胃癌术后为什么会出现肠梗阻

胃癌术后之所以出现肠梗阻，考虑主要是由以下两方面的原因： 第一，本身胃癌根治性切除的范围比较大，如果患者手术后出现肠麻痹或者肠粘连，就很容易引起功能性的肠梗阻。通过禁食、胃肠减压以及适当的补液，包括胃动力的用药，大部分可以逐渐的缓解。 第二，还有最常见的原因是吻合口的狭窄或者水肿或者说吻合口瘘，需要积极的营养支持，抗感染治疗，必要时还可能要用到球囊扩张吻合口。 第三，如果是胃癌手术后已经完全恢复很长一段时间再出现的肠梗阻，很可能就是肿瘤的复发转移，通过复查腹部CT以及复查肠镜可以明确。

胃癌最常发生于40到70岁的人群。 胃癌是原发于胃的恶性肿瘤，绝大多数是腺癌，发病率男性要高于女性。胃癌早期无明显征兆，部分患者可有饱胀不适，消化不良，上腹部轻微不适等。随着病情的进展，患者可以出现贫血，厌食，上腹部触及肿块等。晚期主要表现为上腹的疼痛，疼痛程度加剧，还可出现呕血，黑便，恶病质等。胃癌患者手术治疗是获得唯一的根治可能方法，早期患者术后可得到临床治愈。进展期的胃癌需要采取以手术为主的治疗，联合化疗，放疗，生物靶向治疗等手段。

胃癌在脸上一般不会有明显的特征表现，但是胃癌患者往往体质比较弱、营养不佳、面色会显得诲暗，如果胃癌出现肝转移引起黄疸，那么面色容易发黄，有的时候会出现眼黄、深黄、尿黄等典型的黄疸情况，另外胃癌患者因为情绪低落，面部往往也会有一些色素沉着的表现，这个可能和体内代谢以及放化疗引起的垃圾累积有关，这些情况随着疾病的治疗以及体质的恢复也会有改善的。

得了胃癌的病人身体会出现短时间内的体重明显下降，出现胃痛、胃胀、食欲下降、消化不良等等。 出现这些症状的病人有可能是胃癌的中期和晚期，对于早期的胃癌病人由于肿瘤体积比较小，没有对周边产生破坏，没有扩散和转移，一般情况下很早期的胃癌病人可以没有任何症状的。随着时间的延长肿瘤体积的增大，肿瘤会出现扩散和转移，症状就会逐渐的明显，所以一旦出现症状要尽快的做胃镜检查，通过病理诊断进一步确诊。

一般考虑是由于吻合口瘢痕增生、吻合口肿瘤复发、淋巴结转移外压导致的。对于直肠癌术后肠梗阻是属于临床上比较常见的，需要结合内镜检查来明确吻合口的情况。对于有局部新生物的，可以进行活检病理诊断来判断是否出现局部复发。还可以结合全腹部的增强ct扫描来明确是否由于腹部的淋巴结转移压迫肠管导致的。积极的明确病因之后，才能选择局部放疗、化疗等综合治疗手段来及早的解除患者的肠梗阻，必要时可以进行外科手术造瘘，来改善患者的临床症状。同时需要注意患者在治疗过程中出现的不良反应，及时对症治疗。

      胃癌肠梗阻的治疗原则是纠正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱，解除肠梗阻，针对生理紊乱，基本治疗方法包括胃肠减压、补充水电解质、纠正酸中毒、抗感染、 抗休克等。晚期胃癌多是由于肠转移引起的肠梗阻，手术治疗多不适宜，多采用禁食水，补液对症支持治疗，中医治疗可以作为辅助治疗，有一定的效果。      中医治疗胃癌肠梗阻方法比较多，包括中药治疗，针灸治疗，中药灌肠等方法。如果是完全性肠梗阻，针灸治疗不适合，有的会损伤肠壁。中药内服治疗也不适用完全肠梗阻，对于部分梗阻的患者比较合适，因为完全梗阻的患者需要胃肠减压，禁食水，喝中药吸收比较差，反而加重场内负担。也有一部分医家用大承气汤加减治疗完全性肠梗阻，有的可以取得临床效果。     目前中药治疗胃癌肠梗阻及其他原因肠梗阻，应用比较多且比较安全的是中药灌肠治疗，主要药物是大黄和芒硝，根据不同症状添加其他药物。大黄味苦性寒，长于泻下攻积，能荡涤肠胃邪热积滞；芒硝咸寒泻热，软坚润燥，能更好地发挥泻热荡积、推陈致新的作用。 两药相须为用，则峻下泻热之力更强。可以保留在肠内，可以取得一定的疗效。     总之，胃癌肠梗阻一般都是胃癌晚期的并发症，治疗起来非常困难，中医治疗只能部分缓解症状，提高患者生活质量。

术后低钠的症状有，一.轻度症状，注意力或计算力下降；其他：疲乏、无力、尿少、口渴、头晕、四肢麻木等。二.中度症状：1.生命体征不稳，直立性低血压与脉搏细数，血压不稳定或下降，脉压减小及尿量减少；2.其他：恶心、呕吐、肌肉痛、手足麻木。三.重度症状：1.神经症状，木僵，精神恍惚，严重者神志不清，甚至昏迷；2.休克、四肢发凉、体温低，脉搏细数、腱反射减弱或消失。