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肺脓肿的治疗方法有哪些

2021-01-24 95人阅读
问题描述:肺脓肿的治疗方法有哪些
头像 李宇青 内科 副主任医师 张家港市中医医院
医生回答(1)
肺脓肿是因感染导致的肺部化脓性炎症,脓腔内部组织可以坏死、液化形成脓肿。表现为发热、咳嗽、咳脓臭痰。常见感染菌为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等。治疗方法:1引流,包括体位引流和气管镜冲洗;2抗感染,针对来源不同使用不同抗生素,血源性的考虑金黄色葡萄球菌,使用抗阳性球菌药,吸入性的考虑革兰氏阴性杆菌,使用β内酰胺类抗生素加抗厌氧菌药物;3胸腔穿刺引流并胸腔内给药。
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慢性肺脓肿的治疗方法
肺脓肿是由于患者肺部化脓性感染形成,早期为肺组织的化脓性炎症,主要表现为肺实质坏死或液化,主要临床表现为高热、咳嗽、浓臭痰、畏寒等,是一种严重的内科肺部疾病。根据病程是否小于3个月分为慢性肺脓肿与急性肺脓肿两种类型,其中慢性肺脓肿是优于急性肺脓肿病情迁延导致,多发于青壮年男性患者,冬春季发病率较高。尽管随着医学水平的发展,越来越多的抗菌药物被研发应用于临床,急性肺脓肿发病率有逐渐减少的趋势,但慢性肺脓肿的治疗主要还是以传统肺叶切除术为主。传统的治疗方法是通过肺叶切除术进行治疗,治疗效果明显,但由于病变部位周围血管丰富,慢性肺脓肿患者病程较长,肺组织纤维增生,导致肺门组织粘连严重,导致术中出血量大,并发症发生率较高,还有可能引起大出血等致死性并发症,并且患者如患有其他肺部疾病,机体对剖胸肺叶切除术耐受度较差,手术无法进行。而通过逆行肺切除术,术前充分熟悉病情,评估手术可行性,减少手术期间探查率,先对支气管进行处理,游离支气管,延展松动肺门,降低处理肺门血管难度,再处理肺动脉,切除病灶部位,这样实施手术降低手术难度,大大减少了手术时间,降低术中出血量。近期关于逆行肺切除术的一项研究显示患者出血量与住院时间情况较优,治疗效果高达93.33%,同时并发症发生率较低,仅为7.78%,无严重并发症死亡情况发生,最大程度的保留了肺功能。综上所述,逆行肺切除术应用于慢性肺脓肿患者治疗中,治疗效果确切,安全可靠,有效保证肺功能,促进患者尽快康复。
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三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院
问答
肺脓肿的关键性治疗方法
肺脓肿的关键治疗方法,首先是使用有效的抗生素治疗。 肺脓肿可以是由厌氧菌或者是一些金黄色葡萄球菌以及肺炎克雷伯杆菌,另外也可以见于铜绿假单孢菌等引起的。所以肺囊肿要选用一些能够覆盖这些病原体的消炎药物进行有效的处理,而且肺脓肿的抗感染治疗疗程比较长,需要4到6周左右的时间。另外,肺脓肿最重要是要进行适当的引流,可以通过胸腔闭式引流,另外也可以进行穿刺引流。如果内科治疗会囊肿,仍然不能够得到有效吸收的,这类病人可以考虑到胸外科进行肺脓肿切除手术,肺脓肿患者要注意补充蛋白质,增强抵抗能力。
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三甲
张美泉
呼吸内科
主治医师
福建省老年医院
问答
肺脓肿的症状和治疗方法
吸入性肺脓肿的主要症状包括急性起病,畏寒高热,伴有咳嗽、咳粘液痰或者粘液脓性痰,有时痰会出现臭味儿。炎症如果累及壁层胸膜可以引起胸疼且与呼吸有关,病变范围大的时候可出现气促。此外还可以出现一些精神不振,全身乏力,食欲减退等全身的症状。血源性的肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒高热,等全身脓毒症的出现,经数日或数周后才出现为咳嗽、咳痰、痰量不多。慢性的肺脓肿多有咳嗽,咳浓痰,反复发热和咯血,持续时间比较长,可有贫血,消瘦等慢性中毒症状。治疗方式主要包括抗菌药物治疗、脓液引流、手术治疗等。
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三甲
郭慧慧
呼吸内科
主治医师
济宁市第一人民医院
问答
肺脓肿的关键性治疗方法
肺脓肿的关键治疗方法,首先是使用有效的抗生素治疗。 肺脓肿可以是由厌氧菌或者是一些金黄色葡萄球菌以及肺炎克雷伯杆菌,另外也可以见于铜绿假单孢菌等引起的。所以肺囊肿要选用一些能够覆盖这些病原体的消炎药物进行有效的处理,而且肺脓肿的抗感染治疗疗程比较长,需要4到6周左右的时间。另外,肺脓肿最重要是要进行适当的引流,可以通过胸腔闭式引流,另外也可以进行穿刺引流。如果内科治疗会囊肿,仍然不能够得到有效吸收的,这类病人可以考虑到胸外科进行肺脓肿切除手术,肺脓肿患者要注意补充蛋白质,增强抵抗能力。
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三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
一种治疗慢性肺脓肿治疗方法
治疗慢性肺脓肿,首先要加强体质,增加营养,给予适当的补液,高营养、高维生素和长期氧疗治疗。 第二,就是通过细菌培养的结果,根据药敏实验情况,选择敏感的抗生素,同时间断的送胸腔积液的标本,来完善需氧和厌氧菌的培养。动态根据药敏试验结果,调整抗生素。 第三,就是要给于体内引流,加强痰液排出。有效的引流和排痰,是可以缩短慢性肺脓肿的病程的,如果痰液引流不畅,可以给予纤维支气管镜来清理气道。
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三甲
林勇
呼吸内科
主任医师
南京脑科医院
问答
肺脓肿的检查方法有哪些
肺脓肿需要进行的相关检查包括:1.肺部CT,以明确感染范围;2.血常规、血沉、降钙素原,以明确感染严重程度;3.必要时可进行胸部强化ct检查以排除占位及肿瘤可能;4.痰细菌培养+药敏,以明确有无致病菌及其敏感的抗生素;5.血培养,以明确有无菌血症或败血症的情况。
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三甲
赵洪明
呼吸内科
主治医师
荣成市中医院
问答
肺脓肿住院治疗需几天
肺脓肿患者具体需要住院多久,临床要根据患者的自身疾病的情况以及感染的病原体情况,综合来评价。一般肺脓肿住院治疗,如果能及时有效的控制,一般病程在半个月到20天左右,大多是可以痊愈的。有少数患者可能经过治疗效果不太理想。针对患者选择有效的抗生素以后,或者经过治疗后,大约在超过三个月时,脓腔不能减小,或者是炎症没有得到有效的控制,临床还需要做手术切除治疗,所以针对这类患者可能住院的时间就要相对长。 肺脓肿患者需要具体住院多久,需要根据患者的自身情况决定,所以对于针对肺脓肿这类患者,我们关键需要选择一些敏感的抗生素来进行治疗,这样可以将出院时间提前。
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三甲
李格
呼吸内科
主治医师
保定市第一中医院
问答
肺脓肿治疗前的注意事项
凡患本病如能早期确诊,及时治疗,在未成脓前使臃肿得到部分消散,可使病情较轻,病程缩短;老人、儿童或者饮酒成癖者,因为正气虚弱,或者肺有郁热,需防其病情迁延生变,如果咳吐脓血痰后声音嘶哑气喘、鼻煽,胸痛、坐卧不安,饮食少进,身热不退可服用桔梗白散合益气养阴之品祛邪扶正兼顾。
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高辉
呼吸内科
副主任医师
德惠市人民医院
问答
肺脓肿治疗方式有哪些啊
肺脓肿属于呼吸内科感染性疾病,治疗上主要是积极感染和痰液引流。年老体弱者要加强营养支持治疗:加强营养,增强体质、提高抵抗力。有慢性基础病患者控制原发病:糖尿病患者要积极控制血糖平稳。长时间内科抗感染和痰液引流后脓腔仍不能愈合或伴有肺损伤患者,可行外科手术切除部分肺段。
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三甲
方芳
呼吸内科
主治医师
马鞍山市人民医院
问答
肺脓肿空洞一般治疗多久
肺脓肿空洞一般需要治疗8到12周。 其需要有效的抗感染治疗,而抗生素的治疗疗程大多在8到12周左右,要直到临床症状完全消失。胸部的x线片显示脓腔及炎性的病灶完全消失,仅残留少量的条索状纤维阴影,再有效的抗感染治疗一下,一般在一周时体温逐渐下降,两周左右降至正常。患者临床症状改变以后,可以将静脉口服的抗生素换为口服。这样序贯抗感染治疗,可以防止肺脓肿的反复和急性加重。同时要给予有效的引流排痰来缩短病程,提高疗效。必要的时候可以给予辅助化痰的药物,加强营养,对肺脓肿的康复也有重要意义。
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三甲
罗霞
呼吸内科
主治医师
巴州人民医院
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李宇青
内科
副主任医师
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