睡觉时心慌出汗是怎么回事

睡觉时心慌、出汗，由于交感神经过于兴奋导致。 正常的心脏是由交感神经和副交感神经共同支配，睡觉的时候常常是副交感神经支配的心脏，这时候表现为心动过缓，血压相对较低。白天主要是交感神经支配的心脏，如果情绪激动、喝酒、喝咖啡、抽烟以及剧烈运动的时候会引起交感神经异常兴奋，导致心慌、胸闷、出汗等症状的出现，如果交感神经过于敏感，在夜间的时候异常兴奋，也会导致心慌、出汗等症状的出现。

晚上偶尔心慌有可能存在阵发性的心律失常，可以尝试做一个24小时的动态心电图，看看有没有心律失常的情况，必要时应用药物干预，有可能是非器质性病变，比如长期熬夜劳累引发植物神经紊乱，或者喝酒以及浓咖啡也有可能引起。避免诱因，注意休息，会慢慢恢复的。 再就是低血糖，贫血或者甲亢、胃炎等病理性的因素也会引起，可以针对性的进行检查，比如甲状腺功能检查，查找病因，针对原发病进行治疗，比如血糖引发的，可以在发作时及时吃块糖块，胃炎引起的服用抑制胃酸类的药物等。

睡觉时心慌，心悸，主要考虑是患者本身心脏方面的疾病，睡觉的时候出现病情复发。考虑心脏供血不足，心律不齐，或者是心衰发作。 最好要到医院完善心电图、动态心电图、心脏彩超，抽血查B型脑钠肽前体。如果是有心律失常，特别是快速的心律失常，需要应用抗心律失常的药物，普罗帕酮或者是胺碘酮。如果是心脏供血不足，主要是扩张冠脉血管的药物对症处理，硝酸异山梨酯，阿司匹林，他汀类的药物。如果是心衰导致的，B型脑那肽前提体会升高，使用强心、利尿、扩血管治疗，减轻心脏负荷。

睡觉时心跳加速心慌，主要原因还是由于交感神经兴奋性增高导致的。很多人睡眠的时候会出现做梦，做梦的过程当中人体交感神经兴奋性会增加，随着交感神经兴奋性增高，它会导致人体的心率加快、血压升高。 正常情况下人体在睡眠时，身体的副交感神经兴奋性是增加的，交感神经兴奋是下降的，也就是说正常人睡眠的时候心率是下降、血压下降的。有一部分病人由于做梦的过程当中出现心跳加快，但是大部分病人从梦中醒过来之后，很快心跳就会恢复到正常的。 当然也有一部分病人是由一些病理性因素，比如说晚上睡眠期间患者突然出现了冠心病心绞痛或者出现了室上性心动过速等等，这些原因是跟病人本身的心脏病有关，需要到医院去进行积极的救治。

睡觉时候心跳加速心慌的原因，可能是由于心律失常。 心律失常，可出现于心肌缺血，心力衰竭等状态。对于心律失常，可出现于24小时任意时间段，所以夜间出现的心慌，建议给于24小时动态心电图监测，明确心律失常的类型，给予相对应的治疗。另外，对于睡觉时候心跳加速，可能是由于心肌缺血，心肌缺血，可在冠状动脉粥样硬化基础之上，冠状动脉痉挛所诱发，对于心肌缺血患者，往往表现为胸闷、胸痛、心悸、不正常的呼吸短促。另外，对于睡觉时心动加速，也可能是由于心力衰竭，对于平卧位，由于静脉回心血量的增加，往往心脏负担加重，而出现心力衰竭的表现，严重状态可出现急性肺水肿，表现为咳嗽，咳痰，咯血等症状。

首先，需要考虑器质性心脏病，比如冠心病，心绞痛，心律失常，心率衰竭等疾病的患者。 在平卧位时，会感觉心慌，情绪异常，如果有怕黑，焦虑，恐惧，失眠，抑郁等异常情绪的患者，也会出现一到晚上睡觉时就胸闷，心慌。所以应该到医院进行相关的检查，比如心电图，心脏彩超，动态心电图，冠状动脉CT等检查，还应该抽血化验，血常规，甲状腺功能等，排除贫血或者是甲亢。当完善相关检查没有确切的病因时，就考虑跟情绪异常有关，应该到心理门诊进行诊疗。

晚上睡觉时心慌，烦躁不安，可能是出现了心动过速，特别是阵发性的室上性心动过速。 我们正常的心率范围是60到100次每分钟之间，如果心率小于60次每分钟称之为心动过缓，如果小于50次每分钟称之为严重的心动过缓，这时候需要高度的警惕病态窦房结综合症和高度的房室传导阻滞。如果心率超过100次每分钟称之为心动过速，包括窦性心动过速、房性心动过速、交界性心动过速、室性心动过速、快速性房颤房扑以及房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速等，这时候应该做个心电图或者动态心电图的检查，来明确心律失常的类型。

睡觉时心慌，心悸，主要考虑是患者本身心脏方面的疾病，睡觉的时候出现病情复发。考虑心脏供血不足，心律不齐，或者是心衰发作。 最好要到医院完善心电图、动态心电图、心脏彩超，抽血查B型脑钠肽前体。如果是有心律失常，特别是快速的心律失常，需要应用抗心律失常的药物，普罗帕酮或者是胺碘酮。如果是心脏供血不足，主要是扩张冠脉血管的药物对症处理，硝酸异山梨酯，阿司匹林，他汀类的药物。如果是心衰导致的，B型脑那肽前提体会升高，使用强心、利尿、扩血管治疗，减轻心脏负荷。