甲状腺结节4级分类

甲状腺结节四级，说明这个结节有一定的恶性概率。 这个分级是彩超医生根据彩超下面甲状腺结节的形态来进行分类的。四级又可以细分为4a、4b、4c三类，而且随着字母的增大，恶性程度逐渐升高。那么如果我们遇到甲状腺结节为四级的情况，我们建议患者做一个超声引导下的甲状腺结节细针穿刺细胞学检查。就是拿一个针戳甲状腺结节里面抽取一些细胞出来做病理检查，看看里面有没有甲状腺癌细胞。如果里面有甲状腺癌细胞，那么必须进行手术根治；如果没有癌细胞，可以定期复查。

甲状腺结节室内又可细分为4A类，4B类和4C类。其中，4A类意思是指有大约百分之5到10%的恶性可能。是b类的意思是指有大约百分之10到50%的恶性可能。宿舍内的意思是指有大约百分之50到95%的恶性可能。在临床工作中针对室内甲状腺结节,多建议细针穿刺活检明确诊断,或者密切随访观察。如果证实为甲状腺恶性肿瘤,则推荐首选手术切除治疗。术后根据病理结果可能应用碘131放疗以及tsh抑制治疗的。

甲状腺结节分为1到6级，四级以上都提示结节的恶性可能性比较大。所以，如果提示甲状腺结节四级，只能说可能是癌但不是肯定的，而4级甲状腺结节又可以分为4a级、4b级、4c级，4a级恶性几率在5%到10%之间；4b级恶性几率在10%到50%之间；4c级在50%到80%之间。所以一般情况下，甲状腺结节到达了四级，比一级二级三级的恶性机率都会出现明显的增加，对于四级以上的甲状腺结节一般都应该进行穿刺活检，取得病理检查结果。

甲状腺结节三级是属于良性的可能性比较大，如果甲状腺结节是4级的，那就需要注意有可能是恶性的。 所以需要注意及时做个穿刺活检，确诊一下。如果4级穿刺活检是恶性的就应该考虑及时手术切除，甲状腺结节一般治疗效果是比较好的，就算是恶性的绝大部分通过手术也是可以达到根治的目的。只是手术后需要长期口服补充甲状腺素，维持甲状腺功能正常，但是这个药物只要调整好剂量，一般副作用也是比较小。

甲状腺结节4级不一定非要手术。 但是分类在4级应该警惕甲状腺恶性肿瘤的可能，可以先完善弹性超声和术前穿刺检查。如果术前穿刺明确诊断是甲状腺恶性肿瘤，就一定要进行手术治疗。但是，如果穿刺结果提示是良性的改变，就可以暂时不用手术，可以定期观察随访。影像学分级4级是美国影像学协会根据结节在彩超下的形态、大小、纵横比、血流信号、边界情况等等给予的一个分级标准，可以帮助临床医生大致判断这个结节的良恶性质。

甲状腺4类结节，穿刺后病理结果为良性病变，一般建议可定期随访观察或根据个人意愿手术切除。 甲状腺结节绝大多数为良性结节，一般没有临床症状，部分结节考虑为恶性，可行穿刺活检明确诊断或者手术切除结节，无论结节大小，如果合并有压迫症状均可行手术治疗，比如压迫气管可能会有呼吸喘憋感，压迫食管可有进食哽咽感。