二维码
微信关注医生方便随时提问

慢阻肺鉴别诊断有哪些

2020-12-31 114人阅读
问题描述:慢阻肺鉴别诊断有哪些
头像
三甲
龚启立 内科 主治医师 解放军第三七一医院
医生回答(1)
慢阻肺主要是指以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,其气流受限多成进行性发展,与气道和肺组织对有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症反应有关。主要应与支气管哮喘、支气管扩张症、充血性心力衰竭、肺结核、支气管肺癌、闭塞性细支气管炎等鉴别。
快速问医生
一对一咨询。每日限量200个,今日还剩余41个。(每人仅限一次)
去提问
相关推荐
慢阻肺鉴别诊断有哪些
慢性阻塞性肺病应与支气管哮喘、充血性心力衰竭、支气管扩张症、闭塞性细支气管炎、弥漫性泛细支气管炎等疾病相鉴别。 1.支气管哮喘:通常早年发病(通常在儿童期);每日症状变化快;气喘症状夜间和凌晨加重;也可有过敏性鼻炎和(或)湿疹史;哮喘家族史;在气道结构未发生重塑前,气流受限可逆转。2.充血性心力衰竭:通常患者有冠心病、心肌病等心脏基础疾病,听诊肺基底部可闻及湿啰音;胸部影像学可有心界扩大、肺水肿征象;肺功能测定示限制性通气障碍(而非气流受限)。3.支气管扩张症:通常所有年龄均可发病,大量脓痰;常伴有细菌感染;粗湿啰音、杵状指;胸片或 CT 示支气管扩张、管壁增厚。4.闭塞性细支气管炎:通常发病年龄较轻、无吸烟个人史;可有类风湿关节炎等免疫功能异常疾病史,胸部高分辨CT可清楚显示小气道病变,马赛克灌注征、支气管扩张、支气管壁增厚是闭塞性细支气管炎的主要征象。5.弥漫性泛细支气管炎:通常发病于中青年男性非吸烟者;常合并有鼻窦炎病史;疾病早期时的胸部薄层CT可显示两肺弥漫性小叶中心性颗粒样结节状阴影。
头像
三甲
孙燕
呼吸内科
主治医师
江南大学附属医院
问答
哮喘和慢阻肺的鉴别诊断
支气管哮喘与慢性疾病需要进行鉴别支气管哮喘的发病年龄都比较早,发病较急,常有接触花粉,粉尘,动物皮毛或刺激性的气体后发作并且病情进展十分迅速,可听见双肺都有弥漫性的哮鸣音,应用糖皮质激素等治疗后可很快的缓解。 慢性阻塞性肺疾病的患者均比较晚,既往有长期大量的吸烟史,其临床症状表现为咳嗽,咳痰以及活动后的呼吸困难并结合胸部CT和肺功能检查予以明确诊断,但支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病有时候可以合并出现造成二者在鉴别十分的困难。
头像
三甲
廖科
呼吸内科
主治医师
成都市第七人民医院
问答
慢阻肺与哪些疾病鉴别诊断
慢阻肺鉴别诊断:1.支气管哮喘,两者都会出现喘憋的症状,但是哮喘多是由于接触过敏原后引起急性发作,可闻及明显喉中哮鸣音;2.心力衰竭,患者夜间喘憋明显加重,难以平卧休息,给予利尿剂治疗后患者症状可以明显缓解。
头像
三甲
赵洪明
呼吸内科
主治医师
荣成市中医院
问答
慢阻肺鉴别诊断有哪些
慢性阻塞性肺病应与支气管哮喘、充血性心力衰竭、支气管扩张症、闭塞性细支气管炎、弥漫性泛细支气管炎等疾病相鉴别。 1.支气管哮喘:通常早年发病(通常在儿童期);每日症状变化快;气喘症状夜间和凌晨加重;也可有过敏性鼻炎和(或)湿疹史;哮喘家族史;在气道结构未发生重塑前,气流受限可逆转。2.充血性心力衰竭:通常患者有冠心病、心肌病等心脏基础疾病,听诊肺基底部可闻及湿啰音;胸部影像学可有心界扩大、肺水肿征象;肺功能测定示限制性通气障碍(而非气流受限)。3.支气管扩张症:通常所有年龄均可发病,大量脓痰;常伴有细菌感染;粗湿啰音、杵状指;胸片或 CT 示支气管扩张、管壁增厚。4.闭塞性细支气管炎:通常发病年龄较轻、无吸烟个人史;可有类风湿关节炎等免疫功能异常疾病史,胸部高分辨CT可清楚显示小气道病变,马赛克灌注征、支气管扩张、支气管壁增厚是闭塞性细支气管炎的主要征象。5.弥漫性泛细支气管炎:通常发病于中青年男性非吸烟者;常合并有鼻窦炎病史;疾病早期时的胸部薄层CT可显示两肺弥漫性小叶中心性颗粒样结节状阴影。
头像
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
支气管哮喘和慢阻肺的鉴别
支气管哮喘和慢阻肺的鉴别如下:一、发病时间:支气管哮喘多在儿童或青少年期发病,而慢阻肺多见于中老年。二、病情进展时长:哮喘症状起伏大,反复发作,而慢阻肺症状缓慢进展,逐渐加重。三、哮喘往往患有过敏史如过敏性鼻炎或者是湿疹,部分有哮喘家族史;而慢阻肺患者都有长期吸烟,或者是有害气体的接触史。四、哮喘气流受限为可逆性,而慢阻肺气流受限为不可逆性。五、哮喘往往伴有气道高反应性,而慢阻肺患者高反应性不常见。
头像
三甲
李格
呼吸内科
主治医师
保定市第一中医院
问答
慢支和慢阻肺的鉴别
慢性支气管炎的诊断主要是根据咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年发病持续三个月,并连续两年或两年以上。需要排除其他的心肺疾病,如肺结核、成肺支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、肺脓肿性功能不全之后才可以做出慢支的诊断,它主要属于排他性诊断,在诊断前,需要首先排除其他原因,引起的慢性咳嗽、咳痰的疾病,而慢阻肺主要是根据病史,临床症状和体征以及实验室检查等综合分析,重视体格检查,在慢阻肺诊断中的作用,需要结合肺功能检查、胸部x线片等,来明确诊断,以及明确慢阻肺的严重程度。
头像
三甲
罗霞
呼吸内科
主治医师
巴州人民医院
问答
慢阻肺和心衰鉴别
慢性阻塞性肺疾病,他的基础性疾病是肺脏的疾病,包括肺气肿和慢支,他是这两个疾病发展到后期的一个诊断,而心衰指的是心血管系统疾病,比如说冠心病、高血压、心肌病,这类疾病的终末阶段,它代表着泵功能衰竭,因此慢阻肺是肺上的问题,然后心衰是心脏的问题。 当然,他俩症状有共同的地方,都会有胸闷气短症状,另外,慢性阻塞性肺疾病发展的末期就是肺源性心脏病也会合并心衰,但是不是所有的心酸是由肺脏疾病引起来,因此它主要是病因上有这样的区别。在鉴别上,主要是慢阻肺通过胸部CT,心脏B超可以明确诊断心衰,主要是要根据不同的病因,有经验的医生会根据病史查询的情况做好区分。
头像
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
问答
慢阻肺和心衰鉴别
慢性阻塞性肺疾病,他的基础性疾病是肺脏的疾病,包括肺气肿和慢支,他是这两个疾病发展到后期的一个诊断,而心衰指的是心血管系统疾病,比如说冠心病、高血压、心肌病,这类疾病的终末阶段,它代表着泵功能衰竭,因此慢阻肺是肺上的问题,然后心衰是心脏的问题。 当然,他俩症状有共同的地方,都会有胸闷气短症状,另外,慢性阻塞性肺疾病发展的末期就是肺源性心脏病也会合并心衰,但是不是所有的心酸是由肺脏疾病引起来,因此它主要是病因上有这样的区别。在鉴别上,主要是慢阻肺通过胸部CT,心脏B超可以明确诊断心衰,主要是要根据不同的病因,有经验的医生会根据病史查询的情况做好区分。
头像
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
支气管哮喘和慢阻肺的鉴别
支气管哮喘和慢阻肺的鉴别如下:一、发病时间:支气管哮喘多在儿童或青少年期发病,而慢阻肺多见于中老年。二、病情进展时长:哮喘症状起伏大,反复发作,而慢阻肺症状缓慢进展,逐渐加重。三、哮喘往往患有过敏史如过敏性鼻炎或者是湿疹,部分有哮喘家族史;而慢阻肺患者都有长期吸烟,或者是有害气体的接触史。四、哮喘气流受限为可逆性,而慢阻肺气流受限为不可逆性。五、哮喘往往伴有气道高反应性,而慢阻肺患者高反应性不常见。
头像
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
慢阻肺的护理诊断有哪些
慢阻肺的护理诊断有,一、要鼓励病人多积极参加一些体育项目锻炼,以增强机体的免疫功能,减少疾病的一些发生次数。二,同时让患者要多喝水,多吃一些高蛋白、高热量、高维生素并且容易消化了食物,既吃一些辛辣刺激的食物。三、针对患者有出现有去处而剧烈咳嗽,一定要让其卧床休息,避免接触一些有害的气体。同时要注意保暖,特别是在冬天出门时,一定要戴上口罩和围巾,预防冷空。空气直接刺激呼吸道粘膜而引起咳嗽的症状。四、对于有一些病人有明显的气短、紫肝,甚至有嗜睡的现象,要及时送往医院,以免考虑患者并发症出现会危及患者的生命。同时也要注意患者平时不能做一些重体力活,尽量劳逸结合,不能让患者在比较恶劣的环境中,特别是吸一些二手烟,这样很容易诱发慢阻肺疾病的发作。
头像
三甲
郭晓云
呼吸内科
主治医师
萍乡市第二人民医院
问答
头像
龚启立
内科
主治医师
已认证
解放军第三七一医院
向TA咨询