神经系统体格检查有哪些

神经系统的体格检查包括一般检查意识障碍的检查精神状态和高级皮质功能的检查，脑神经的检查，运动系统的检查，感觉系统检查反射脑膜刺激征自主神经的检查等。神经系统体格检查是神经内科医生最重要的基本技能检查获得的体征可为疾病的诊断提供重要的临床依据。并采集完成后，应对患者进行详细的神经系统体格检查和全身体格检查，熟练的掌握神经系统体格检查法及其技巧是非常重要的。其中，一般检查是对患者全身健康状况的概括性，观察是体格检查过程中的第一步。一般检查包括一般情况，性别，年龄发育，营养，面部表情，生命体征，体温，呼吸，脉搏，血压，意识状态，体位姿势，太皮肤粘膜，胸腹部，头面部及脊柱，四肢等检查，同时也要注意，患者服是一种个人卫生呼吸或身体气味以及患者的精神状态，对周围环境中人和物的反应，全身状况等等。

肺心病的患者体格检查的时候主要关注心和肺，首先肺部的话查体可以有肺气肿的表现，可以有桶装胸，扣诊的话肺部是过清音以及肝浊音可以出现下移的情况。肺部听诊的话呼吸音是低段的，可能会听到干湿罗音。 心脏查体方面患者的心脏搏动腱突向是非常明显的，可以摸到。叩诊的话，轻浊音界缩小或者消失的，听诊心音可以低钝。 另外患者肺动脉听诊区可以听到第二声音的亢进。除此以外会有一些静脉系统淤血的表现，包括颈静脉怒张，肝大，腹水以及下肢水肿的一个情况。另外要关注患者皮肤的状态。

女性乳房自身体检非常重要，可以早期发现乳房结节等病变。注意事项尽量每周自己触诊一次，右手先触诊左侧乳房，食指中指无名指指腹对齐自乳房根部顺时针往乳头方向触诊，同时观察乳头乳晕情况，同法左手触诊右侧乳房，避免抓捏乳房组织。

腰肌劳损体格检查，主要是通过腰部局部肌肉有无压痛、叩击痛以及腰部的活动情况来判断。 一般情况下出现腰肌劳损后，建议采用以下几种治疗。首先是要注意休息，避免劳累，避免剧烈运动，避免过度负重，同时要注意保暖，避免受凉，局部休息。疼痛严重者可以口服及外用消炎镇痛类或活血止痛类药物。同时有条件者可以配合针灸、推拿、红外线、超短波等理疗的治疗方式。大多数情况下，经过上述治疗后疼痛症状均能出现一定的缓解。如果没有缓解甚至加重，需要及时前往医院进行进一步的检查，明确病因，及时进行对症处理。

腰椎间盘突出的患者在之前体格检查时可以进行局部的压痛、叩击痛。 活动度的检查，同时还可以进行支腿抬高实验、股神经牵拉试验等，能够很好的判断，具体间盘突出所造成的邻近神经根影响的程度，特别是对股神经、坐骨神经的影响。此外，患者还应当进行影像学检查来进一步明确病情。而在治疗上，患者可以选择口服一些相关的药物，配合一些物理因子治疗的方法，能够更好的延缓腰椎蜕变的进程，降低对椎间盘的压力，从而防止腰椎间盘突出程度的加重。

膝关节韧带损伤的体格检查首先是视诊，查看膝关节的活动度以及外观上有无畸形等等，其次是触疹，比较常见的有膝关节的内翻试验、外翻实验、抽屉实验、麦式征、拉克曼实验等等。 对于不同类型的损伤，还有一些相关的专业体格检查，如膝关节髌骨的外推实验、内推实验等等。膝关节韧带损伤对于损伤较轻的，大多可进行保守治疗，损伤较重的则需要进行手术治疗。

颈椎病的体格检查阳性的体征常见的有神经根牵拉试验阳性、叩顶试验阳性、旋转试验阳性的情况。 建议去医院脊柱骨科综合检查查体，看一下颈椎病的程度，最好做一个颈椎CT，看一下下颈椎病，颈椎间盘突出压迫神经的程度。如果是厉害症状也比较重的话，可以考虑手术治疗。比较轻，可以先保守治疗。

通常来说如果患者患有胸腔积液，那么在体格检查中，叩诊会呈现浊音，并且患者会出现胸闷、气短等相关异常表现，严重者甚至出现呼吸困难的症状。 通过完善胸部影像学检查可以进行明确，比较常用的检查方式有胸部x线片、胸部CT、胸部彩超等等，完善检查不仅仅可以明确患者是否存在胸腔积液，还可以通过检查明确患者胸腔内部脏器的情况，例如如果胸腔积液量比较多，并且压迫肺组织导致肺不张，可以通过进行胸腔闭式引流手术对症治疗。

肺气肿患者在体格检查中，首先视诊，可以看到胸廓的前后径增大，剑突下胸骨下角增宽，表现为桶状胸，呼吸运动减弱，部分患者呼吸变浅，呼吸频率是增快的。严重者可以看到缩唇呼吸，而在肺部查体时，叩诊往往呈过清音，心浊音界是缩小的，不易叩出。同时，肺下界和肝浊音界也是下移的。听诊时呼吸音普遍是减弱的，呼气延长心音遥远，这种情况与肺气肿患者病理性改变是有关系的。由于肺气肿患者，肺组织弹性恢复力降低，肺泡持续扩大，回缩障碍，肺内的功能残气量等都增加，从而出现以上体征表现。

糖尿病人体格检查需要进行以下检查方面。 第一，进行身高、体重的检查，以及腹围、腰臀比的检查，来明确体脂的含量以及bmi的情况。同时应该进行皮肤粘膜的检查，是否合并皮肤粘膜的感染、结核菌等检查。进行腹围的检查，了解是否体重达标。 同时糖尿病患者的体格检查还应该包括或下肢动脉的波动情况、足背动脉波动检查，了解是否有足背动脉波动较差、下肢血管波动较差的表现，以及心脏的听诊，有无心律失常等症状的出现。 同时应该进行眼科眼底视力的检查，包括听力等。口腔的检查，是否存在牙齿松动等症状。