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右脐静脉必须做羊水穿刺吗

2020-12-31 191人阅读
问题描述:右脐静脉必须做羊水穿刺吗
头像 庄志丽 妇科 副主任医师 敦化市中医院
医生回答(1)
右脐静脉是不属于胎儿的畸形,只是胎儿的一种结构的异常,基本不影响胎儿发育,但是右脐静脉也不排除有胎儿染色体异常的风险,因此如果有条件最好做羊水穿刺检查明确诊断,如果不能做羊穿,需要加强产前检查,监测胎儿的发育情况。
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右脐静脉必须做羊水穿刺吗
如果是,孤立性的右脐静脉,也就是如果做b超只发现有右脐静脉,并没有发现胎儿其他的形态结构的问题,叫做孤立性右脐静脉,当然,如果不合并有高龄,或者说是唐氏筛查高危风险,无创高风险,那么右脐静脉不是羊水穿刺的指证,但是如果做b超发现除了右脐静脉之外,还有其他的超声指标异常,比如说,胎儿先天性的心脏病,以及超声软指标的异常像早期nt增厚,孕中期nf增厚,侧脑室增宽,脉络从囊肿肾盂增宽,心室强回声,肠管强回声等等,这些,如果和右脐静脉同时合并的话,还是建议做羊水穿刺,排除胎儿染色体异常,这样更稳妥一些。
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三甲
罗颖
产科
主治医师
山东省妇幼保健院
问答
右脐静脉必须做羊水穿刺吗
如果是,孤立性的右脐静脉,也就是如果做b超只发现有右脐静脉,并没有发现胎儿其他的形态结构的问题,叫做孤立性右脐静脉,当然,如果不合并有高龄,或者说是唐氏筛查高危风险,无创高风险,那么右脐静脉不是羊水穿刺的指证,但是如果做b超发现除了右脐静脉之外,还有其他的超声指标异常,比如说,胎儿先天性的心脏病,以及超声软指标的异常像早期nt增厚,孕中期nf增厚,侧脑室增宽,脉络从囊肿肾盂增宽,心室强回声,肠管强回声等等,这些,如果和右脐静脉同时合并的话,还是建议做羊水穿刺,排除胎儿染色体异常,这样更稳妥一些。
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三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
高龄孕妇必须做羊水穿刺吗
现在随着二胎政策的放开,高龄孕妇越来越多了,35岁以上的女性在孕期要做的检查是比较多的,年轻女性可以做唐筛,但是35岁以上不能再做唐氏筛查了,准确率低,而且有漏诊的情况,所以,建议首先选择做无创DNA,这个是抽血检查比较简单,有异常的,再做羊水穿刺,如果有家族史或者是之前有不良孕产史,或者是身体有某方面疾病的,建议直接做羊水穿刺羊水穿刺准确率高可以作为诊断依据,比其他检查都要准确,现在羊水穿刺做的很多,一般也不会造成大的影响,所以只要是有特殊情况的,高龄产妇孕妇还是要做羊水穿刺的,
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三甲
孙慧
妇科
主治医师
滕州市中医医院
问答
高龄孕妇必须接受羊水穿刺检查吗
高龄孕妇一般是指预产期超过35岁的女性。女性在30多岁以后,就过了最佳的生育年龄。女性最佳的生育年龄一般在22至28岁之间。30多岁的女性卵巢卵子生长发育容易出现一些问题,所以说在孕育胎儿的时候发生畸形的风险比较高。所以说,一般需要在孕期进行羊水穿刺,排除染色体畸形。
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胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
问答
高龄孕妇必须接受羊水穿刺检查吗
孕中期16--20周需要做唐氏筛查,排除染色体异常,唐氏儿,那么由于超过35岁,年龄就是高危,所以很多医院会建议孕妈妈做羊水穿刺,排除胎儿的染色体异常!那么必须要做羊水穿刺吗?1.产前诊断包括绒毛取样、羊膜腔穿刺和脐血取样。羊穿,一般是在妊娠中期,在超声下,用细针经腹部肚皮穿刺进针,进入羊膜腔抽取20ml羊水,将羊水中的胎儿细胞培养得到胎儿染色体并进行核型分析。2.因为细针要进入羊膜腔,可能导致流产、感染的机会!穿刺后流产的发生率大约3‰,一般抽羊水过程大约2分钟。当我们无法接受这千分之三的流产机会时,对于高龄孕妇有没有其他办法呢?  无创DNA检测(NIPT),顾名思义只需采集10mL孕妇静脉血,随时可做!不需要化验和空腹,妊娠12周起就可做!  羊膜腔穿刺是针对所有23对染色体,除了判断的是21三体、18三体、13三体,还可以排除平衡易位、非平衡性缺失,等结构的异常!  无创dna只能检测染色体疾病中最常见的三种,即21三体、18三体、13三体,检出率分别达到99%左右!目前基因公司还有无创PLUS,检出率高,但是会有漏检机会,而对于染色体的微微缺失等结构异常或基因病变,还是需要羊水穿刺排除!
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三甲
闫红丽
产科
医师
河北医科大学第四医院
问答
有不良孕史必须做羊水穿刺么
女性如果有不良孕产史,需要孕期按时做好产检,如果在孕期发现有异常的情况下,需要做羊水穿刺的检查,不是常规做羊水穿刺的,如果以前怀孕有过异常情况的,建议在下次怀孕前,夫妻双方做一个孕期检查,包括双方染色体的检查,女性在怀孕期间,一定要按时做好产检,包括唐氏筛查或者无创DNA的检查,22-26周之间的四维彩超的检查,同时孕期保持规律的作息时间,不要经常熬夜,保持健康的生活方式,多吃高蛋白食物
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杨睿
产科
主任医师
天津市河西区柳林医院
问答
高龄孕妇必须做羊水穿刺吗
高龄孕妇因为机体功能较差,女方卵子和男方的精子质量不如年轻时有优势,胚胎容易因为各种因素的影响而有异常的可能性,为了优生优育,所以高龄孕妇建议行无创DNA检查或者是羊水穿刺,以明确诊断。无创DNA为无创检查。准确率达99%,而羊水穿刺为有创检查准确率达99.99%。
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三甲
高宁宁
妇科
主治医师
辽宁省妇幼保健院
问答
高龄孕妇必须做羊水穿刺吗
高龄孕妇在临床上是比较常见的。高龄孕妇在临床上出现妊娠并发症的概率比正常年龄孕妇的概率要高。羊水穿刺检查是临床上一项用于检查胎儿有没有染色体异常的技术。属于有创操作。也会有导致流产的风险。那么高龄孕妇必须做羊水穿刺吗?有没有其他的选择?羊水穿刺的优势是什么?下面让我们一起分析和讲解。第1个方面,对于怀孕16~24周之间的高龄孕妇。如果唐氏筛查提示高风险。根据最新的指南研究标准,是首选建议行羊水穿刺检查。因为孕妇大于等于35岁后卵子质量会下降,跟精子结合成受精卵后在分裂的过程中有可能会出现胚胎染色体结构和数目上的异常。羊水穿刺是在羊水里边提取宝宝的细胞,做染色体核型分析。准确率是接近100%。可以作为产前诊断。如果孕妇担心有创操作,造成宝宝有流产的风险。可以选择无创。无创是通过孕妇的静脉血提取宝宝的游离DNA。但是会存在误差的可能,准确率不如羊穿穿刺检查。临床上也出现过无创检查正常,但是也出生了唐氏儿的案例。因此无创胎儿游离DNA也只能作为一种筛查手段。所以对于大于等于35岁以上的孕妇,首选是羊水穿刺产前诊断。第2个方面,对于大于24周以后的高龄孕妇。这种情况因为错过了羊水穿刺的检查时间。如果孕期没有做过无创检查或者无创检查提示有高风险。在这种情况下,一般没有必要再做羊水穿刺。取而代之的是做胎儿脐带血穿刺检查。进行胎儿染色体的产前诊断。
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梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
问答
高龄产妇必须做羊水穿刺吗
高龄产妇并不是必须要做羊水穿刺的,需要根据个人的情况来决定的。 如果说高龄产妇既往生育过染色体异常的孩子或者是合并其他遗传性疾病的,这个时候是建议到产前诊断中心行羊水穿刺,明确胎儿的是否存在异常的情况。如果说孕妇只是单纯的高龄产妇并不合并其他的不良孕产史,或者是家族史,这个时候可以在中孕期的血清学筛查时行无创DNA检查也是可以的。高龄孕妇是一个高危妊娠,本身合并胎儿发育畸形,以及妊娠期并发症的概率都是要高于正常的普通女性的。所以在怀孕以后一定要高度重视,遵从产科大夫的专业指导意见按时产检。
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三甲
丁慧
产科
主治医师
周口市中心医院
问答
羊水穿刺一周后必须要复查吗
羊水穿刺的话一般是在十八到24周进行的这个是一个有创性的检查操作,会有一个羊水穿刺针穿刺进入子宫腔抽取羊水,因为是有创新的操作所以这种穿刺是有千分之二到四的概率会导致孕妇的宫腔内出血,甚至严重的胎盘早剥引起流产的这种风险性也是有的,所以一般医院会建议孕妇在手术穿刺后一周再到医院做一个常规性的检测,这次检测的话医生首先会听一个胎心,然后检查一下子宫的软硬程度子宫张力有没有升高来判断有没有出血的情况,同时也会询问孕妇这一段期间,胎动和腹部的感觉症状上有没有什么差别来,判断,有没有因为羊水穿刺导致孕妇的不良反应的出现,如果是在穿刺后一周之内孕妇有什么不适的症状比如说出血腹痛,或者是子宫,肚子发硬的症状,也需要提前去医院检查不拘泥于一周的时间,
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三甲
刘蓉
产科
主治医师
杭州市第一人民医院
问答
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庄志丽
妇科
副主任医师
敦化市中医院
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