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胃息肉有几种病理结果
2022-08-16 24人阅读
问题描述:胃息肉有几种病理结果

三甲
郑鹏
外科
主治医师
东部战区总医院
医生回答(1)
胃息肉,按照病理学分类有增生性息肉、胃底腺息肉、瘤样息肉或者腺瘤、炎性纤维性息肉四类。
胃息肉,通常是指高出胃周粘膜、突向胃腔的病变。按照病理学分类,
1.增生性息肉,占28—75%,通常单发,无蒂,直径<2cm,可发展为腺癌,癌变率3.6%,与萎缩性胃炎有密切关系。
2.胃底腺息肉,占47%,发生于胃体底部,多发、无蒂,直径2—3cm,特征是几乎总是发生于正常胃粘膜或HP阴性的慢性非活动性胃炎病人;53%以上的大肠息肉病病人有胃底腺息肉,常提示大肠腺瘤或腺癌的发病危险性增加。
3.瘤样息肉或者腺瘤,占10%;通常发生于胃窦,单发,无蒂,大多直径大于2.0cm。为癌前病变,21%以上的瘤样息肉可发展为腺癌;息肉越大,癌变可能性越大。
4.炎性纤维性息肉,占3%,通常位于胃窦,大多单发,与胃酸缺乏,或胃酸低下有关;不会恶变,切除后也不会复发。
临床表现包括:1.腹痛与不适。常由胃酸缺乏或胃酸低下所导致。2.恶心、厌食、消化不良,因肿瘤引起的梗阻或胃功能紊乱所致。3.出血、黑粪;4.梗阻,较大的息肉,阻塞于幽门管,引起幽门梗阻症状。胃镜检查以及钡餐检查可以明确诊断。
治疗方面:1.手术治疗。如胃息肉引起疼痛、出血、胃出口梗阻或有癌变可能,应予切除;根据病变大小、部位,行内镜下电灼术、楔形切除、胃大部分切除甚至全胃切除术。2.内科治疗。
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