新生儿黄疸260需要照蓝光吗

在临床上新生儿黄疸指数13点1是不需要照蓝光治疗的，通常当数的数值超过了13毫克每分升，就应该考虑为病理性黄疸，超过了15毫克每分升，就建议蓝光照射治疗超过了20毫克每分升胆红素脑病的风险就比较大，通常病理性黄疸，我们应该积极的接受治疗，防止出现重度高胆红素血症和预防胆红素脑病治疗有加强综合护理，早期喂养干预，药物治疗，光照疗法，百蛋白及免疫球蛋白的输入以及换血疗法，所以我们应该重视卫生期的保健，避免孕期及产时感染新生儿身后早抚触早哺乳，加强母乳喂养，以增加摄入量，促进胎粪的排泄，诱导肠道菌群早期建立促进党的排泄可以有效的降低黄疸的发生率。

一、什么是新生儿黄疸呢？新生儿黄疸是指胎儿娩出后脐带结扎开始至生后28天的宝宝由于血中的胆红素值增加导致的新生儿皮肤，巩膜及其他器官出现肉眼可以看到的黄染称为新生儿黄疸。新生儿黄疸的治疗方法包括药物，光疗和换血，选择哪些方法取决于宝宝的胆红素值和是否存在其他高危因素。二、新生儿黄疸照蓝光后会不会复发呢？1.新生儿黄疸照蓝光的指征有哪些呢？新生儿黄疸照蓝光的指征是当血清总胆红素值水平增高时，根据新生儿的胎龄和新生儿是否存在高危因素以及生后的日龄，同时对照蓝光干预列线图，当达到蓝光标准时就可以进行照蓝光。2.照蓝光治疗新生儿黄疸的原理是什么呢？新生儿黄疸照蓝光退黄的原理是在蓝光的作用下血中的未结合胆红素光异构化，形成构象异构体和结构异构体，也就是光红素，构象异构体和结构异构体为水溶性，可以不经过肝脏的处理，直接经过胆汁和尿液排出。蓝光照射治疗黄疸主要作用于皮肤的浅层组织，新生儿黄疸照射蓝光治疗后皮肤黄疸消退并不表明血清中的结合胆红素已经达到了正常。同时新生儿黄疸照蓝光也没有除去导致新生儿黄疸高峰的原因。3.由以上可以看出，新生儿黄疸照蓝光只是促进了血中胆红素的排泄，没有去除新生儿黄疸的原因，所以新生儿黄疸照蓝光后有可能出现黄疸复发。

新生儿出现黄疸需要根据具体的黄疸数值进行针对性的治疗，轻度的黄疸一般并不需要特别的治疗，以后可以逐渐的好转，如果黄疸比较明显，可以考虑照射蓝光退黄治疗，如果黄疸值比较高，不及时退黄就有可能会导致出现胆红素脑病的情况，还是需要考虑去医院照射蓝光。

新生儿黄疸指数22为病理性黄疸，有引起核黄疸的可能，和黄疸会引起宝宝抽搐、呕吐，会影响宝宝以后的生长发育，会影响宝宝的智力，新生儿黄疸指数22需要进行蓝光照射以降低黄疸指数，蓝光照射需要几天，要根据黄疸指数来决定，一般不超过四天。

新生儿黄疸是临床上常见的疾病。黄疸是的原因是体内胆红素产生过多，肝脏排泄少引起的体内胆红素升高引起的皮肤和巩膜的黄染。新生儿黄疸在临床上分为生理性黄疸及病理性黄疸。在不同日龄和胎龄的出生宝宝的胆红素数值不一样。足月出生的宝宝24小时内胆红素低于6mg/dL，48小时以内的宝宝胆红素不超过9 mg/dL ，在72小时之内宝宝的胆红素小于12mg/dL，超过72小时宝宝的胆红素值不超过15mg/dL.  足月孩子黄疸2周消退，早产儿可以在4周后消退。生理性黄疸不用处理，观察就可以。当宝宝皮肤和巩膜出现黄染时，要给予胆红素监测，如果超过同日龄和同胎龄孩子的正常值。要给孩子做进一步检查。黄疸原因可以是溶血引起，也可以是感染、红细胞增多症、胆道闭锁、胆汁淤积或肝炎。也可以是母乳性黄疸。当孩子出现黄疸的时候，生理性黄疸不用处理，观察就行。当孩子出现病理性黄疸的时候，要查清楚黄疸原因 ，给予退黄治疗。如果胆红素以间接胆红素为主的，给予蓝光退黄。如果胆红素数值达到换血指标或孩子出现嗜睡，反应吃奶差或抽搐时要及时给予换血治疗。如果是感染引起的，给予抗感染治疗。如果是直接胆红素升高为主的，根据病因给予治疗。黄疸的治疗时间根据不同病因不同，普通黄疸一般3-5天可以好转，也有需要一周左右好的去。如果是病毒感染引起的，治疗疗程可能1-2周。

       新生儿患有病理性黄疸，需要尽早给予相应的退黄治疗，以免过高的胆红素透过血脑屏障，可能会对脑细胞造成不同程度的损伤，引起胆红素脑病等严重并发症的出现。       在新生儿黄疸的治疗中，蓝光照射是现在临床首选、常用的、较为安全的治疗方法。       蓝光照射又称光照疗法，简称光疗，它是利用人体内的未结合胆红素和太阳光谱中的蓝色光结合，氧化分解成一种水溶性产物，然后随胆汁、尿液等排出体外，从而清除血清未结合胆红素浓度，达到退黄的作用。       因为蓝光照射疗法要使用专门的仪器，因此新生儿在接受光疗时要住院进行相应的治疗，以便于更好的治疗和观察宝宝的病情好转或者变化情况。       虽然光疗安全可靠，但是在进行光疗期间也要做好宝宝的防护。要喂饱宝宝，使用专门的光疗罩遮挡宝宝的眼部和会阴部，并给宝宝更换尿不湿。在光疗过程中要动态监测宝宝的体温变化情况，控制好光疗箱的温度，避免宝宝因温度过高出现发热等不适症状。还要及时给宝宝补充水分，避免宝宝出现脱水等情况。宝宝在光疗过程中，要适当补充核黄素，以减少青铜症的产生。       如果宝宝在蓝光照射治疗后出现有轻微的皮疹或者腹泻症状，家长不要过于担心，这是蓝光照射的常见副反应，只要停止光疗以后，给予一些对症治疗，宝宝的不适症状就会好转了。

新生儿黄疸数值需要照蓝光的标准根据日龄的不同的标准也不同。 经皮胆红素测定的数值来说，生后24小时之内，也就是不足一天的孩子，经皮测黄疸数值大于等于6考虑光疗，光疗的标准是大于等于9。生后48小时之内，也就是生后两天左右的孩子，大于等于9考虑光疗，大于等于12是光亮的标准。生后72小时之内，大于等于12是考虑光疗，大于等于15是光疗的标准。生后大于72小时，考虑光疗是大于等于15，必须光疗的标准是大于等于17。 所以说对于足月儿来说，日龄不同，照蓝光的标准也不同。如果孩子出现黄疸以后，是病理性的黄疸，要积极的治疗，否则因为新生儿黄疸有一个严重的并发症，就是胆红素脑病，一旦造成胆红素脑病，它对神经系统的损害是不可逆的。

新生儿黄疸达到了十八，一般情况下，是需要照射蓝光的，新生儿出现了黄疸超过十八，已经超过了正常的生理性黄疸的范围，属于病理性黄疸的情况下，是需要治疗的，治疗的方法中首选就是照射蓝光，照射蓝光是一种物理方法使用方便，对于消退黄疸的效果非常明显，而且，对孩子没有明显的副作用，使用时间上也比较灵活，可以连续照射，也可以间歇照射。当然，对于黄疸的治疗，除了照射蓝光以外，也可以选择适当的口服药物，如果还有其他的病因；那么也需要及时的进行相关治疗，比如消炎，抗病毒，或者保肝，促进肠道功能等等治疗方。

如果新生儿血胆红素超过221Um0L/L，一般情况下要给宝宝进行蓝光照射治疗，一般蓝光照射治疗的天数是2~3天，不能过度照射，如果过度照射的话，有的宝宝会有副作用的，比如有腹泻的症状，有发烧的症状，有皮疹的症状，严重者还会出现青铜症的症状，所以一般蓝光照射的时间是2~3天，宝宝出院以后还要继续观察皮肤黄疸的情况，因为皮肤黄疸容易反复的，要查明宝宝黄疸的原因对症治疗，比如有的宝宝会患母乳性黄疸。

新生儿黄疸是新生儿时期很常见的一种症状，它可以分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸不用处理，一般自然消退，但是需要密切观察它的发展情况。病理性黄疸，要根据胆红素增高，是以间接胆红素增高为主，还是直接胆红素增高为主，找出造成的原因，采取不同的治疗方法，如果是间接胆红素增高，可以用蓝光照射来治疗退黄，减轻黄疸指数。蓝光照射治疗黄疸的原理是未结合胆红素在光的作用下，转变成水溶性的异构体，经胆汁和尿液排出。照蓝光的主要目的是为了退皮肤当中的黄疸，通过照蓝光，皮肤粘膜胆红素下降，血中胆红素也会逐渐减少。当停止蓝光照射，如果此时血当中仍然有引起胆红素增高的原因没有没解除，比如红细胞仍在破坏，会造成胆红素生成增多；肝肠循环会造成胆红素排出减少，吸收增多；宝宝胆汁淤滞使胆红素排出困难。以上这些原因均使患儿体内已经通过蓝光照射下来的胆红素再次逐渐增高，从而再次出现的黄疸，造成黄疸的反复，这就是蓝光照射治疗停止后，皮肤黄疸会重新出现黄疸指数会再次增高的主要原因。黄疸的发展是个动态观察的过程，如果黄疸指数超过小时胆红素或日胆红素正常值，或有高危因素的，就要积极通过蓝光照射退黄。干预黄疸指数，使之维持在正常的水平。