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小儿热性惊厥有什么药?
2021-01-24 49人阅读
问题描述:小儿热性惊厥有什么药?
三甲
张志良
儿科
主治医师
解放军第二五二医院
医生回答(1)
小儿热性惊厥分为单纯型和复杂型,针对单纯型热性惊厥只需要治疗原发病即可,一般无需预防应用抗惊厥药物。复杂型热性惊厥,除了常规备好两种以上退烧药物以外,少部分可能需要应用抗惊厥药物,比如安定,丙戊酸钠,左乙拉西坦等
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小儿热性惊厥首选药
惊厥只是一个症状,而不是一个独立的疾病,6个月到两岁宝宝惊厥最常见的是热性惊厥。如果宝宝在家里出现惊厥,家长一定不要惊慌,首先要把宝宝的侧卧,防止呕吐物吸入,解开衣领,裤带,减少和避免不必要的刺激,将纱布包裹的压舌板或牙刷柄放在上下磨牙之间,防止舌咬伤,应有专人守护,放置在有床栏的床上,防止从病床上跌下。还有就是保持呼吸道通畅,如果宝宝在吃东西或者嘴里有食物,家长需要及时的用手掏取宝宝口中的食物。通过以上的紧急处理以后,家长一定要及时的去医院,减少不必要的搬动,迅速,就近去医院紧急处理。宝宝热惊厥急救处理包括止惊药物的使用,主要是用安定,还有就是可以用一些脱水剂,减少脑水肿的发生,当然了这都是在医院进行处理的。如果宝宝有热惊厥史,建议家长备镇静的药物,比如苯巴比妥,苯巴比妥一定要在医生的指导下使用。宝宝发烧的时候可以按照医生的要求,给宝宝吃适量的苯巴比妥同时吃退烧药,还有呢可以备中成药,比如说牛黄清心散或者安宫牛黄丸,在宝宝开始发烧的时候,提前把牛黄清心散或者安宫牛黄丸的给宝宝吃上,可以防止惊厥的发生。热惊厥史大多是一个良性的过程,大多数宝宝5岁以后会缓解,平时家长一定要注意增强宝宝的体质,减少了引起发烧的各种疾病,从而减少热惊厥,反复发作对宝宝引起的损伤。

夏绍彬
小儿科
主任医师
吴忠市妇幼保健院
问答
小儿热性惊厥会复发吗
小儿热性惊厥以3个月至5岁儿童多见,是指在发热性疾病过程中因发热而引起的惊厥,预后良好,6岁以后就很少见了。小儿经过第一次热性惊厥之后约有29%一55%的可以复发,这个复发的机率会随年龄增长而逐步降低,直至6岁以后就很少出现了。

三甲
石秀丽
小儿科
主任医师
威海市中医院
问答
小儿热性惊厥是怎么引起的
小孩子热性惊厥,我们一般认为是有遗传易感性的。一般是因为孩子发热的时候大脑神经元的兴奋性会有所升高,癫痫的阈值会有所下降,所以出现大脑神经元群的异常同步化放电,就会导致孩子出现惊厥的情况,我们就称为热性惊厥。
热性惊厥在缓解以后,孩子可能会有短暂的精神状态不太好,但可以很快的恢复到原来的精神状态。并且孩子做腰穿脑脊液化验,发作缓解一周以后做脑电图以及头颅的影像学检查等,往往都是正常的。
针对它的治疗,主要是控制感染、排除其他疾病,并且一般预后良好,在六岁以后会逐渐的缓解,甚至不再出现热性惊厥的情况。

三甲
张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
小儿热性惊厥怎么回事
热性惊厥是婴幼儿或者小年龄儿童比较常见的一种发烧原因导致出现惊厥性的疾病,出现热性惊厥,有可能会产生明显的脑电活动异常。可能会刺激脑部产生一定的损伤,主要还是由于孩子比较小,脑电活动发育不够完善,不够稳定而导致。

三甲
张勤良
小儿科
主治医师
临沂市人民医院
问答
小儿热性惊厥护理措施
小儿热性惊厥护理主要是保持安静,禁止一切不必要的刺激。保持呼吸道通畅,保证足够的营养和水分,合理搭配膳食,较大的孩子生活要有规律,适当的进行体育锻炼,以提高机体的抵抗力,房间要经常的通风换气,少去人群比较集中的公共场所。一旦发热及时科学用退热药或物理降温控制体温,以免诱发。

三甲
郭晓成
小儿科
主治医师
北部战区总医院和平分院
问答
小儿热性惊厥会反复吗
一、什么是小儿热性惊厥呢?小儿热性惊厥是指年龄为3个月~5岁的小儿在体温38℃以上时突然出现惊厥,排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性和代谢性疾病,,既往没有无热惊既史,就可以诊断为热性惊厥,热性惊厥是小儿时期最常见的惊厥性疾病。儿童期患病率2%~5%,发病高峰为18-22个月小儿。首次热性惊厥后再次患病发热致惊厥复发率为29%~55%,其危险因素包括:起病早(<6个月),家族史阳性;长程热性惊厥易出现反复长程热性惊厥;发作时体温<38.5℃。绝大多数5岁后不再发作。二、热性惊厥病因及发病机制小儿热性惊厥发生的三大相关因素有:(1)未成熟脑髓鞘形成的过程,过多神经元消亡,突触间联系不完善。(2)发热以病毒感染最多见,细菌感染率低约2%,70%以上与上呼吸道感染有关,其他发生于出疹性疾病、中耳炎、下呼吸道感染以及疫苗接种或非感染性疾病。发热(肛温≥385℃)为触发因素。(3)遗传易感性患儿常有热性惊厥家族史,对若干大的家系连锁分析提示常染色体显性遗传伴不同外显率的可能性。三、小儿热性惊厥的临床表现小儿热性惊厥可以分为两型,单纯型热性惊厥和复杂型热性惊厥,热性惊厥患儿发生癫痫的预警因素:①发病前神经系统异常或发育迟缓;②复杂型热性惊厥;③父母或同胞癫痫病史。由热性惊厥发生癫痫者为2-10%,脑电图在癫痫发生的危险性预测上价值尚无定论,故对单纯型热性惊厥一般无须作EEG检查。但对复杂型热性惊厥患儿,若EEG中新出现痫性波发放,则可能提示癫痫发生的危险性。四、热性惊厥的防治(1)发作急性期处理热性惊厥多短暂且为自限性,发作超过10分钟应送急诊。1)一般治疗:保持呼吸道通畅、吸氧、监护生命体征,建立静脉输液通路。2)对症治疗:退热药退热,物理降温,维持内环境稳定。3)终止发作:惊厥持续>5分钟进行止惊药物治疗。地西泮缓慢静脉推注,10%水合氯醛保留灌肠,若惊厥未能控制或反复发作,按癫痫持续状态处理。(2)热性惊厥的预防预防的主要目标是针对长程热性惊厥或反复多次的热性惊厥。对发作次数少,非长程发作无须使用药物预防。使用抗癫痫药物预防可选择间歇预防法:如在每次发热开始即使用地西泮每天分3次口服连服2-3天。间歇预防无效者可采用长期预防法:丙戊酸每天分2次口服或苯巴比妥分1-2次口服,应用1-2年,已有证据表明卡马西平、苯妥英对热性惊厥预防无效,其他抗癫痫药尚无定论。

宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
问答
小儿热性惊厥的特点有哪些
小儿热性惊厥的特点1.多在体温上升期发生惊厥,惊厥后测体温常达39度以上。2.抽搐后小儿呼吸,血压均在正常范围,面色红润,精神状态和以前无明显区别。有时抽搐后孩子睡觉,呼吸道有喉鸣声,特别是用完镇静剂后,孩子可能睡眠一段时间。但睡眠及热退后精神正常。3.一般一个热程中孩子抽搐不超过两次,多为一次,既往多有热惊厥的病史。4.神经系统检查无病理反射及脑膜刺激症状,患儿抽搐前多无头疼,呕吐,嗜睡,谵妄,胡言乱语等表现。5.患儿出生时没有窒息乏氧的病史,生长发育和智力发育均和正常同龄儿相似。6.头颅CT或磁共振无异常。血生化离子正常。7.热退后两周左右查脑电图未见特异性的癫痫波。8.热惊厥的孩子多有反复发作史,但预后较好,对孩子的智力发育没有明显的影响。热性惊厥的治疗1.当孩子发生热性惊厥时,家长不要过于慌乱,如果是在家中要将孩子平放,侧卧,尽量把口中的呕吐物,分泌物清理干净,要保持安静,不要大呼小叫,可轻轻按压人中或合谷穴。其他人可立刻拨打120。2.待惊厥缓解后,需要立即测体温,超过38度5以上,可给予快速退烧药,布洛芬或者泰诺林口服退热,不能口服的孩子也可以应用肛栓降温。等待急救车。3.到医院后,如果体温未退至正常,为防止再次惊厥,可应用苯巴比妥,或水合氯醛镇静,预防惊厥。4.可给予小儿牛黄清心散或者牛黄安宫丸口服起镇静,防止惊厥的作用。5.尽快明确病因,根据病因治疗原发病。

三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
问答
小儿热性惊厥的止惊治疗方法
热性惊厥也叫高热惊厥,在儿科急诊时经常遇到,是儿科的常见急症之一,多见于3岁以下宝宝,也可以见于3岁以上的大孩子。多发生于体温骤升时,有遗传因素。热性惊厥是热性惊厥的临床症状表现为发热时孩子出现四肢抖动、双眼上吊、口唇发绀、有的孩子会伴有大小便失禁。持续时间有几分钟,也可以出现抽搐持续状态。热性惊厥分为单纯热性惊厥和复杂热性惊厥,单纯热性惊厥持续时间短,不超过15分钟,见于3岁以下的孩子,一般一次发病期间发作一次,复杂性热性惊厥发作时间长,超过15分钟,也有出现抽搐持续状态。当孩子出现抽搐时,居家处理,要给孩子头侧向一边,防止呕吐后出现窒息,可以用筷子等物品放置到一侧牙齿,防止出现咬到舌头。掐人中或合谷穴止抽。同时安排孩子尽快去医院就诊。如果孩子在医院出现抽搐,首先给予地西泮镇静止抽,对于抽搐持续状态的,可以给予咪达唑仑持续给药镇静,给予吸氧、降颅压等对症治疗。在孩子抽搐停止,病情稳定后,要给孩子做相应检查排除其他疾病。要化验血常规,CRP,电解质、血生化检查,血糖检查,头颅核磁或CT检查,脑电图和脑脊液检查要做。对于发育落后的孩子要做遗传代谢病检查。热性惊厥容易反复出现,在有热性惊厥病史的孩子出现发热时,要积极退热,及时治疗原发疾病。如果发作频繁,可以在出现发热时,短时间吃镇静剂。
三甲
赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院
问答
小儿热性惊厥的急救措施
小儿热性惊厥是小儿时期很常见的惊厥性疾病,首次发作年龄多于生后6个月至3岁间,患儿多有热性惊厥家族史,小儿热性惊厥发作时,急救措施一般分二步,第一步是于自家中的处理,第二步是入院后的急救措施。第一步:自家中的处理措施1)宝宝发生热性惊厥时,父母保持镇静,千万不可哭叫或摇晃孩子,因为振动会加重症状。2)立即用温水毛巾擦拭全身。水的温度32~34 oC比较适宜,每次擦拭的时间10分钟以上。擦拭的重点部位在大血管走行的部位,例如颈部、腋下、肘部、腹股沟处等。3)儿童高烧惊厥可能无需采取任何医疗措施就能自动停止,宝宝惊厥缓解后要立即口服退热药及时退热 ,同时多喝温开水,注意保暖,手脚凉及时搓热,如果惊厥在5分钟内没有停止,则应迅速将患儿交由医生治疗。第二步:入院后的急救措施,宝宝入院时仍有惊厥或高热不退、伴有寒战,1)立即给予吸氧,因为小儿发热惊厥,患儿脑细胞以及组织细胞的需氧量会增加,为患儿提供给予积极的吸氧,可以提高患儿体内的血氧饱和度,从而缓解患儿惊厥抽搐的表现;2)可适当给予地西泮0.1~0.3mg/kg,或苯巴比妥钠5~8mg/kg肌注,也可用5%的水合氯醛1ml/Kg保留灌肠,以控制小儿惊厥的发作。3)再根据宝宝的病因及症状对症处理,如对症抗炎治疗;宝宝有脱水、电解质紊乱和酸中毒要及时纠正脱水和电解质紊乱,纠正酸中毒。

三甲
张雪莲
小儿科
主治医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
问答
半月板损伤吃什么药可以治好?
半月板损伤后一般建议吃一些营养软骨类的药物治疗,如氨基葡萄糖片等,也可以关节腔内注射玻璃酸钠治疗。
但不是所有的半月板损伤吃药都可以治好的,像一度和二度的半月板损伤一般属于半月板的退变,是可以自愈的,建议可以口服氨基葡萄糖片,配合尽量多卧床休息,减少下地负重的时间,在床上可以进行膝关节免负重的屈伸功能锻炼以及下肢的直腿抬高活动,多进行大腿股四头肌的舒缩功能锻炼,以预防下肢肌肉的萎缩,三度的半月板损伤多为半月板的明显撕裂,一般很难自愈,保守治疗往往效果欠佳,建议进行关节镜下的半月板修补或成形治疗。
三甲
成勇峰
创伤科
主治医师
湘潭市中医院
问答