红斑狼疮的临床表现

红斑狼疮的临床表现可以涉及到各个系统。 全身症状可以有体重下降、乏力、发热等。皮肤粘膜表现可以有口鼻粘膜的溃疡，甲周的红斑，面部蝶形红斑或者光过敏的皮炎。还有脱发，红斑样斑丘疹、盘状红斑、深部狼疮或大疱性皮疹，血管炎。还可以有眼部出血，比如视网膜或者脉络膜，巩膜外层严重出血。还可以有广泛的淋巴结肿大。肺部的表现可以有胸膜胸膜炎、胸膜渗出、肺炎，心血管系统可能会出现高血压，心脏炎、雷诺综合症。消化系统可以出现腹痛。神经系统可以出现卒中综合症，癫痫发作、头痛、肌痛、肌炎。关节可以出现关节炎，关节红肿热痛等。血液系统可以出现白细胞下降，淋巴细胞计数下降，血小板系数下降、血沉增快，血肌酐升高。总之，该病是一个全身性系统性疾病，需要全面的完善相关检查，根据病变的程度来进行系统性的治疗。

单纯皮肤红斑狼疮是比较好治的。 系统性红斑狼疮是由于自身免疫介导的，以免疫炎症反应为突出表现的弥漫性结缔组织病，血清中出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体阳性，以及多系统受累，是系统性红斑狼疮的两个主要临床特征，单纯的皮肤红斑狼疮是属于比较轻的，治疗上也相对较好治疗，对于严重的狼疮肾炎，神经性狼疮、狼疮性肺病来说，单纯皮肤狼疮相对好治，其治疗药物主要有糖皮质激素、沙立度胺进行综合治疗，常用的糖皮质激素，甲泼尼龙、泼尼松，一般来说如果没有肝功能损害，可以选择泼尼松治疗，如果有肝功能损害一般建议选择甲泼尼龙。

西学中的红斑狼疮相当于，中医疾病中的红蝴蝶疮。是一种可累及皮肤和全身多脏器的自身免疫性疾病。临床上常见的类型有盘状红蝴蝶疮、系统性红蝴蝶疮。其特点是盘状红蝴蝶疮好发于面部夹部，主要表现为皮肤损害，多为慢性局限性。系统性红蝴蝶疮，除有皮肤损害外肠同时累及全身多系统多脏器 并变成进行性经过。奇遇后较差，临床上多见于15到40岁的年轻女性。疾病多由先天禀赋不足，肝肾亏虚而长。

女性红斑狼疮是完全可以生育的。 但是生育有两个前提条件：第一、必须保证红斑狼疮病情是稳定的，一些重要的脏器，比如尿蛋白是阴性的，血小板没有明显的下降，红斑狼疮病情稳定才可以保证生一个健康的宝宝。另外一方面，一些影响胎儿的药物，尤其是免疫抑制剂，必须停用足够长的时间，对于胎儿有影响的免疫抑制剂，环磷酰胺、来氟米特、吗替麦考酚脂等，因此，红斑狼疮女性如果生育应该在风湿科专业医生的指导下计划的怀孕，保证病情稳定，另外一些影响胎儿的药物需要停用。