孕妇本身血糖高还用做糖耐么

孕妇如果在产前已经明确糖耐量异常，或者是已经是糖尿病的患者，在妊娠期可以不做糖耐量，诊断糖尿病合并妊娠状态，而不是妊娠糖尿病状态。 对于孕前就有糖尿病或者是血糖代谢异常的需要将血糖控制理想再受孕。如果是血糖升高不多，只是糖耐量异常，那么饮食控制就能将糖化控制到6.0%以下进行备孕。对有血糖升高明显口服降糖药的患者，要在孕前转换为胰岛素。当血糖控制理想以后，也就是说将糖化蛋白控制到6.5%以后进行受孕，在打胰岛素的患者在备孕期的话要求控制到6.5%。当怀孕以后所要求的尽量的空腹血糖在5.6mmol/l以下，餐后两个小时的血糖在7.1mmol/l以下，糖化血红蛋白的尽量控制到6.0%以下，这是糖尿病合并妊娠的血糖的控制目标值。

怀孕血糖高是需要做糖耐的糖耐，主要是筛查妊娠期糖尿病，而血糖高就是糖尿病一种典型的特征。 血糖高，会对胎儿的发育造成很大的影响，应当尽快遵医属采取治疗措施。而一旦确诊妊娠期糖尿病的话也要根据病情在医生的指导下制定合理的方案来治疗疾病。孕妇血糖高的话，饮食上应尽量避免食用高热量，高脂肪，碳水化合物食物，少量多餐的进食，保证饮食营养的均衡。除了按时做糖耐以外，还要按照产检时间和要求去医院做心脏彩超、胎心监测等检查。

糖尿病筛查是孕期一个很重要的检查，用来筛查孕妇有没有妊娠期糖尿病，因为糖尿病对孕妇和新生儿都有很大的影响，所以我们建议在妊娠24到28周或28周后首次就诊时，都应该行75克糖耐量筛查。但是有的孕妇具有妊娠期糖尿病高危因素或者处于医疗资源比较缺乏的地区，这个时候我们建议妊娠24到28周首先检查空腹血糖，如果空腹血糖大于等于5.1毫摩尔每升，我们可以直接诊断为妊娠期糖尿病，这个时候就不必再行75克糖耐量试验，但是如果空腹血糖正常，我们建议所有的孕妇在24周及28周以后首次进行糖耐量实验，我们用空腹和服糖后1小时2小时的血糖检测数值，如果空腹大于等于5.1，1小时大于等于10.0，2小时大于等于8.5，任何一点儿血糖达到或超过上述标准，就可以诊断为妊娠期糖尿病。

孕妇在日常监测血糖时，即使发现血糖不高，也还是需要做糖耐量实验的。 糖耐量实验一般选择在孕第24到28周进行。这是由于孕妇由于体内会分泌许多升糖激素，所以即使在怀孕前血糖正常，在怀孕后也可能出现血糖高的情况。而且孕妇对于血糖的指标比正常人更加严格。而在监测血糖时，普通人往往只检测空腹血糖而忽视了餐后血糖的检测，空腹血糖不高，并不能代表餐后血糖也不高。发生了妊娠期糖尿病，无论对孕妇还是胎儿都有非常多的不良影响。所以孕妇在监测血糖时即使不高，也需要做糖耐量筛查。

糖尿病筛查是孕期一个很重要的检查，用来筛查孕妇有没有妊娠期糖尿病，因为糖尿病对孕妇和新生儿都有很大的影响，所以我们建议在妊娠24到28周或28周后首次就诊时，都应该行75克糖耐量筛查。但是有的孕妇具有妊娠期糖尿病高危因素或者处于医疗资源比较缺乏的地区，这个时候我们建议妊娠24到28周首先检查空腹血糖，如果空腹血糖大于等于5.1毫摩尔每升，我们可以直接诊断为妊娠期糖尿病，这个时候就不必再行75克糖耐量试验，但是如果空腹血糖正常，我们建议所有的孕妇在24周及28周以后首次进行糖耐量实验，我们用空腹和服糖后1小时2小时的血糖检测数值，如果空腹大于等于5.1，1小时大于等于10.0，2小时大于等于8.5，任何一点儿血糖达到或超过上述标准，就可以诊断为妊娠期糖尿病。

怀孕期间出现血糖高会影响到糖耐量检查的。 糖耐量检查是根据检查的结果来判断孕妇是否有妊娠糖尿病，妊娠糖尿病不仅会对孕妇产生影响，而且也可能导致胎儿出现宫内窘迫、发育畸形等严重的后果。出现血糖偏高时，一定要引起重视，应该积极的配合医生的方案进行对症处理。对于偏高比较严重的孕妇，可以在医生的指导下，通过使用药物等方法来进行控制，怀孕期间应该保持平衡的心态，避免精神压力过大。

孕妇发现血糖升高，在饮食管控是比较重要的，进行低盐低脂低糖的糖尿病的饮食原则，饮食原则。大概早餐的时候，一个煮鸡蛋、一盒牛奶、一碟凉拌菜，主食大约1到1两半，在中午大约主食中午和晚上差不太多，中餐和晚餐主食大约1到2两，要根据患者的身高体重来评估，蔬菜每天可以吃用到一斤，然后中午和晚餐的瘦肉尽量加起来可以吃到三两，在制作蔬菜瘦肉的过程当中，一定要少油。我们一天的烹调油尽量小于25克，豆制品一天可以吃到二两左右。在饮食当中，需要注意的是，尽量的不去喝稀饭、粥或者特别黏的疙瘩汤、面汤，这个对餐后血糖影响是有的。

血糖如果检测在正常范围，就不需要做糖耐量的检查了。 另外，对于已经患有糖尿病的患者，已经明确诊断是糖尿病了，一般在刚发现或者发病早期的时候可以行糖耐量实验，目的是为了进一步评估胰腺的功能，根据糖耐量试验的检查结果能够明确胰岛素分泌绝对不足，还是相对不足，从而能够判断是一型糖尿病，还是二型糖尿病，如果说糖尿病病程已经比较久，那么就不需要再做糖耐量，因为做糖耐量，需要进食馒头餐或者喝糖水对一下。本身也是冲击，所以在临床上躺在量试验一种情况是在刚发现糖尿病或者怀疑是不是糖尿病的时候做糖耐量试验能够帮助我们明确诊断。再就是新发的糖尿病患者评估胰岛素的功能，除此以外，一般糖耐量实验没不是非做不可的。

如果没有口渴、多饮、多尿、消瘦等糖尿病的典型症状，血糖正常的情况下，也可以暂时不做糖耐量试验，如果是有糖尿病的相关症状，但是检查空腹血糖是正常的，这时则需要进一步做葡萄糖耐量试验，或者是做一下餐后两个小时的静脉血糖，因为中国人的饮食结构以碳水化合物为主，所以有一部分糖尿病人的血糖特点是空腹血糖不高，但是餐后两个小时的血糖是很高的，如果餐后两个小时的血糖达到了诊断标准，同样可以诊断为糖尿病。所以一旦有口渴、多饮、多尿等糖尿病症状时，空腹血糖检查没有升高，一定要检查一下餐后两个小时的血糖，避免出现漏诊的情况。

血糖不高有时候也得做糖耐量试验。 对于血糖正常的人如果存在以下几点也是需要做糖耐量实验的：如肥胖，颈部有黑棘皮症，有糖尿病家族史，高血压，高脂血症，高尿酸血症等疾病，并且曾患有妊娠糖尿病或者是分娩的胎儿大于八斤，静坐生活方式，空腹血糖仍超过正常范围，反复出现餐前低血糖的患者等对于以上几点都算是糖尿病的高危人群，不仅建议每年都要查糖耐量试验，有条件的可以同时查一下胰岛素的分泌功能。