如何预防妊娠合并胆汁淤积综合征

      妊娠后随着胎盘的形成，在胎盘产生的激素的参与以及神经内分泌的影响下，孕妇体内各系统会发生一系列生理性的变化，以适应胎儿生长发育的需要并为分娩做准备。      妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠期特有的并发症，多发生在妊娠晚期、双胎妊娠、卵巢过度刺激患者，以及既往使用口服避孕药的患者中，此类患者均为高雌激素水平状态。由于雌激素的影响，可以导致胆汁酸的代谢障碍，另外也引起胆汁流出受阻以及胆汁的回流增加，这样会导致孕妇维生素k的吸收减少，引起凝血功能异常，同时，由于胆汁酸毒性作用使围产儿的发病率和死亡率增高。      妊娠期肝内胆汁淤积症患者的首发症状，一般是孕晚期出现的无皮肤损伤的瘙痒，瘙痒程度不一，常呈持续性，白昼轻，夜间加剧，瘙痒一般始于手掌和脚掌，逐渐向肢体近端延伸。多数在分娩后24到48小时缓解，少数在产后一周或以上缓解；四肢皮肤因瘙痒会出现条状抓痕；约百分之十的患者会出现轻度黄疸，黄疸的程度不随孕周的增加而加重；一般无消化道症状但少数孕妇会出现上腹部不适；除了典型的临床症状外该病诊断往往要借助于实验室检查，血清总胆汁酸增高是诊断此病的最主要实验证据，也是监测病情及治疗效果的重要指标。此病对母婴危害极大，一旦诊断临床上应积极治疗。

妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中晚期特有的并发症，发病有明显的地域和种族差异，我国长江流域等地区发病率较高。临床表现主要为：皮肤的瘙痒，黄疸，皮肤的抓痕，少数孕妇可出现上腹部不适，恶心，呕吐等，生化检测血清总胆汁酸升高。此病对孕妇是一种良性疾病，但对围产儿可能造成严重的不良影响。因此，此病的治疗目标是缓解瘙痒症状，改善肝功能，降低血胆汁酸水平，延长孕周，改善妊娠结局。

妊娠合并胆汁淤积综合症是妊娠中晚期特有的疾病，以皮肤瘙痒，黄疸，胆汁酸升高为主要的表现。治疗一般用药熊去氧胆酸片，护肝药和维生素K。病情轻的孕妇这样治疗能控制病情，重症可以加上静脉滴注低分子右旋糖酐，复方丹参注射液。注意要密切监测胎儿发育的情况，胎动的情况。

妊娠合并胆汁淤积症，是指肝小叶中央区毛细胆管内胆汁淤积而发病，妊娠28周后发病，表现为全是瘙痒，继而黄疸，产后迅速消退，再次妊娠常复发，因胎盘组织也有胆汁淤积，而导致胎儿宫内窘迫，早产，流产或死胎。患者一般状态好，无消化道症状。

妊娠期肝内胆汁淤积症，是妊娠中晚期特有的并发症。临床表现主要为皮肤的瘙痒，黄疸，皮肤的抓痕，生化检测血清总胆汁酸升高。此病对孕妇来说是一种良性疾病，但对围产儿可能造成严重的不良影响。治疗的目标是缓解瘙痒症状，改善肝功能，降低血胆汁酸水平，延长孕周，改善妊娠结局，密切监测胎儿的状态，可以口服药物降胆汁酸，如熊去氧胆酸，S-腺苷蛋氨酸等

妊娠合并甲亢如果患者在甲状腺功能亢进，但是指标并不是非常严重的时候可以单纯的通过饮食来进行调控和预防，日常生活上主要是以控制饮食作为主要的预防手段，对于这一部分妊娠的妇女基础代谢率增强，平时消耗量大，要保证热量的供应要以高蛋白饮食为主，并且要适当的补充维生素和微量元素，尽量减少饮食中碘摄入量最好是不吃含碘食物，碘盐，如海带、紫菜、海鲜、海产品、海苔等等，少吃辛辣和刺激性的食物，要经常做甲状腺功能检测，进行适当的体育锻炼，调控心情。

妊娠合并弓形虫病，在临床上是比较常见的。虽然大多数女性的愈后是良好的。但是少部分怀孕女性有可能会造成胎儿宫内感染弓形虫病。有可能会引起胎儿的心脏畸形以及胎儿的身体畸形。会增加不良妊娠结局的风险。那么妊娠合并弓形虫病应该如何预防？第1个方面。不要吃没有煮熟的肉类。因为在临床上，大多数女性感染弓形虫病跟吃了没有煮熟的肉类有关系。没有煮熟的肉类，有可能会含有弓形虫的虫卵以及弓形虫的虫体。有可能会通过人类的食道进入消化道。在消化道里边种植繁殖和生长。在怀孕后有可能会通过血液进入子宫腔里边引起胎儿的畸形。因此在外面吃东西放在家里煮东西尽量要把肉类煮熟。避免食用没有煮熟的肉类。可以降低妊娠合并弓形虫病的发生。第2个方面。接触猫狗类动物，在吃东西之前应及时洗手。因为猫和狗也会携带有弓形虫。如果接触了感染弓形虫的猫以及狗的大便或者皮肤分泌物。然后吃东西之前没有洗手，有可能会导致弓形虫通过粪口途径进入人类的消化道。在消化道里边繁殖和生长，在怀孕后，通过血液途径感染胎儿。引起胎儿的畸形。最后，妊娠合并弓形虫病在临床上是比较常见。注意避免食用没有煮熟的肉类，接触猫狗类动物，在吃东西之前应注意洗手，可以很大程度的降低妊娠合并弓形虫病的感染风险。

        妊娠合并甲亢怎么去预防？首先我要给大家讲两个概念，第一个概念叫做妊娠甲亢综合征，这个疾病其实多半发生于妊娠的前半期，呈一过性，它是由于怀孕以后，人绒毛膜促性腺激素产生增多，过度的刺激了甲状腺激素生产过多所导致的一个疾病。它通常发生在妊娠的8到10周。这个疾病多半都与妊娠剧吐有关。可以出现心悸，多汗，焦虑等高代谢的症状。通常这个疾病是不主张给予抗甲状腺药物治疗的，因为一般在妊娠的14到18周，血清当中的甲状腺激素，它就可以自己恢复到正常。        那么另外一个问题就是妊娠合并甲亢，通常这种疾病是指在妊娠之前，其实就已经患有了我们的甲亢病，那么像这种情况的话，想要控制妊娠期发生甲亢，那么在备孕期间就一定要选择使用抗甲状腺药物治疗，把甲状腺激素控制在一个平稳的水平。否则的话，甲状腺毒症控制不良，就会导致流产，早产，新生儿的低体重，胎儿生长受限，妊娠高血压疾病，甲状腺危象，以及孕妇充血性心衰等等。由于抗甲状腺药物可以通过胎盘的屏障，为了避免对胎儿的不良影响，我们应当使用最小剂量的抗甲状腺药物实现我们的控制目标，也就是使孕妇血清当中的游离T4，他的数字接近或者是轻度高于我们参考值的上限。这样就可以避免一些不良的危害。

大家好。子宫肌瘤是女性常见的妇科问题，大概的发生率在60%-70%，子宫肌瘤可以见于任何年龄，最多见的是绝经之前女性。那妊娠合并子宫肌瘤会怎样？第一，首先说，子宫肌瘤合并妊娠的并不少见，既然肌瘤已经发生了，是无法预防的，孕期发现子宫肌瘤了我们应该怎么办？定期孕检，观察子宫肌瘤的变化，无法治疗。同时有一些注意事项，需要我们注意一下。具体需要注意什么呢？孕期子宫肌瘤会发生怎么样的变化？第二，孕期子宫肌瘤可以发生一些变化，但是不会肯定发生，如果是大肌瘤，有诱发流产的风险。孕期因为特殊的生理期，有一部分子宫肌瘤也会不安分，最常见的会有红色变性，出现孕期腹痛，需要抗炎补液治疗。第三，其实孕期子宫肌瘤并不可怕，小的肌瘤不用管它，一般没有任何影响。大的肌瘤在分娩时会阻塞产道，需要剖宫产结束妊娠的。第四，有子宫肌瘤必须剖宫产吗。不是所有的子宫肌瘤都需要剖宫产，需要在做个产前评估，看具体选择哪种分娩方式利于胎儿与母体。有的小肌瘤在手术时无法看到，也是无法剥除的，大的肌瘤，剥除有大出血的风险，大夫也不会茫然在剖宫产时给予切除，只有产后再复查，等选择一个合适时间再手术。总结一下，子宫肌瘤很常见，孕期子宫肌瘤不少见。孕期子宫肌瘤只能先观察，有腹痛可以抗炎补液治疗。子宫肌瘤不是剖宫产的指证，因为一些肌瘤在剖宫产时是无法剥除的。

妊娠合并肝炎是妊娠期间容易出现的一种疾病，这种疾病的话，是因为妊娠可能会加重肝肾的负担，造成肝炎的孕妇的死亡率增加，这种情况有可能会导致妊高症的出现，出血的风险增加导致流产，早产，死胎或者新生儿死亡。这种疾病的话，它有一系列的不良反应，就是说主要临床表现有乏力恶心，恶心呕吐，腹胀肝区的疼痛瘙痒，脾脏或者肝脏中增大触痛，重症的话可能会出现腹水，可能会出现肝脏进行性的缩小，皮肤黄疸重症可能会出现，加深，有可能会出现弥散性血管内凝血，导致肝性脑病或者是皮肤黏膜的出血。这种疾病的话，可能会在妊娠的早期或者晚期或者中期出现早期的话可能比较好治疗一点，到了晚期的话可能会造成更严重的疾病的结果的出现，可能会出现死亡死胎等一系列的情况出现。那么妊娠期出现肝炎应该怎么预防呢？首先就是避免诱因的出现，比如说服用一些药物，或者是使用一些不合理的食物，对肝脏有损害的食物，这种情况下就特别注意饮食的习惯。另外就是注意休息，多走动，多加锻炼，注意休息，不要熬夜，劳累受凉，这些都是肝炎的诱发因素。如果出现了妊娠期的剧吐的话，这个时候就需要注意的，细心尽可能的补充水电解质稳定，水电解质和酸碱平衡，避免酸碱平衡紊乱和水电解质的失调，这种情况可能会导致肝脏的肝炎的出现。