鞘膜积液可以吃药治疗吗

鞘膜积液是不可以通过吃药的方式来治疗的。 鞘膜积液形成的原因可能与外伤、炎症、肿瘤有一定的关系。鞘膜积液属于泌尿外科最简单、最基本的手术。鞘膜积液在临床上分为三种类型，分别是睾丸鞘膜积液、精索鞘积液和交通性鞘膜积液。其中，婴幼儿和儿童最常见的鞘膜积液类型为交通性鞘膜积液和精索鞘膜积液。而成年人最常见的鞘膜积液类型为睾丸鞘膜积液，可以通过鞘状突高位结扎的方式来治疗鞘膜积液。手术以后需要常规放置引流条，一般建议术后两天左右拔除。

睾丸鞘膜积液属于常见病多发病，常见的临床症状是睾丸坠胀疼痛，对于睾丸鞘膜积液的治疗主要包括观察等待，一般治疗和手术治疗三个方面，我们做详细的介绍。临床上对于睾丸鞘膜积液发病时间短，病情较轻，积液量较少的患者，通常没有任何症状，患者一般不需要做特殊的治疗，可以观察等待，鞘膜积液有可能会吸收。对于鞘膜积液液体量较大的患者症状明显，此时可以采用一般的治疗方法，患者注意多平躺，休息，将阴囊抬高，可以缓解症状，另外局部温毛巾热敷，有助于促进积液吸收。临床上对于睾完鞘膜积液最主要的治疗方法是手术治疗，比较常用的手术是睾丸鞘膜翻转切除手术，该手术不仅可以去除鞘膜积液还可以预防鞘膜积液的复发，缓解症状并可以减轻对睾丸的压迫。手术操作简单，手术时间短，术后恢复也比较快。对于婴幼儿发生的睾丸鞘膜积液由于存在有吸收的可能性，所以可以先观察，等待一段时间，如果自行吸收就没必要再进行手术了，如果无法吸收，可以考虑再行手术治疗。由于睾丸鞘膜积液在临床上的发病率高，并且会造成睾丸萎缩等不良的影响，所以一旦发现睾丸鞘膜积液，希望广大患者朋友积极的去泌尿外科就诊，通过阴囊彩超检查或透光实验，可以明确诊断。及早的进行有效的治疗可以避免很多并发症的发生。

一、鞘膜积液的发病机制鞘膜积液属于儿童非常常见的一种外科疾病。鞘膜积液的发生主要是孩子在胎儿时期腹膜鞘状突没有在出生后一周之内完全的闭合。腹膜鞘状突没有闭合以后，就会导致腹腔内的腹腔液，流入到鞘膜囊中。二、儿童鞘膜积液的手术方法因为绝大多数孩子在一岁之内，腹膜鞘状突都能够生理性的闭合。如果孩子在一周岁以后仍然没有发生鞘状突的闭合。在这种情况下，家长就要带孩子及时地到儿童医院的普外科进行手术处理。因为一周岁孩子自我闭合的可能性就非常小了，需要尽早的进行手术处理。1常规的传统手术常规的传统手术方法是应用非常广泛的，效果也是非常肯定理想的。传统手术主要是将没有闭合的部位进行缝合，从而达到闭合的效果。这样就能够避免鞘膜积液的发生和加重。传统的手术方法一般费用比较低，对技术的要求程度不是特别的高。这种手术方法的缺点也是显而易见的。主要是表现为并发症的发生率高，以及对于孩子的损伤比较大。2腹腔镜下的手术处理腹腔镜下的手术处理是目前越来越广泛应用的一种手术方式。腹腔镜下的手术具有手术创伤比较小，术后疼痛轻，以及恢复比较快的优点。但是腹腔镜下的手术费用比较高，并且孩子既往有腹部的手术病史是禁忌采用这种方式的。医生和家长要根据孩子的具体体质素质以及经济状况而采用不同的手术方式。

在小男宝宝出生之后，有一部分的细心的家长就会发现，宝宝的左右两边的阴囊大小出现不对称的情况，一般出现这种情况多数是因为阴囊鞘膜积液导致的，那么家长可能会有疑问，到底什么算是宝宝的阴囊鞘膜积液呢？新生儿睾丸鞘膜积液是由于当睾丸下降时鞘状突的腹膜衍生来的鞘膜具有分泌功能，可分泌液体，并且通过精索内静脉和淋巴系统吸收，当分泌增加或吸收减少时，鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者，则称之为鞘膜积液，鞘膜积液一般情况下可分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液及交通性鞘膜积液三种，宝宝患有鞘膜积液应该怎么治疗呢？正常情况下，鞘膜囊内有少量的液体，起到减轻睾丸在阴囊内移动时的摩擦作用，由于各种原因导致鞘膜囊内液体增多，就形成了鞘膜积液。当孩子出现睾丸鞘膜积液时，家长要注意，不要让孩子有便秘、情绪剧烈波动、进行剧烈运动、咳嗽、大声哭闹等会使腹压升高的情况发生，因为腹压越高，进入鞘膜突里的液体就会越多，压迫到孩子的神经，就会引起疼痛，孩子会哭闹不止。新生儿时期出现的先天性鞘膜积液一般在6个月内回自行消退，超过1一2岁以上的鞘膜积液则自愈的机会十分渺茫，应该接受治疗，治疗方式分外科手术及抽取积水两种方式，需要到医院就诊。

小儿鞘膜积液是属于泌尿外科门诊很常见的一个疾病，但有些家长总是喜欢抱着宝宝就诊于儿科门诊，遵守首诊负责制原则，因此做为儿科医生也需要了解一下小儿鞘膜积液是怎么回事，常规怎样治疗。今天咱们就共同学习一下相关知识。小儿鞘膜积液根据积液的不同部位和是否有交通性，可分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液以及交通性鞘膜积液。通过不同分型指导治疗方法和手术方案。关于鞘膜积液治疗方面主要分为保守治疗和手术治疗。对于一岁以内的婴幼儿，不需要做特殊处理。临床观察，多数患儿在一周岁以内都会自行吸收，属于保守治疗。如果患儿超过了一周岁还没有完全吸收，或者患儿的鞘膜积液是交通性的，建议尽早进行手术处理。是解决的根本方法。有人问了，硬化治疗是怎么回事？在治疗方法中曾经有过，用硬化治疗这种理念，简单的说关于用硬化治疗，就是向鞘内打入一些硬化剂，致使造成鞘突的以后闭合，从而起到治疗作用。但是目前治疗方法中大家统一认为进行鞘突的高位结扎等手术方法安全有效。不再主张应用硬化治疗。因为这种方法在实际工作中有很大副作用，不安全。可能造成周围组织的粘连和硬化，对烧灼鞘膜囊，并可能造成输精管的损伤，这样对孩子以后生育造成影响，所以不推荐大家进行硬化治疗。

儿童鞘膜积液的治疗方法，一般可以给予手术的治疗方法。 有一些儿童的鞘膜积液量较小，可以暂时先观察积液的吸收情况。通常孩子可能在一岁以内少量的鞘膜积液可以自行吸收消散，不用处理。如果孩子一岁以上仍鞘膜积液量较多，然后出现双侧阴囊不等大，或者双侧阴囊均明显肿大，这样的孩子就需要手术治疗。手术期间需要给孩子注意多饮水，避免吃生冷硬的食物及易过敏的食物。一定要注意加强对孩子的护理，避免受凉，避免与感染性的患者接触，避免引起呼吸道的感染等。

一、保守治疗        对于高龄、基础疾病多、手术风险大、拒绝手术治疗的患者，可行“睾丸鞘膜积液穿刺抽吸”，抽出睾丸鞘膜囊内的积液，能够起到暂时缓解症状的作用。但因导致睾丸鞘膜积液的病因未去除、鞘膜囊仍然存在，术后易复发，难以做到根治。优点在于其创伤极小，操作简单，风险性小。二、手术治疗1、睾丸鞘膜翻转术        将睾丸鞘膜囊打开后切除过多鞘膜囊壁，剩下的翻转缝合于精索和睾丸的背侧，使鞘膜囊壁层分泌的囊液无法在阴囊内聚积、直接被阴囊肉膜层吸收，从而达到根治的目的。2、睾丸鞘膜折叠术        将睾丸鞘膜囊打开后囊壁直接折叠缝合于睾丸、附睾的边缘，缩小鞘膜囊壁层的面积，也使鞘膜囊壁层分泌的囊液无法在阴囊内聚积，亦能达到根治的目的。缺点是如果不切除部分鞘膜囊壁的话，术后患侧阴囊仍较健侧明显肿大。3、阴囊镜下睾丸鞘膜切除术        是一种微创手术方式，术中在阴囊上做0.5-1.0cm的小切口，逐层分离进入睾丸鞘膜囊，置入电切镜、肾镜或输尿管镜，寻找发生睾丸鞘膜积液的病因，沿睾丸、附睾边缘切除多于鞘膜囊壁，镜下彻底止血，切口内留置皮片引流。其手术切口微小、疗效明确亦能做到根治，不足之处在于术后出血的发生率比传统的睾丸鞘膜翻转或折叠术略高。

小儿鞘膜积液是泌尿外科中比较常见的疾病，目前没有有效的药物治疗方法，如果孩子在一岁以上仍然存在鞘膜积液，目前认为没有自愈的可能，需要通过手术进行治疗。 手术方法包括开腹手术以及腹腔镜手术，开腹手术是在腹股沟进行切口，游离鞘状突高位结扎，优点是不需要全麻，但是只能观察一侧，如果对侧也有的话需要做两个切口，腹腔镜的优点是可以术中同时观察双侧，如果对侧也有的话可以同时结扎，手术也是进行鞘状突高位结扎，但是它需要全身麻醉，手术费用也会稍微高一点，这两种手术方法创伤都比较小，而且效果明显。

两岁孩子有鞘膜积液，不一定非要手术的。有的宝宝的鞘膜积液属于可以自己恢复型的，可以适当自愈的，不是很严重的，孩子仅仅是表现为双侧的睾丸不对称，其它的症状基本上都没有，就可以暂时观察，必要时做彩超复查。直到孩子的鞘膜积液自己吸收了，就不用特殊处理啦。也有的宝宝的鞘膜积液比较重，双侧的睾丸绝对不对称，并且总是容易出现张力高，孩子哭闹，就需要必须给孩子做手术，来改善鞘膜积液。

双侧精索鞘膜积液，需要手术治疗。 鞘膜翻转术是临床最常用的手术方式，手术简单，效果好，适用于先天睾丸鞘膜积液及精索鞘膜积液。长期非手术治疗，未能治愈者，以及较大的鞘膜积液，特别是鞘膜增厚或丝虫病所致的。术中将壁层鞘膜，大部分切除，然后将其边缘翻转缝合在一起，可达到鞘膜分泌减少，加快吸收的目的。术后要注意抬高阴囊，如果没有出血，渗液的情况，伤口引流物与术后24小时拔出。鞘膜切除术为临床上常用的手术方式，适用于精索壳膜积液及精索囊肿以及壳膜明显增厚者，应几乎切除全部鞘膜，手术复发极少。