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尿路感染抗生素治疗原则
2022-08-16 85人阅读
问题描述:尿路感染抗生素治疗原则
三甲
徐德宇
内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
医生回答(1)
尿路感染一般是指泌尿系统的细菌性感染导致的炎症疾病,尿路感染使用抗生素治疗的原则是早期,合理,彻底。早期是指在出现症状之后,尽早进行相关检查,确诊之后尽早使用抗生素治疗。合理的话,是指使用敏感的抗生素,如喹诺酮类或者头孢类抗生素。彻底的话,是指疗程要足够,一般的话,急性单纯性下尿路感染疗程在一周左右,但是如果是急性肾盂肾炎的话,那么,治疗周期需要延长,一般2至3周为比较可靠的。
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尿路感染抗生素治疗原则
尿路感染一般是指泌尿系统的细菌性感染导致的炎症疾病,尿路感染使用抗生素治疗的原则是早期,合理,彻底。早期是指在出现症状之后,尽早进行相关检查,确诊之后尽早使用抗生素治疗。合理的话,是指使用敏感的抗生素,如喹诺酮类或者头孢类抗生素。彻底的话,是指疗程要足够,一般的话,急性单纯性下尿路感染疗程在一周左右,但是如果是急性肾盂肾炎的话,那么,治疗周期需要延长,一般2至3周为比较可靠的。
三甲
庄炜
肾内科
主治医师
潮州市中心医院
问答
治疗尿路感染的抗生素药有哪些
治疗尿路感染的抗生素,常用的有左氧氟沙星,头孢克肟,头孢哌酮舒巴坦,哌拉西林舒巴坦,青霉素类的药物等,需要通过规律的用药以及多喝水,勤排尿,促进尿路感染的恢复。
尿路感染,包括膀胱炎,急性肾盂肾炎等类型。在临床上,可以表现出尿频、尿急、尿痛、发热等症状,通过检查尿常规,尿培养,能够进一步明确诊断。对于尿路感染治疗,要根据病情的严重程度,选择药物的种类以及治疗疗程。比如上尿路感染,需要抗感染治疗两周,预防疾病复发,下尿路感染治疗5到7天就可以。日常生活方面,要养成多喝水、勤排尿的习惯。

三甲
李方晓
肾内科
主治医师
开封市中心医院
问答
抗生素的治疗原则
抗生素的治疗原则是有感染的情况下明确了感染源之后才能使用,首先细菌感染是抗菌药物应用的唯一指征,部分抗菌药物也可用于支原体,衣原体,螺旋体及部分原虫等病原微生物所感染。
确定感染类型之后明确感染病原了解患者病理生理状况与药理特点制定正确的用药方案,在开始使用抗菌药物治疗之前要留取相应的标本送细菌培养进行病原体鉴定与药敏实验,一旦获得培养结果则应该参考药敏实验结果与患者的情况调整用药的方案来治疗。

三甲
陈晓斌
呼吸内科
主治医师
陕西省人民医院
问答
抗生素的治疗原则
抗生素的治疗原则是有感染的情况下明确了感染源之后才能使用,首先细菌感染是抗菌药物应用的唯一指征,部分抗菌药物也可用于支原体,衣原体,螺旋体及部分原虫等病原微生物所感染。
确定感染类型之后明确感染病原了解患者病理生理状况与药理特点制定正确的用药方案,在开始使用抗菌药物治疗之前要留取相应的标本送细菌培养进行病原体鉴定与药敏实验,一旦获得培养结果则应该参考药敏实验结果与患者的情况调整用药的方案来治疗。

三甲
林勇
呼吸内科
主任医师
南京脑科医院
问答
产褥感染时抗生素的应用原则
产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受到病原体侵入,引起局部或者全身感染的一种情况。而生殖道感染有一定诱因,患者体质虚弱、营养不良、长期贫血、孕期卫生不好、胎膜早破、羊膜腔感染、慢性疾病、手术、产程延长、产前或者产后出血时间长,多次阴道内诊等。产褥感染病原菌包括需氧菌和厌氧菌,一般治疗需要针对这两类病原菌进行治疗。产褥感染需要根据具体情况进行不同治疗,但均需要进行支持治疗和抗生素治疗,必要时需要手术治疗,抗生素应用原则是在没有确定病原菌时,经验用药,建议选择广谱高效抗生素,因为病原菌多为需氧菌和厌氧菌混合感染,所以一般选择两种抗生素联合应用,可以用头孢类抗生素和硝基咪唑类联合应用,也可以单独应用一种广谱头孢类抗生素进行治疗,在治疗同时进行血培养和局部分泌物培养,根据细菌培养和药物敏感试验结果,调整抗生素种类和剂量,保持有效血药浓度。如果患者感染严重,出现中毒症状,可以短期应用肾上腺皮质激素,提高机体应急能力。如果有脓肿,需要及时切开引流,如果有宫内感染,有胎盘胎膜残留者,抗感染同时及时清宫,清除胎盘胎膜后继续应用抗生素治疗,一般抗生素应用停止时间是症状消失2-3天,体温正常3天以上,血常规检查白细胞正常范围。

曹国燕
产科
医师
邹平市中心医院
问答
小儿肺炎使用抗生素的原则
需要根据肺炎相关的检查选择敏感的抗生素抗感染治疗。而且,抗生素的疗程要充足。
能口服治疗尽量口服,如果难以口服或者是口服效果不好,可以给孩子静脉使用抗生素。选择副作用少的抗生素。肺炎的孩子临床上可以出现发热、咳嗽咳痰、喘息急促的临床症状。除了针对病因治疗,也可以给孩子口服止咳化痰的药物。同时注意饮食清淡吃素,注意休息,避免交叉感染。

三甲
柳英丽
小儿科
主治医师
威海市立第三医院
问答
肺炎抗生素的使用原则
肺炎,抗生素的使用原则一,抗菌药物经验性治疗和靶向治疗要结合统一,对于病原微生物诊断而选择抗生素是肺炎治疗的原则,但是病原学的采集以及实验结果的爆粗,往往需要时间,所以在肺炎发生时要尽早地给予经验性的抗细菌治疗,同时积极地送各种病原学标本。在获得病原学明确诊断之后,给予调整抗感染方案。
第二、是要熟悉和掌握抗菌药物的基本药理学知识,以便以合理的使用抗菌药物,对于哪种抗菌药物的抗菌谱抗菌活性药动学和药效学都有特异性,要根据不同的药物特性和患者的情况来个性化使用。
同时,第三需要参考指南,结合本地的耐药菌情况,选择合适的抗生素,对于不同地区,其抗菌谱往往有一定的差异。要首先根据本地区的耐药情况,选择本地区敏感的抗生素,给予有效的抗感染治疗。
三甲
罗霞
呼吸内科
主治医师
巴州人民医院
问答
小儿肺炎使用抗生素的原则
需要根据肺炎相关的检查选择敏感的抗生素抗感染治疗,而且抗生素的疗程要充足。
能口服治疗尽量口服,如果难以口服或者是口服效果不好,可以给孩子静脉使用抗生素,选择副作用少的抗生素。肺炎的孩子临床上可以出现发热、咳嗽咳痰、喘息急促的临床症状。除了针对病因治疗,也可以给孩子口服止咳化痰的药物,同时注意饮食清淡吃素,注意休息,避免交叉感染。
三甲
朱若尘
小儿科
主治医师
上海市第六人民医院
问答
尿路感染时如何选择抗生素
尿路感染又叫做泌尿系感染,是指肾脏,膀胱,输尿管,尿道等泌尿系各个部位感染的总称。临床上常见的是肾盂肾炎,膀胱炎和尿道炎。尿路感染的过程就是一个病原体的入侵以及机体免疫力下降而产生的。我们的治疗除了多饮水,不吃辛辣刺激性的食物,提高人体的免疫力以外,关键的就是使用针对病原体(细菌、淋球菌、支原体、衣原体、真菌等)的抗生素治疗。那么这个抗生素我们要怎样选治疗效果比较好呢?一、根据药敏试验结果选择抗生素。尿路感染的时候,我们要在用抗生素之前取中段尿做细菌培养加药物敏感试验。根据试验的结果,选择对该细菌敏感的抗生素治疗,这样的话效果好。二、当然在这个药敏试验结果未出来之前,我们要行经验性用药。我们治疗这个膀胱炎的时候,要首选这个抗生素在尿液中浓度比较高的这种抗生素。比如:磷霉素或者呋喃妥因。治疗肾盂肾炎的时候,我们要选择在血中和尿液中同时都有浓度的抗生素,比如:左氧氟沙星等喹诺酮药物,或β内酰胺类药物。淋球菌性尿道炎的时候,我们要首选头孢曲松,又叫做菌必治。支原体、衣原体感染的时候的尿道炎,我们要首选多西环素、阿奇霉素。孕妇有尿路感染的时候,我们要积极治疗首选对胎儿没有影响的药物,比如阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾、头孢氨苄、青霉素等。

吴小将
男科
副主任医师
浙大一院浦江分院
问答
孕妇尿路感染用什么抗生素
孕妇尿路感染,可以用头孢类的抗生素。比如头孢地尼、头孢克肟、头孢呋辛。还可以应用青霉素类的抗生素,比如阿莫西林。由于女性的尿道只有男性尿道的五分之到六分之一分的长度,细菌非常容易通过尿道口逆行到达泌尿道,引起炎症反应而出现。尿频尿急和尿痛的症状建议通过尿常规检查来进一步明确诊断,根据尿常规中白细胞数、白细胞酯酶和细菌数的高低就可以判断是否存在尿路感染。一旦确诊,首先建议多喝水。多喝水,能够产生更多的尿液,在排尿的过程中,能够冲刷尿道,促进炎症吸收和症状恢复。其次,建议应用口服抗生素来对症治疗,一般是建议选用对胎儿和母体没有影响的抗生素。比如头孢类的抗生素和青霉素类的抗生素。
三甲
刘亚明
泌尿外科
主治医师
潍坊市益都中心医院
问答