甲状腺结节的分类及其临床意义

甲状腺结节在影像报告系统中，根据其自身的特点，分为2、3、4、5、6，5大类，其中，二类的提示为良性，常规随访即可，三类的是可能良性的，恶性可能小于2%，一般六个月随访一次。 四类的可以遗传的，恶性可能为百分之2%到95%，其中4a类的考虑低度恶性可能，恶性可能为2%到10%，4b类的，中度恶性可能，恶性可能为10%到50%，4c类的，高度恶性可能，恶性可能为50%到95%，五类的，高度怀疑恶性的，恶性可能为大于等于95%，六类的是活检证实为恶性的。

甲状腺功能八项检查，主要包括三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体、促甲状腺激素受体抗体。通过甲状腺功能八项检查，可以判断患者是否有甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退、甲状腺炎等疾病。

甲状腺功能八项检查，主要包括三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体、促甲状腺激素受体抗体。通过甲状腺功能八项检查，可以判断患者是否有甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退、甲状腺炎等疾病。

甲状腺结节的分类，是根据甲状腺结节在影像学上的表现来进行综合评估的。评估的指标主要包含以下方面。 甲状腺结节的回声是囊性还是实性。第二，甲状腺结节，边缘是否规整，形态是否规则，有没有出现纵横比异常。第三，甲状腺结节是否合并钙化，特别是点状或者是泥沙样钙化。第四，甲状腺结节是否出现中心丰富或者是杂乱的血流信号，对于恶性甲状腺结节来说，可能会出现其中几条或者是多个指标，而良性结节多数都伴随以上恶性指征。对于甲状腺结节的评估，主要是预测甲状腺结节出现恶性的几率。甲状腺结节的分类分为1到6类，一般情况下，二类、三类，都属于良性可能性比较大，而四类、五类随着级别的升高，恶性几率也会逐渐增加。

甲状腺结节四级，说明这个结节有一定的恶性概率。 这个分级是彩超医生根据彩超下面甲状腺结节的形态来进行分类的。四级又可以细分为4a、4b、4c三类，而且随着字母的增大，恶性程度逐渐升高。那么如果我们遇到甲状腺结节为四级的情况，我们建议患者做一个超声引导下的甲状腺结节细针穿刺细胞学检查。就是拿一个针戳甲状腺结节里面抽取一些细胞出来做病理检查，看看里面有没有甲状腺癌细胞。如果里面有甲状腺癌细胞，那么必须进行手术根治；如果没有癌细胞，可以定期复查。

尿常规检测中，尿液PH值减低见于酸中毒，慢性肾小球肾炎以及代谢性疾病，如糖尿病，痛风，低血钾性碱中毒。而尿液的PH值增高见于碱中毒，严重的呕吐，尿路感染以及肾小管性酸中毒。尿液中蛋白质定性呈阳性常见于肾小球性蛋白尿，肾小管性蛋白尿，混合性蛋白尿溢出性蛋白尿，组织性蛋白尿，以及生理性蛋白尿。尿常规检测中，白细胞呈阳性，常见于患者出现泌尿系统的感染，比如急性肾小球肾炎，肾盂肾炎，或者是膀胱炎。而尿液中的红细胞呈阳性，常见的原因有膀胱肿瘤或者是泌尿系统结石。

尿常规检测中，尿液PH值减低见于酸中毒，慢性肾小球肾炎以及代谢性疾病，如糖尿病，痛风，低血钾性碱中毒。而尿液的PH值增高见于碱中毒，严重的呕吐，尿路感染以及肾小管性酸中毒。尿液中蛋白质定性呈阳性常见于肾小球性蛋白尿，肾小管性蛋白尿，混合性蛋白尿溢出性蛋白尿，组织性蛋白尿，以及生理性蛋白尿。尿常规检测中，白细胞呈阳性，常见于患者出现泌尿系统的感染，比如急性肾小球肾炎，肾盂肾炎，或者是膀胱炎。而尿液中的红细胞呈阳性，常见的原因有膀胱肿瘤或者是泌尿系统结石。

目前我们的腮腺炎一般分为两类，一种是病毒性的腮腺炎，也就是我们通常说的流行性腮腺炎。一种是化脓性腮腺炎，也就是细菌感染引起的腮腺炎。 他们的鉴别首先在于病原学的不同，流行性腮腺炎是流行性腮腺炎病毒感染引起，而化脓性腮腺炎是细菌感染引起的。他们在实验室检查方面会有明显的区别，病毒性腮腺炎的白细胞总数可以高，但一般是淋巴细胞为主。而化脓性腮腺炎外周血象可以有明显的升高，但一般是以中性粒细胞为主的。同时，他们对药物的反应也是不一样，病毒性腮腺炎对抗生素治疗是无效，而化脓性腮腺炎对抗生素治疗是有效。

多囊肾分为成人型多囊肾和儿童型多囊肾，这二者确诊都需要行基因检测。成人型多囊肾是一种常染色体显性遗传疾病，是在成人以后才逐渐发病。这种类型占的比重比较多，而且我们平时提到的多囊肾多数都是指的这种类型。这种患者在青年时期和儿童时期肾脏基本上和正常的肾脏是没有区别的，到了中年左右，肾脏内才出现囊肿。中年以后尤其是老年阶段，肾功能才逐渐的出现衰竭，逐渐进入到尿毒症阶段，最后需要借助于血液透析来进行治疗。儿童型多囊肾一种常染色体隐性遗传疾病。这种患者发病年龄比较早，在胎儿时期可能就发病，在产前行肾脏彩超检查会发现胎儿肾脏呈现多发性的囊性改变。这种胎儿生下来的可能性比较小，一般在胚胎时期可能就死亡。生下来的孩子不久肾脏就会进入到肾功能衰竭阶段。因为不管是成人型多囊肾还是儿童型多囊肾，都是属于遗传方面的疾病，所以要确诊需要行基因检测。但是如果患者没有行基因检测的条件，这时候可以根据家族史结合患者的临床表现来进行确诊。如果患者父母亲有多囊肾的病史，而目前肾脏呈囊性的改变，这种情况就考虑是得了多囊肾。不管是成人型多囊肾，还是儿童型多囊肾，预后都不好。肾脏早晚进入到尿毒症阶段，需要给予长期的血液透析来治疗。

根据节目炎的发病快慢，可分为超急性、急性或亚急性慢性结膜炎。 一般而言，病程少于三周者为急性结膜炎，而超过三周者为慢性结膜炎，根据病因可分为感染性、免疫性、化学性或刺激性、全身疾病相关性、继发性和不明原因性结膜炎，按结膜病变反应的主要形态可分为乳头型、滤泡性、膜性、斑痕性和肉芽肿性结膜炎。临床上可根据结膜炎的基本症状和体征，如结膜充血，分泌物增多，眼睑肿胀等做出诊断。但确诊适合病因所致的结膜炎，尚需依靠实验室检查实验室检查包括细胞学、病原体的培养和鉴定，以及免疫学和血清学检查。