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急性肾衰少尿期的表现
2022-08-16 0人阅读
问题描述:急性肾衰少尿期的表现
三甲
徐德宇
内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
医生回答(1)
急性肾衰少尿期病人可以表现为毒素蓄积引起的纳差、恶心、呕吐。急性肾衰竭,尿量减少是一个非常明显的症状,那么尿量排泄减少以后毒素蓄积,同时也会发生严重的水钠储留以及电解质异常,主要表现为病人浮肿加重,可以使双下肢或全身的浮肿严重,严重的也就是肺水肿,病人会出现急性的左心衰,电解质异常的主要表现为为少尿造成的高钾严重的代谢性酸中毒,有些病人还会出现低钠、低钙或者是高磷,急性肾衰时贫血并不是非常的严重,所以有的病人我们可以通过贫血或者是肾脏的大小,这个时候肾脏的大小还是正常的,这两项来初步判断是不是急性,有些病人贫血不明显,肾脏大小尚正常,那么可能这种肾衰竭是一个急性的还没有发展为肾性或者是慢性的。
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急性肾衰少尿期表现有哪些
急性肾衰是指数小时至数日之内发生的肾脏功能异常,包括血尿组织学检查或者是影像学检查的异常,持续时间小于三个月。它的诊断标准主要包括以下几方面,48小时内血肌酐绝对值升高大于26.4微摩尔每升或者是较基础值升高大于50%。或者是尿量小于0.5毫升每千克体重每小时,持续超过6小时。急性肾衰竭的病因,可以分为三大类,肾前性,肾性和肾后性。汛前性氮质血症是急性肾衰竭最常见的类型,主要是由于肾脏血流减少,肾缺血所导致。肾性因素一般分为肾小管,肾间质以及肾血管性和肾小球损伤,最常见的是急性肾小管坏死。肾后性因素最常见的是急性尿路梗阻。急性肾衰竭,起病比较急,临床表现通常也比较严重,根据疾病发生发展的过程,临床分为少尿型和非少尿型。少尿型的临床发病过程一般经过少尿或者是无尿期,多尿期和恢复期三个阶段。少尿是指24小时尿量小于400毫升,无尿是指24小时尿量小于100毫升。少尿期一般持续三天到一个月不等,平均大概在10天左右,主要表现为以下几方面。一是水钠潴留,主要表现为水肿,包括全身皮下水肿以及浆膜腔积液。患者可以出现胸腔积液,腹水,心包积液,严重的可以出现脑水肿。水肿导致心脏负荷过重,可以出现心功能衰竭,主要表现为活动耐力下降,胸闷,憋喘,气急,端坐,体位,夜间不能平卧。二是高血压,由于水钠潴留导致血压升高。患者血压通常较高,而且不好控制,患者可表现为头痛,头晕,恶心,呕吐,需要二联或者三联以上降压药联合治疗。三是代谢性酸中毒。患者可以表现为乏力嗜睡,深大呼吸,严重的可以出现血压下降以及休克。代谢性酸中毒容易合并高钾血症,血钾大于6.5毫摩尔每升时需要紧急透析治疗。四是各种代谢毒素所导致的全身各个系统的中毒症状。包括消化系统的恶心呕吐,腹胀,腹泻,呼吸系统可出现呼吸困难,咳嗽咳痰。出现脑病时可以出现意识障碍,谵语,抽搐等。
三甲
王礼清
肾内科
主治医师
济南市中医医院
问答
急性肾衰少尿期的表现
急性肾衰少尿期病人可以表现为毒素蓄积引起的纳差、恶心、呕吐。急性肾衰竭,尿量减少是一个非常明显的症状,那么尿量排泄减少以后毒素蓄积,同时也会发生严重的水钠储留以及电解质异常,主要表现为病人浮肿加重,可以使双下肢或全身的浮肿严重,严重的也就是肺水肿,病人会出现急性的左心衰,电解质异常的主要表现为为少尿造成的高钾严重的代谢性酸中毒,有些病人还会出现低钠、低钙或者是高磷,急性肾衰时贫血并不是非常的严重,所以有的病人我们可以通过贫血或者是肾脏的大小,这个时候肾脏的大小还是正常的,这两项来初步判断是不是急性,有些病人贫血不明显,肾脏大小尚正常,那么可能这种肾衰竭是一个急性的还没有发展为肾性或者是慢性的。
三甲
郑寅
肾内科
副主任医师
复旦大学附属华山医院
问答
急性肾衰竭少尿期代谢紊乱常表现
急性肾衰竭少尿期,代谢紊乱的常见表现主要是水电解质和酸碱的失衡以及多器官多系统受累的表现。
临床上伴有少尿的急性肾功能衰竭大多病情凶险,进展迅速,肾功能容易急剧的恶化,尿量减少,甚至是无尿,从而出现代谢性酸中毒,高钾血症,水和毒素的无法排出,钙磷代谢紊乱,钠氯的失衡等。
器官系统的表现可以见到呕吐,腹泻,消化道出血等消化系统的表现,也可以看到烦躁,抽搐甚至昏迷,呼吸系统的表现。还有急性心衰喘憋,呼吸困难等心血管系统的表现。如果病情需要必要时需要进行透析治疗帮助维持内环境的稳定,以利于肾功能的恢复。
三甲
马秀宁
肾内科
副主任医师
大连市第二人民医院
问答
急性肾衰少尿期饮食护理
急性肾衰竭的患者少尿期的饮食注意事项有以下的几个方面:
第一,需要严格控制水的摄入量,急性肾衰竭患者,尿量排出减少,容易导致体内水钠潴留,从而就是会有出现水肿和血压,甚至出现急性肾功能衰竭。所以需要严格的控制水的摄入量。第二,就是低盐饮食,钠盐摄入需要每天控制在就是小于六克以内,最好就是小于五克。第三,就是注意摄入清淡、容易消化的食物,避免吃一些辛辣的、刺激性的食物,需要补充维生素和微量元素,对于含钾比较高的蔬菜、水果,都是不能吃的。第五,香蕉、橘子、芒果,这些东西最好不要吃。
三甲
余敏锋
肾内科
主治医师
九江市中医医院
问答
肾衰竭少尿期表现
肾衰竭少尿期,主要表现为水肿和少尿。
少尿的定义是尿量少于400毫升,也可以表现为尿量减少,正常人的尿量一般在1500毫升以上。因为不能够排出足够的尿液,所以会表现为水肿,可以有眼睑、双下肢,甚至于周深的水肿,另外还会有乏力以及因为肌酐升高引起的恶心、呕吐等消化道症状。这些都是肾衰竭少尿期的常见表现,也有一些会出现胡言乱语等脑病,表现一般略少点。

三甲
张芝平
肾内科
主治医师
吉林大学中日联谊医院
问答
急性肾衰竭的症状表现
急性肾衰竭又称急性肾损伤是由各种病因引起,短时间内肾功能快速减退而导致的临床综合症,表现为肾小球滤过率GFR下降、伴有氮质产物、如肌酐、尿素氮等潴留水、电解质和酸碱平衡紊乱,重者出现多系统的并发症。
急性肾衰竭的危重病症涉及各个学科,发病率在综合性医院为3%至10%。其临床表现,包括排尿减少或完全不排尿,尿中带血或者呈红色或者棕色,尤其是双下肢水肿为主,还伴有恶心或者不感觉的饥饿,最后还有感觉无力或者疲劳等。
三甲
陆世龙
肾内科
主治医师
广西中医药大学附属瑞康医院
问答
风疹出疹期主要的典型临床表现
风疹的临床症状一般来说都很轻,有的患者没有临床典型的表现,比较常见的症状就是皮疹,它的皮疹通常,是从面部开始,然后,扩展到颈部胸部,和全身的其他部位,随着风疹皮疹的出现,患者还可能会出现,低热的表现,一般体温大概在38度以下,还有的患者可以出现咳嗽、流涕,这些临床的低热表现,或者是感冒样的症状表现,另外还有的患者可以出现头痛,还有就是,在耳朵后面和颈部、后颈部枕部淋巴结的肿大。
三甲
侯勇
感染科
主治医师
安徽中医药大学第一医院
问答
六个月宝宝厌奶期表现
六个月的孩子,已经开始添加辅食了,孩子有可能是比较喜欢吃辅食,奶量有所减少,六个月的时候不再专注吃奶关注其他的东西,伴随着一些辅食的添加,孩子可能会出现短暂的厌奶期,厌奶期主要的症状是孩子不喜欢吃奶,吃奶量急剧下降,或者是不吃也不觉得饿,也不会主动地要求吃奶,吃奶的时候注意力不集中,哭闹,但是在厌奶之后,孩子精神状态好生长发育正常,玩的时候也是很开心的,除了不爱吃奶以外别的跟原来都是一样的。

三甲
赵扬
小儿科
主治医师
秦皇岛市妇幼保健院
问答
休克失代偿期的临床表现
休克者分为代偿期和失代偿期,两种表现,早期也就是在代偿期的时候,这时候血压可能还并没有下降,但是,由于已经进入休克状态,这时人体的四肢的血管就会收缩,保证人体的血压在一个正常状态,那么由于人体四肢血管的收缩,所以我们在临床当中就会出现四肢冰冷的表现,病人抢救如果及时的话,还是可以缓解的,那么除了代偿期以外还有一种是失代偿期,也就是说,随着休克的这样一个进展,患者进入到失代偿期时,这时,患者的血压已经开始下降了,那么患者血压下降,直接导致的几个主要问题第一个就是说,会导致人体的心跳的一个加快,因为人体心跳加快,也是为了尽可能的去供应身体其它器官的这样一个有效供血,那么第二方面,会导致人体的脑血管脑供血的下降,那么在脑供血下降的时候,患者可能会出现头晕,嗜睡等等症状,第三个影响的就是人体的一个肾脏,会导致人体肾脏血液血流的减少,肾脏血流的减少就会导致病人出现少尿等症状,所以说一旦病人进入失代偿期,病人可能会出现心率加快血压下降,头晕嗜睡乏力,尿少,出现全身四肢湿冷等等一系列的症状,这时,人体进入非常严重的这样一个阶段,我们即使进行积极的治疗,也有可能疗效很微弱,因此,如果病人出现休克的时候,我们建议及早的进行治疗,这样能够最大可能性的挽救患者的生命。
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
问答
3个月婴儿厌奶期的表现
大部分婴幼儿时期的宝宝,在某一时期都会出现厌奶现象,宝宝进入厌奶期后,更需要家长的精心照顾和护理,那么,三个月宝宝厌奶期表现是什么样的,宝宝厌奶期可以分为病理性和生理性厌奶。
生理性厌奶期的症状,是宝宝出现拒奶的现象,出现不爱喝奶奶量急剧下降,或者干脆就不吃,也不觉得饿,不会主动要求吃奶,但是,精神状态比较正常,也比较活泼。主要会在吃奶的时候宝宝会受周围动静影响而出现不吃奶,容易被一些移动的物体或是突然出现的响声,吸引注意力,这就是厌奶期的初步表现。一般这种情况持续不会太久,有的几天就会恢复,最长的也不超过一个月。
但是,要警惕宝宝出现病理性厌奶,比如出现精神较差,经常性哭闹,睡觉也不安慰,而且有多汗,甚至出现身体发热、腹泻、呕吐,等这些症状,这时候一定要高度警惕,应及时去医院就诊检查,对便秘性厌奶,需要采取必要的治疗措施。

三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
问答