗是慢乙肝治疗的重中之重,可以选择干扰素抗病毒治疗,也可以选择口服核苷酸类的药物,如强效低耐药的恩替卡韦或者是替诺福韦等,通过抗病毒治疗,可以有效的控制疾病的进展,防止出现终末期肝病的发生。另外针对肝脏的炎症损伤,需要使用一些保肝护肝的药物,比如常见的甘草酸制剂,水飞蓟类的保肝药物,还原性谷胱甘肽,多烯磷脂酰胆碱等,可以有效的控制肝脏的炎症损伤。同时使用一些消炎利胆的药物,改善肝脏的功能。必要时可以使用免疫调节剂,比如胸腺肽制剂,可以协同抗病毒治疗,起到更好的治疗效果。目前的慢乙肝通过综合性的治疗,可以有效的控制病情,但是仍然不能有效的根除乙肝,大多需要长期的治疗,要做好定期的复查,同时注意养成良好的生活饮食习惯。

三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
问答
慢性乙型肝炎严重吗
慢性型肝炎是比较严重的一种情况。
如果出现了慢性乙型肝炎,需要定期检测肝功能、肝脏彩超以及乙肝两对半和病毒载量。如果肝功能出现了异常,转氨酶水平两倍以上的升高。乙肝两对半中出现了大三阳或者小三阳,病毒载量也是出现了异常达到十的五次方或者十的四次方。这时候就需要进行抗病毒治疗。
如果不治疗的话,就可能会造成肝纤维化甚至肝硬化的出现。如果达到了肝硬化的时候再进行治疗,为时已晚了。这种情况下是不能够逆转的。

三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
问答
慢性乙型肝炎能治好吗
慢性乙型肝炎,目前来说还不能够完全的治愈,现在的治疗方案有两种,一种是口服抗病毒药物治疗,也就是口服核苷酸类似物,比如说拉米夫定,比如说恩替卡韦,替诺福韦等等这些药物,可以很好的控制病毒的复制,抑制病毒复制,从而让病毒处于一个低载量的水平,另外一种治疗方案那就是干扰素,干扰素的治疗,他是免疫治疗的一种方法,那么通过干扰素的治疗的话患者倒是有一定的几率,可以出现乙肝表面抗原的转阴,但是的话这样的几率目前来说还不是太高,具体的话要看病人,是不是,适合做这样的干扰素治疗,比如说他的肝功能的情况,比如说他的这个病毒量的水平,比如说它表面抗原的水平处于什么样的状态,需要临床的医生来结合患者情况判断。
三甲
侯勇
感染科
主治医师
安徽中医药大学第一医院
问答
慢性乙型肝炎的病因有哪些
慢性乙型病毒性肝炎,就是嗜肝乙型病毒感染病程超过半年或者六个月就是慢性乙型病毒性肝炎,病因就是通过血液、性以及母婴垂直传播感染乙型肝炎病毒,检查HBV—DNA也就是乙肝病毒量阳性,检查乙肝五项提示表面抗原阳性,病毒量高的话或者机体免疫功能差可以见到肝功能异常,谷丙转氨酶升高,一般选择合适时机抗病毒治疗。

三甲
王志宁
感染科
主任医师
巴彦淖尔市医院
问答
慢性乙型肝炎症状有哪些
你好,慢性乙型病毒性肝炎在感染科比较常见,因为肝脏的代偿能力比较强,所以有些慢性乙肝患者没有明显的临床症状,随着肝损伤增大,可能出现身软乏力,厌油纳差,身目小便黄染,严重病例可能出现牙龈出血,瘀斑,腹胀腹水,双下肢水肿,神志不清等等。

三甲
彭昭宣
感染科
主治医师
西南医科大学附属中医医院
问答
慢性乙型肝炎吃什么药
肝炎是由于多种致病因素引起的肝脏细胞炎性受损,从而引起一系列的临床表现。临床医学上,肝炎有好多类型,常见的有:病毒性肝炎,酒精性肝炎,药物性肝炎,自身免疫性肝炎等等。 病毒性肝炎是肝炎中常见的一种类型,可分为:甲型肝炎,丁型肝炎,乙型肝炎,戊型肝炎,丙型肝炎,庚型肝炎。乙型肝炎是临床医学中常见的一种病毒性肝炎。乙肝分为:急性、慢性、重型。那么,诊断慢性乙型肝炎后,吃什么药,具体怎么治疗呢,有如下几方面: (一)心理平衡: 估计患者树立正确的疾病观念,积极乐观,科学认识疾病,对慢性乙型肝炎的治疗树立耐信和信心。 (二)生活方面: 适当休息,合理饮食,避免饮酒等等。 (三)药物治疗: ①如果肝功能异常,需要使用改善和恢复肝功能的药物,常见的有: Ⅰ非特异性的保护肝脏的药物。比如:维生素类,葡醛内酯片等。 Ⅱ降转氨酶的药物。比如:五味子类,甘草酸苷片,齐墩果酸等。 Ⅲ退黄的药物。比如:丹参,茵栀黄,前列地尔,门冬氨酸钾镁,低分子右旋糖酐等。 ②使用免疫调节药物: 临床上可以使用的药物有:胸腺肽、香菇多糖、转移因子等。 ③抗肝脏纤维化: 临床上常用的有:丹参、干扰素、核仁提取物等。 ④抗病毒治疗: 临床上根据乙肝病毒载量的多少,肝功能异常程度,使用不同的抗病毒治疗方案,常见的药物有:恩替卡韦片、阿德福韦酯片等。 总之,慢性乙型肝炎需要上述综合治疗!

刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
问答
慢性乙型肝炎输液疗效好还是吃药好
慢性乙肝输液还是吃药,需要看具体情况决定,一般检查肝功能,肝脏彩超,乙肝DNA,乙肝二对半等等,判断出现严重肝损害,肝硬化及肝硬化并发症等等,最好输液。如果轻度肝损害的,可以口服护肝治疗,抗病毒治疗也是口服药物为主。

三甲
张健荣
感染科
主治医师
南通市第三人民医院
问答