直肠癌术后灌肠注意事项

做了直肠癌的手术后，尽量还是不要进行灌肠的。因为手术后肠道没有完全恢复，灌肠的话容易刺激的到直肠的吻合口，导致一些不必要的并发症。所以说直肠癌手术后是不需要灌肠的。在没有通大便的情况下，或者是大便比较干硬，堵在肛门口出不来，那有可能是手术后需要注意比较多的。另外，手术后还要注意避免激烈活动等等。 通过以上的注意事项，多数的这种术后是能够逐渐好转的。但是也有一部分直肠癌患者手术后恢复的不好，或者出现一些迟发的吻合口瘘的等等情况。这些需要根据入镜的一些规则重新选择。

简述直肠癌术后保养的注意事项。      直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤。直肠癌的发病因素主要有家族性腺瘤性息肉病，直肠的慢性炎症，不良的饮食习惯等等。直肠癌常见的症状有大便习惯的改变，大便带血，里急后重感等。直肠癌的病理类型有很多，常见的是直肠腺癌。直肠癌常见的治疗方式有手术，化疗，放疗，靶向治疗等等。那么直肠癌术后的保养需要注意哪些事项呢？      直肠癌常用的手术方式是直肠癌根治切除术。根据直肠癌肿瘤的位置，选择保留肛门还是封闭肛门造瘘术。①如果是高位直肠癌。可以选择保留肛门的手术，术后生理的解剖结构没有改变，主要护理的注意事项是饮食上需要以清淡饮食为主，适当的加强营养。术后还需要鼓励病人形成规律的排便习惯。②低位直肠癌首选的是封闭肛门腹壁造瘘术。术后首先要开导患者，从心理上接受人工造瘘导致排便位置的改变。再者是需要帮助患者从腹壁造瘘处处理排泄物。定期进行造瘘口护理，避免感染。③直肠癌姑息切除术后。有的病人晚期直肠癌不能进行根治手术，为了解除肠梗阻，只能简单的做直肠癌过去切除术。术后需要加强营养，饮食以高蛋白饮食，比如鸡蛋，牛奶，瘦肉，鱼肉，蛋白粉等为主，恢复身体之后需要做术后的化疗和放疗。      总之，直肠癌术后需要积极地加强营养，恢复身体，根据术后病理做进一步的治疗。

直肠癌手术后的饮食和注意事项分为以下几点：首先饮食要注意以清淡的为主，同时还注意要好消化，尽量含纤维素的，含渣子的这种食物要少一些。第二、在饮食过程中，不能一天一顿吃太多，要采取少量多餐的方式，就是说每天可以吃五顿六顿，每顿少吃一些，不要一次吃太多，第三、不能吃刺激性的东西，比如辛辣的东西、过咸的东西、过硬的东西，这些都是要注意的，第四、对于这类患者手术以后的一定时间要保持吃软的食物，好消化的食物，还有就是新鲜的食物，对于那些不新鲜或者是腌制的、熏制的这类食物尽量不吃，第五、治疗以后要定期的去复查。

直肠癌手术后的饮食和注意事项分为以下几点：首先饮食要注意以清淡的为主，同时还注意要好消化，尽量含纤维素的，含渣子的这种食物要少一些。第二、在饮食过程中，不能一天一顿吃太多，要采取少量多餐的方式，就是说每天可以吃五顿六顿，每顿少吃一些，不要一次吃太多，第三、不能吃刺激性的东西，比如辛辣的东西、过咸的东西、过硬的东西，这些都是要注意的，第四、对于这类患者手术以后的一定时间要保持吃软的食物，好消化的食物，还有就是新鲜的食物，对于那些不新鲜或者是腌制的、熏制的这类食物尽量不吃，第五、治疗以后要定期的去复查。

        肛瘘是肛肠科的常见疾病，临床表现为反复肛旁硬结肿痛、破溃和溢脓血，部分患者可伴发急性感染。肛瘘病人还可出现瘙痒，肛旁潮湿等症状，易引起肛门湿疹等继发性改变。对于肛瘘的治疗目前还是手术为主。由于肛门是大便排泄的出口，往往存在大便的污染，手术前需要做肠道灌肠，以促进大便的排出。对于灌肠这个陌生的概念，很多患者会感觉很恐惧，担心它是否会引起身体不适，或者是否会引起并发症。那么今天跟大家来介绍一下灌肠及其相关的注意事项。       灌肠按照途径来分，可分为经口灌肠和经肛灌肠。       经口灌肠就是口服泻药（比如甘露醇，聚乙二醇，番泻叶等），使整个肠道的食物残渣全部排泄出去。这种灌肠法的注意事项就是：口服泻药后要大量喝温开水，以帮助泻药排泄，用一句古诗来形容就是“飞流直下三千尺”，可以形象描述这种灌肠法的速度与力度。由于排便次数多，患者可能会拉得感觉虚脱，因此，泄完后要注意休息，补充点糖水盐水等。这种灌肠法在肛瘘中应用的不多。        经肛灌肠就是插一根导管到肛门里面，然后将医用肥皂水灌入乙状结肠或直肠，以刺激肠壁蠕动，使大便排出。这种方法在肛肠科应用最多。相关注意事项就是：① 放松心情，不要紧张，医护人员对这项操作非常熟练，一般不会出现意外的；要做好准备工作，比如准备厕纸等等；② 摆好体位，一般采用左侧卧位，就是左手在下，侧着躺，两脚屈曲至腹部，以充分暴露肛门，有利于医护人员的操作；③ 水灌入后，会产生便意感，要稍憋紧一会，以加强水对肠壁的刺激作用，有利于大便排出，否则灌进去的和出来的都是水，达不到灌肠的目的。       肛瘘还有一种特殊的灌肠是保留灌肠，这也是经肛灌入，只是这灌进去的不是肥皂水，而是治疗性药物。因此量较少，一般在30-100ml。灌进去以后，尽量不让它排出来，或者至少要保留2小时。这样才能让肠壁充分的吸收药物，达到治疗目的。这种注意事项在灌肠前准备，体位都与前者相同，但灌完后应尽量在床上平卧，防止走动过多，药液过早排出。

肠套叠灌肠后需要注意有没有腹部疼痛加重，发热以及腹肌紧张，压痛反跳痛等，腹膜炎表现。 肠道叠是因各种原因导致近端肠管向临近的肠腔套入，使肠腔不完全性或者完全性梗阻，患者表现为腹部疼痛，腹部包块，血便。腹部检查：右上腹触及包块可以推动，右下腹空虚。 治疗方面，首先，经肛门行气体灌肠，引导套叠的肠管复位；部分套叠的肠管可以复位，部分肠管因肠壁受压水肿，气体灌肠过程中肠壁破裂或者受压解除后缺血再灌注损伤，出现迟发性肠管破裂，表现为腹部疼痛加重，腹部压痛，反跳痛等腹膜炎表现。一旦出现这些情况，需要手术治疗。

注意事项有严格要进行无菌操作。第二，灌肠的时间的选择，要有明显的时间性。第三个，灌肠的体位及方法要非常的规范。灌肠用的输液皮管连续使用的次数，应在七天之内最好每次换一根。导尿管灌完一次后，可用含氯的消毒剂浸泡30分钟后，清洗晾干备用。灌肠时间的选择，应选择在睡前排空大小便后，肠道保留四个小时以上，每天一次为宜，少数患者可以一天两次。灌肠的体位及方法，可以选择左侧卧位两膝曲屈曲。臀下垫一塑料布保护床褥，插入深度为15到20厘米，竖着要带一次性的手套。灌肠结束后，能将钢管轻轻的拉出仰卧30分钟后再改变体位，以防药液外流。

肠套叠灌肠后，首先要注意观察小儿腹部情况，有没有再次出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等情况，因为灌肠之后有可能再次出现套的情况，如果出现腹痛、呕吐，这个要及时再去复查是否再次出现了肠套叠的情况，果无以上情况，还要观察患儿的排便情况，如果患儿排便良好，可以先流质饮食，进食不要过急过快，量过大，进食后如无异常反应，可以向正常饮食过渡，要少量多餐，避免暴饮暴食，同时在条件允许的情况下，查明小儿肠套叠的原因，是肠道疾病本身疾病或是腹部受凉或者饮食不当等原因造成的，如果发现要及时进行纠正。

空气灌肠后，大肠如果发生过度蠕动的情形，应暂停进行空气灌肠，并请教专业人员。咖啡中的酸会刺激肛门的皮肤，可能会使痔疮恶化或引起裂肛、脱肛、肛门炎等，因此，在灌肠结束之后，建议将沾了肥皂的手指进入肛门内，约2到3厘米，再以温水清洗擦拭干净后，与肛门部位涂抹凡士林，以预防痔疮的痔疮的发生。 进行咖啡灌肠，会让大肠的水分流失，灌肠后应多喝水或果汁，可搭配纤维素、益生菌。上厕所时，一定要作俯腹式按摩，以贯彻效果。

伤寒是一种比较常见的肠道传染性疾病，致病病原体是伤寒沙门菌，属于格兰氏染色阴性菌，主要通过粪口途径传播，感染以后可以造成典型的临床表现，比如发热，畏寒，寒战，全身乏力，恶心，呕吐，表情淡漠，相对缓脉，玫瑰疹等。由于伤寒是一种肠道传染性疾病，所以会出现一些消化道的症状，比如腹痛，便秘，腹泻等，其中以便秘比较多见极，少部分患者出现腹泻的症状，所以在便秘患者的治疗过程当中，应该注意给予灌肠治疗，由于不当的灌肠有可能会导致肠出血、肠穿孔等严重的并发症，所以应该给予适当的注意。伤寒出现便秘的灌肠，所使用的是低压灌肠，禁止高压灌肠，低压灌肠可以选择生理盐水，一般使用的量在300~500毫升左右，一般效果是比较好的，但是如果无效时，可以换用其他的导泻剂，比如甘油60毫升，或者是液体石蜡100毫升进行灌肠，但是对于伤寒所出现的便秘禁止使用泻药，以免导致肠穿孔并发症的出现。对于伤寒的治疗，包括一般治疗、对症治疗以及抗病原体治疗，尤其是抗病原体治疗，可以有效的控制病情，另外应该重视疾病的隔离，患者的排泄物、污染物应该严格的消毒，保持良好的生活卫生习惯，接种疫苗保护易感人群等。同时应该监测并发症的出现，尤其是一些严重的并发症，应该及时的发现，及时的治疗，争取更好的改善预后。