慢阻肺的护理诊断有哪些

慢阻肺的护理诊断有，一、要鼓励病人多积极参加一些体育项目锻炼，以增强机体的免疫功能，减少疾病的一些发生次数。二，同时让患者要多喝水，多吃一些高蛋白、高热量、高维生素并且容易消化了食物，既吃一些辛辣刺激的食物。三、针对患者有出现有去处而剧烈咳嗽，一定要让其卧床休息，避免接触一些有害的气体。同时要注意保暖，特别是在冬天出门时，一定要戴上口罩和围巾，预防冷空。空气直接刺激呼吸道粘膜而引起咳嗽的症状。四、对于有一些病人有明显的气短、紫肝，甚至有嗜睡的现象，要及时送往医院，以免考虑患者并发症出现会危及患者的生命。同时也要注意患者平时不能做一些重体力活，尽量劳逸结合，不能让患者在比较恶劣的环境中，特别是吸一些二手烟，这样很容易诱发慢阻肺疾病的发作。

慢性阻塞性肺病应与支气管哮喘、充血性心力衰竭、支气管扩张症、闭塞性细支气管炎、弥漫性泛细支气管炎等疾病相鉴别。 1.支气管哮喘：通常早年发病（通常在儿童期）;每日症状变化快;气喘症状夜间和凌晨加重;也可有过敏性鼻炎和（或）湿疹史;哮喘家族史;在气道结构未发生重塑前，气流受限可逆转。2.充血性心力衰竭：通常患者有冠心病、心肌病等心脏基础疾病，听诊肺基底部可闻及湿啰音;胸部影像学可有心界扩大、肺水肿征象;肺功能测定示限制性通气障碍（而非气流受限）。3.支气管扩张症：通常所有年龄均可发病，大量脓痰;常伴有细菌感染;粗湿啰音、杵状指;胸片或 CT 示支气管扩张、管壁增厚。4.闭塞性细支气管炎：通常发病年龄较轻、无吸烟个人史;可有类风湿关节炎等免疫功能异常疾病史，胸部高分辨CT可清楚显示小气道病变，马赛克灌注征、支气管扩张、支气管壁增厚是闭塞性细支气管炎的主要征象。5.弥漫性泛细支气管炎：通常发病于中青年男性非吸烟者;常合并有鼻窦炎病史;疾病早期时的胸部薄层CT可显示两肺弥漫性小叶中心性颗粒样结节状阴影。

慢阻肺的诊断依据： 首先，患者有吸烟等高危因素，同时结合患者临床症状有反复发生的咳嗽、咳痰、标志性的症状是气短或呼吸困难，同时及临床查体等均有慢阻肺的症状。明确诊断要依赖于肺功能正式存在有不完全可逆的气道阻塞和气流受限，是慢阻肺诊断的必备条件。在肺功能检查时吸入支气管舒张剂以后，一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比小于70%就可以确定存在不完全可逆的气流受限。同时，如果能排除其他已知的病因，或者具有特征性病理表现的气道阻塞和气流受限的疾病，就可以诊断为慢阻肺。临床上部分患者并没有咳嗽、咳痰的症状，仅在肺功能检查时有阳性发现，这时在除外其他疾病以后，仍然可以诊断为慢阻肺。

慢阻肺主要是指以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多成进行性发展，与气道和肺组织对有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症反应有关。主要应与支气管哮喘、支气管扩张症、充血性心力衰竭、肺结核、支气管肺癌、闭塞性细支气管炎等鉴别。

慢阻肺的诊断标准:1.常见症状，长期慢性的咳嗽、咳痰、胸闷气短、呼吸困难等；2.胸部CT提示有慢性支气管炎和（或）肺气肿影像学表现；肺功能检查提示有不完全可逆的阻塞性通气障碍，FEV1<80%预计值，FEV1/FVC<70%。

慢性阻塞性肺疾病的诊断主要根据吸烟等高危因素史、临床症状、体征及肺功能检查等，并排除可引起类似症状和肺功能改变的其他疾病综合分析确定，肺功能检查是慢性阻塞性肺疾病的主要检查方法，肺功能检查是判断持续气流受限的主要客观指标。在使用支气管扩张剂后，一秒率小于0.7可确定为持续气流受限，同时肺总量、功能残气量、残气量增高，肺活量减低，表明肺过度充气，同时还可以进行其他辅助检查，包括影像学检查、血气分析等。

慢阻肺的金标准是什么，慢阻肺的金标准是肺功能检查。 所谓肺功能检查，就是指判断气流受限，重复性好的客观的指标，对慢性阻塞性肺疾病的诊断严重程度的评价，疾病进展，预后及治疗反应等均有重要的意义，主要见于抽烟的人，抽烟的情况比较常见，烟民长期吸烟的人必须每半年做一次肺功能检测，经常出现咳嗽，咳痰，以及长期粉尘接触或刺激性气体的人应该重视肺功能检查，肺功能检查。是一种简单、无创性，无痛苦的检查，并为评估疾病的严重程度，预后及病情的情况提供了一个很好的客观的依据。

慢阻肺的肺功能诊断标准一般是要求FEV1/FVC小于70%。同时，根据FEV1/FVC比预计值的百分比来进行肺功能的分度。如果FEV1/FVC预计值的百分比，低于31%，一般就是极重度的肺功能下降。这类病人，可以出现气喘非常明显。这类病人容易出现咳嗽，咳痰的急性加重，容易并发慢性呼吸衰竭、肺心病等多种并发症。这类病人要积极使用一些吸入的控制药物进行处理。慢阻肺的患者平常要注意保暖，要注意多休息，避免熬夜，避免劳累，可以注射一些肺炎疫苗或者是流感疫苗进行预防COPD的急性加重。

诊断慢阻肺的金标准是肺功能加支气管舒张试验。 慢阻肺的患者其肺功能多呈现不同程度的阻塞性或混合性的通气功能障碍。此时行支气管舒张试验即使用支气管舒张药物以后其FEV1/FVC＜70%，及FEV1＜80%的预计值，即可以确认为不能完全可逆的气流受限，考虑有慢阻肺的存在。当然患者还需要结合胸部x线或CT检查，此时其多有慢支肺气肿的影像学改变。通常患者此时多有慢性的咳嗽，咳痰，以及不同程度的活动后胸闷气喘等临床表现。慢阻肺的诊断通常需要结合其危险因素，临床症状、胸部影像学以及肺功能的相关检查来判断。

支气管哮喘与慢性疾病需要进行鉴别支气管哮喘的发病年龄都比较早，发病较急，常有接触花粉，粉尘，动物皮毛或刺激性的气体后发作并且病情进展十分迅速，可听见双肺都有弥漫性的哮鸣音，应用糖皮质激素等治疗后可很快的缓解。 慢性阻塞性肺疾病的患者均比较晚，既往有长期大量的吸烟史，其临床症状表现为咳嗽，咳痰以及活动后的呼吸困难并结合胸部CT和肺功能检查予以明确诊断，但支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病有时候可以合并出现造成二者在鉴别十分的困难。