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左心衰夜间呼吸困难的机制
2022-08-16 1人阅读
问题描述:左心衰夜间呼吸困难的机制

三甲
李曼
内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
医生回答(1)
夜间时人体多数会平卧休息。平卧时人体下肢大量血液回流回人体的心脏,会导致心脏负担加重,也就是患者的前负荷增加,容量负荷加重。这种时候会对人体的左心室产生巨大压力,当患者由于冠心病,急性心梗不稳定型心绞痛,高血压病,心肌炎,心肌病,心脏瓣膜病等等原因,导致患者左心室功能下降时,这时更大的压力会导致患者左心衰竭。进而患者会出现肺循环淤血,肺动脉高压患者出现,因为肺动脉高压,胸腔积液而导致的呼吸困难情况。
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左心衰夜间呼吸困难的机制
夜间时人体多数会平卧休息。平卧时人体下肢大量血液回流回人体的心脏,会导致心脏负担加重,也就是患者的前负荷增加,容量负荷加重。这种时候会对人体的左心室产生巨大压力,当患者由于冠心病,急性心梗不稳定型心绞痛,高血压病,心肌炎,心肌病,心脏瓣膜病等等原因,导致患者左心室功能下降时,这时更大的压力会导致患者左心衰竭。进而患者会出现肺循环淤血,肺动脉高压患者出现,因为肺动脉高压,胸腔积液而导致的呼吸困难情况。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
问答
左心衰为什么夜间呼吸困难
左心衰患者出现夜间阵发性呼吸困难,其发生机制主要包括以下三种:
第一、平卧位时下肢静脉回流增多,下肢水肿液回流入血增多,加重肺淤血,且胸腔容积减小,不利于通气。
第二、入睡后迷走神经兴奋性升高,使支气管收缩,呼吸道阻力增大。
第三、熟睡时神经反射敏感性降低,只有当肺淤血比较严重时,动脉血氧分压降到一定水平后,才能刺激呼吸中枢,通气加强引起突然发作的呼吸困难。
三甲
赵振涛
心血管内科
主治医师
联勤保障部队第九八八医院
问答
左心衰为什么夜间呼吸困难
左心衰患者出现夜间阵发性呼吸困难,其发生机制主要包括以下三种:
第一、平卧位时下肢静脉回流增多,下肢水肿液回流入血增多,加重肺淤血,且胸腔容积减小,不利于通气。
第二、入睡后迷走神经兴奋性升高,使支气管收缩,呼吸道阻力增大。
第三、熟睡时神经反射敏感性降低,只有当肺淤血比较严重时,动脉血氧分压降到一定水平后,才能刺激呼吸中枢,通气加强引起突然发作的呼吸困难。

三甲
冯嘉旭
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
问答
急性左心衰引起肺水肿的机制
急性左心衰引起肺水肿的最主要的机制是因为心衰的病人心脏的搏出量减少,导致病人左心回心血量减少,导致肺循环瘀血,引起肺血管静水压的升高,导致肺血管内的液体渗出到肺间质或者肺泡,引起肺水肿。
急性左心衰引起的肺水肿是一种紧急情况,应该积极抢救,治疗包括改善供氧、降低心脏负荷、利尿以及改善心脏功能等治疗。氨茶碱类的药物也可以考虑,必要的时候可以添加皮质类固醇类药物。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
左心衰呼吸困难可表现为
左心衰患者呼吸困难多表现为端坐呼吸。
左心衰竭,就是左心室代偿功能不全而发生了心力衰竭,主要表现为左心功能下降,从而引起肺部的瘀血,比如说左心衰患者活动后咳嗽、呼吸困难。同时,如果由于长期的左心功能不全,并没有进行及时有效的处理,严重的话患者平卧位以后,肺部会出现非常严重的呼吸困难,有时甚至会痰中带血、痰中的颜色会发生改变,会出现红色痰。右心衰主要见于肺源性心脏病以及某些先天性心脏病,就是全身血液回流发生障碍,这部分血液淤积在身体回流比较多的地方,比如双下肢还有肝脏,主要表现为消化系统异常,比如肝部淤血,肝区疼痛、食欲降低等。
三甲
赵新涛
心血管内科
主治医师
承德市中心医院
问答
左心衰竭引起呼吸困难表现为
左心衰竭引起呼吸困难的临床表现有:
第一、劳力性呼吸困难,是左心衰竭最早出现的症状,也就是运动后活动后而出现的呼吸困难。
第二,专注呼吸,不能平卧,左心衰竭呼吸困难是不能平卧位的。
第三、夜间阵发性呼吸困难,熟睡后突然出现,可伴有呼吸急促、阵发性咳嗽,咳泡沫样粉红色痰,又称新源性哮喘,所以如果有这种症状要考虑左心衰其原因,主要是肺淤血和体循环瘀血,要及时到医院心内科进行正规的治疗。
三甲
孙华启
呼吸内科
副主任医师
开封市人民医院
问答
左心衰竭发生呼吸困难的主要原因
左心衰竭导致呼吸困难,最主要的原因就是引发了肺水肿。
左心主要收集从肺里过来的含氧量较高的动脉血液,然后将动脉血液挤压进主动脉,并送到全身的各处脏器器官。当左心功能衰竭时,左心的收集和挤压的功能下降。挤压功能下降就会导致心腔内的血液挤出去的量减少,从而导致淤积的血量增加,导致肺部的血液淤积。淤积到一定程度就会出现肺水肿。肺水肿时肺泡空间被液体抢占,氧气没有办法在肺内进行氧气交换,从而出现呼吸困难的症状。大多数患者会表现出与体位有关的呼吸困难。平躺以后呼吸困难症状加重,甚至伴咳粉红色泡沫样痰。

三甲
任莉娜
心血管内科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
问答
左心衰竭呼吸困难的特点
左心衰竭的呼吸困难的特点是,随着病情的进展可出现不同程度的呼吸困难。
一,劳力性呼吸困难:是左心衰最早出现的症状,因运动时回心血量增加,左心房压力升高,加重肺淤血,引起呼吸困难的运动量随心衰程度的加重而减少。
二,端坐呼吸,肺淤血达到一定程度时病人不能平卧,因平卧时回心血量增多,且横膈上抬,呼吸更为困难。
三,夜间阵发性呼吸困难,是指病人入睡后突然因憋气而惊醒,被迫采取坐位,多于端坐休息后缓解。四,急性肺水肿,是左心衰呼吸困难最严重的形式,重者可有哮鸣音称为心源性哮喘。
三甲
刘晓斌
心血管内科
主治医师
宁德市闽东医院
问答
左心衰竭引起呼吸困难表现为
左心衰竭引起呼吸困难的临床表现有第一、劳力性呼吸困难,是左心衰竭最早出现的症状,也就是运动后活动后而出现的呼吸困难,第二,专注呼吸,不能平卧,左心衰竭呼吸困难是不能平卧位的,第三、夜间阵发性呼吸困难,熟睡后突然出现,可伴有呼吸急促、阵发性咳嗽,咳泡沫样粉红色痰,又称新源性哮喘,所以如果有这种症状要考虑左心衰其原因,主要是肺淤血和体循环瘀血,要及时到医院心内科进行正规的治疗。

三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
左心衰竭呼吸困难的特点
左心衰竭的呼吸困难的特点是,随着病情的进展可出现不同程度的呼吸困难。
一,劳力性呼吸困难:是左心衰最早出现的症状,因运动时回心血量增加,左心房压力升高,加重肺淤血,引起呼吸困难的运动量随心衰程度的加重而减少。
二,端坐呼吸,肺淤血达到一定程度时病人不能平卧,因平卧时回心血量增多,且横膈上抬,呼吸更为困难。
三,夜间阵发性呼吸困难,是指病人入睡后突然因憋气而惊醒,被迫采取坐位,多于端坐休息后缓解。四,急性肺水肿,是左心衰呼吸困难最严重的形式,重者可有哮鸣音称为心源性哮喘。

三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答