肩关节脱位合并大结节骨折如何处理

肩关节脱位合并大结节撕脱骨折的治疗首先是要将肩关节脱位进行纠正，纠正后再次进行复查拍片，确定脱位已纠正后，再检查大结节撕脱骨折的大小，如果只是很小的撕脱骨块，不影响肩关节的功能活动，多不需要进行特殊处理。骨折后患肢进行悬吊固定2-3周便可开始进行功能康复，如果撕脱骨折的骨块比较大且移位较多，可能影响到肩关节的功能活动，多建议进行手术复位固定治疗，还有常规建议伤后查肩部的核磁共振检查肩袖的损伤情况，如果合并有肩袖损伤，要视损伤的程度进行不同的治疗。

在临床当中，脑梗塞合并骨折，主要的处理方式就是先积极的稳定脑梗塞。 因为很多时候脑梗塞的病情往往比较重，如果处于病情波动，或者是不稳定的期间，一定要先进行脑梗塞的处理，给予改善循环、营养神经等相关的药物治疗，积极的保护还没有完全坏死的神经细胞。这样维持病情的相对稳定状态，如果基本上脑梗塞的病情稳定，那么再考虑处理骨折等相关的问题，而且再处理骨折等相关的问题时。一定要注意控制血压、稳定血糖、降低血脂，保持大脑的正常灌注状态，这样对于整体的要求则更高。所以一定要结合患者的实际进行评判，这样更加的准确，随时随地的调整。

在临床当中，脑梗塞合并骨折，主要的处理方式就是先积极的稳定脑梗塞。 因为很多时候脑梗塞的病情往往比较重，如果处于病情波动，或者是不稳定的期间，一定要先进行脑梗塞的处理，给予改善循环、营养神经等相关的药物治疗，积极的保护还没有完全坏死的神经细胞。这样维持病情的相对稳定状态，如果基本上脑梗塞的病情稳定，那么再考虑处理骨折等相关的问题，而且再处理骨折等相关的问题时。一定要注意控制血压、稳定血糖、降低血脂，保持大脑的正常灌注状态，这样对于整体的要求则更高。所以一定要结合患者的实际进行评判，这样更加的准确，随时随地的调整。

肩关节脱位可采用手法闭合复位外固定及开放复位进行处理，具体采用何种治疗方式，与脱位的类型和严重程度有关。 肩关节脱位发病率较高，占全身关节脱位的40%以上，出现肩关节脱位后，局部肿胀疼痛明显，伴肩关节活动受限，查体可见杜加氏征阳性，对于新鲜的肩关节脱位，应及早进行手法复位外固定进行治疗。 复位的方法有很多，例如牵引推拿复位法、手牵脚蹬复位法等，复位后需进行适当的外固定，约在三周左右，对于严重的肩关节脱位合并肩部骨折者，或陈旧性肩关节脱位伴有骨折者，或手法复位失败，或脱位已两个月以上者，可考虑进行开放复位。

肩关节脱位可采用手法闭合复位外固定及开放复位进行处理，具体采用何种治疗方式，与脱位的类型和严重程度有关。 肩关节脱位发病率较高，占全身关节脱位的40%以上，出现肩关节脱位后，局部肿胀疼痛明显，伴肩关节活动受限，查体可见杜加氏征阳性，对于新鲜的肩关节脱位，应及早进行手法复位外固定进行治疗。 复位的方法有很多，例如牵引推拿复位法、手牵脚蹬复位法等，复位后需进行适当的外固定，约在三周左右，对于严重的肩关节脱位合并肩部骨折者，或陈旧性肩关节脱位伴有骨折者，或手法复位失败，或脱位已两个月以上者，可考虑进行开放复位。

肺部多发磨玻璃结节最大的七毫米，这种情况怎么处理，应该对这种结节密切的观察3~6个月复查一次低剂量胸部CT，短期内关注其是否有快速增大的情况，也要关注其CT的影像学表现是否有分叶等众多的恶性表现。 胸部薄层低剂量CT平扫最好在同一家医院检查，以便于图像对比是否有短期内增大的情况，对于单个结节而言，随访两年，如果结节的大小密度没有发生明显变化，也即为稳定的结节，可以中止复查，但是肺内存在多个结节的情况，总观察期，需要延长到六年，如果发现结节在1~1.5公分以上的时候，这种时候需要建议及时的胸腔镜穿刺病理诊断或者是肺叶部分切除病理诊断。

肺部多发磨玻璃结节最大的七毫米，这种情况怎么处理，应该对这种结节密切的观察3~6个月复查一次低剂量胸部CT，短期内关注其是否有快速增大的情况，也要关注其CT的影像学表现是否有分叶等众多的恶性表现。 胸部薄层低剂量CT平扫最好在同一家医院检查，以便于图像对比是否有短期内增大的情况，对于单个结节而言，随访两年，如果结节的大小密度没有发生明显变化，也即为稳定的结节，可以中止复查，但是肺内存在多个结节的情况，总观察期，需要延长到六年，如果发现结节在1~1.5公分以上的时候，这种时候需要建议及时的胸腔镜穿刺病理诊断或者是肺叶部分切除病理诊断。

肱骨大结节撕脱性骨折，多见于中老年人，中老年人由于有一定的骨质疏松，容易产生肱骨大结节撕脱性骨折，首先，要去医院拍片，明确诊断后依据骨折移位程度，来采取不同的治疗方式，当骨折移位较轻或没有明显骨折移位时可以采用，三角巾贴胸位悬吊固定，悬吊固定三周左右，根据骨折愈合的情况，在决定，是否去除三角巾，当骨折移位比较明显，此时需要采取手术治疗，手术为切开复位内固定，手术的目的为恢复肱骨大结节，原来的位置，因为，肱骨大节局此处，是多块肌肉的止点，如不复位，以后会影响肩关节的功能，

分为以下两种最常见的情况， 一大结节骨折属于现状骨折稳定性骨折，没有发生大结节错位。这种时候可以单纯进行肩关节的制动，在骨折后一个月左右，去除肩关节制动开始康复功能锻炼，恢复时间在2到3个月左右。 二当大结节骨折属于粉碎性骨折、移位骨折，这种情况往往需要手术治疗，同时往往会合并肩袖的损伤，康复时间需要3到6个月时间，在术后，在骨科医生或康复医生的指导下进行肩关节的康复功能训练，通常需要半年以上的时间，骨折才能初步稳定愈合，关节功能才能得到初步的恢复，骨折愈合后可以择取期出内固定。

这个位置的骨折大约需要4到6周的时间才能够好转，但是也要根据骨折具体的位置、程度、是否有明显的移位，还有治疗的方式都影响着愈合的时间。如果出现一些大结节的骨折，大多数是没有明显移位的，可以抬高患肢、外展，这样就可以4~6周得到很好的预后。如果是一些有明显移位的，通过手法的复位固定而不能够复位，就需要进行手术的治疗，这样能够使骨折或回复，这样防止一些肩袖的损伤。在4~6周也能够明显的好转。如果是一些伴有肩袖损伤的，很多是需要进行手术治疗，这样在恢复骨折的对位、对线的同时，进行肩袖的修补或重建。这样的情况也会在一个月到两个月左右就可以恢复。