小儿突发急性荨麻疹需要注意什么

急性荨麻疹是皮肤科门诊及急诊，最常见的一种过敏性皮肤病，通常情况下，是由于过敏导致的，引起过敏的原因也很多包括吃的、喝的，生活中接触的，环境变化，感冒感染，受热受冷，受压，情绪紧张等等，都可能诱发荨麻疹，表现为躯干四肢出现散在大小不等的水肿性红斑、风团，此起彼伏不断反复，瘙痒明显，小儿出现急性荨麻疹时如果单纯只是有皮损，就是有红斑风团，我们可以给予口服抗炎药物，如地氯雷他定干混悬剂盐酸西替利嗪滴剂，等等，进行对症抗过敏止痒治疗，同时，可以，进一步，寻找过敏源，另外，如果，突发急性荨麻疹时，伴有胸憋气紧，腹痛腹泻等症状时，那么就需要及时到医院就诊，给予，肌注激素，或者输液等治疗，必要时如出现过敏性休克症状，还需要按休克处理，这就是对于突发急性荨麻疹时，我们需要做的措施。

荨麻疹是一种常见的皮肤过敏性疾病，不同的人群均可以有一定的发病率，临床主要表现为急性起病，全身皮疹改变，比较典型的是风团样改变伴有明显的瘙痒感，部分严重的病例可以出现一些并发症的出现，甚至有可能是一种危及到生命的过敏性疾病，应该给予足够的重视，及时的处理。小儿是急性荨麻疹的高发人群，常见的一些致敏因素包括对一些物质的过敏，比如饮食、使用一些药物、居住的生活环境等，另外来自一些感染性的疾病，也可以造成急性荨麻疹的表现，通常起病比较急，出现全身皮肤风团样改变，严重的可以出现出血性皮疹，应该及时的处理。首先，应该注意及时的抗过敏治疗，可以使用一些口服的抗过敏药物，严重的病例可以静脉使用强效的抗过敏药物，比如糖皮质激素等。同时注意及时的脱离过敏原，包括停用一些特殊的药物，抗感染治疗等，如果过敏源不明确的情况下，可以进一步的检查，明确具体的过敏原，比如过敏原监测，然后进一步的处理。另外要注意饮食的调理，避免蛋白类饮食或者导致过敏的饮食，注意清淡流质易消化的饮食为主，适当的补充一些维生素，可以起到一些抗过敏的作用。同时还要注意监测病情的变化，一部分的荨麻疹可能会出现全身的并发症表现，比如喉头水肿，呼吸困难，发绀等，这种情况是一种临床急症，应该及时的就诊，给予及时的处理。

荨麻疹是常见皮肤过敏性疾病。因为各种因素引起的皮肤黏膜血管发生充血和渗出，出现的高出皮面的风团样皮疹。可以发生在全身任何部位，以面部、躯干部、四肢部位多见，会有严重搔痒，搔抓后痒的更明显，皮疹会增大。荨麻疹属于过敏性疾病，分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。急性荨麻疹一般持续几个小时至数天、数周恢复正常。慢性荨麻疹可以持续数月，反复发作。荨麻疹可以在人体接触过敏源或口服药物或食物以后出现，如果是接触引起的，脱离过敏环境后逐渐缓解。如果是食物引起的荨麻疹，可以反复出现，持续数天到数天。如果反复发作的荨麻疹，可以化验血常规和过敏源，查IgE，明确过敏源后需要避免接触。如果多种食物引起的过敏，需要避免多种易过敏食物一起食用。严重的食物过敏，需要规避食物3-6月后慢慢试着添加。当出现荨麻疹的时候，如果能很快消退，不用特殊处理，避免过敏源接触就可以。如果皮疹不能消退，可以口服西替利嗪、氯雷他定等抗过敏药物、可以配合维生素C、钙剂加强抗过敏作用。如果持续严重的过敏，可以肌注或静脉给予激素抗过敏。可以静脉使用加强龙、口服可以用强的松。症状缓解后逐渐减量停药。也可以中药治疗。也有一部分人平日接触或食用后没有过敏反应，在人体抵抗力下降的时候出现过敏，平日加强锻炼，增强体质

如果儿童患有急性荨麻疹以后，家长可以采用下面的方法来进行处理。1首先是脱离引起孩子急性荨麻疹出现的诱因因为儿童出现急性荨麻疹常常是由于接触到过敏原引起的。如果孩子是由于吃鱼虾以后引起的急性荨麻疹，家长要及时的给孩子停止摄入鱼虾。如果儿童是由于接触到空气中的花粉导致的，家长要给孩子戴上口罩。如果家长能够将孩子从过敏原的诱发环境下脱离出去，孩子的荨麻疹就会得到有效的预防和改善。2应用抗组胺类的药物家长可以给孩子应用抗组胺类的药物来改善孩子的荨麻疹症状。常用抗组胺类的药物主要包括氯雷他定，西替利嗪滴剂，马来酸氯苯那敏等。这些抗组胺的药物，具有明显缓解孩子荨麻疹的作用。因为荨麻疹的发病机制大多数和组织中组胺释放过多有关系。3应用糖皮质激素进行抗过敏治疗如果儿童的急性荨麻疹症状非常严重。孩子不仅有皮肤的急性荨麻疹症状，还有胃肠道的不适，比如腹痛腹泻等。这个时候，就要及时的应用糖皮质激素进行抗过敏治疗。常用的糖皮质激素可以选用口服的强的松以及静脉的地塞米松，甲强龙等等。在给儿童用糖皮质激素的时候，一定要注意:因为糖皮质激素有一定的副作用，应用的疗程不能太长，建议不超过5天为好，以免孩子出现满月脸，水牛背等库欣综合征等副作用。

突发性耳聋的患者需要注意以下几个方面。 第一个，在发病之后，建议尽快到耳鼻喉科就诊，要进行规范的治疗。因为治疗越及时，相对来说治疗效果也会越好。 第二个，建议要保证休息，不能熬夜，不能过度疲劳。 第三个，需要避免接触噪音刺激，建议暂时不要佩戴耳机。 第四个，需要保持外耳道干燥，不能进水，避免挖耳朵。 总体来说，突发性耳聋属于常见疾病，很多患者通过规范的治疗以后听力就会逐步提高。也有部分患者可能会出现长期耳聋，需要佩戴助听器。

突发性耳聋的患者需要注意以下几个方面： 第一个，在发病以后尽快到耳鼻喉科就诊，做听力学检测，判断听力下降的程度。然后进行针对性的治疗。 第二个，发病以后需要保证休息。不能熬夜，不能过度疲劳。 第三个，突发性耳聋的患者需要放松心情，不要过于慌张，避免情绪波动。因为如果情绪波动比较大的，也容易导致听力下降程度进一步加重，也会影响治疗效果。 总体来说，突发性耳聋属于常见疾病。大部分患者通过规范的治疗以后听力就会逐步提高，有部分患者可以痊愈。

急性荨麻疹，会导致呼吸困难。 急性荨麻疹，说明患者为过敏体质，会出现全身荨麻疹皮疹。另外，也可以导致气道内有荨麻疹出现，导致气道狭窄，通气不好，或者出现气管痉挛，而发生呼吸困难症状。所以，急性荨麻疹，会出现呼吸困难，最好给予地塞米松、葡萄糖酸钙和异丙嗪，等抗过敏治疗。另外，平时，尽量远离过敏源。

       急性荨麻疹往期我们也讨论过，在次病的治疗方面，重点在于短期内控制瘙痒和血管性水肿。由于新发荨麻疹呈自限性病程，皮疹常自发消退，故相关治疗研究不多。常用治疗药物有以下几种：1.第二代H1抗组胺药第二代H1抗组胺药作为荨麻疹的一线治疗药物。这些药物轻度镇静，几乎无抗胆碱能作用，药物间相互作用很少，且治疗所需剂量低于第一代抗组胺药物。主要包括西替利嗪，左西替利嗪，氯雷他定，地氯雷他定等。西替利嗪起效迅速，可能有轻度镇静作用；左西替利嗪是西替利嗪的对映异构体，适用于成人和12岁以上儿童。对西替利嗪无效的患者可能对左西替利嗪也无效，其镇静作用与其他抗组胺药相似；氯雷他定，适用于6岁以上儿童；地氯雷他定是氯雷他定的主要活性代谢产物，12岁及以上儿童和成人标准剂量为5mg/d。有明显肾功能和/或肝功能不全的患者，应当隔日服用常规剂量；非索非那定镇静作用较小。另外还有无镇静作用的抗组胺药，例如依巴斯汀、比拉斯汀和卢帕他定。2.第一代H1抗组胺药第一代抗组胺药包括苯海拉明、氯苯那敏、羟嗪等。这些药物具有亲脂性，易通过血脑屏障引起镇静和抗胆碱能副作用。抗胆碱能副作用包括口干、复视、视力模糊、尿猪留和阴道干燥。3.妊娠期及哺乳期女性妊娠期女性可口服氯雷他定（10mg/d）或西替利嗪（10mg/d)，研究证实其安全性高。哺乳期女性可口服氯雷他定（10mg/d）或西替利嗪（10mg/d)，它们通过乳汁分泌有限，不至于引起婴儿镇静或拒食。4.糖皮质激素如果血管性水肿明显或荨麻疹症状持续数天，可在抗组胺药基础上短期（通常为1周或更少）使用系统性糖皮质激素。目前并未确定急性荨麻疹的最佳糖皮质激素用药类型和剂量。有学者提出，成人一般选择强的松30-60mg/d，5-7天后逐渐减量；儿童一般选择强的松0.5-1mg/kg/d（最大剂量60mg），5-7天后逐渐减量。

急性荨麻疹是否可以喝奶粉，取决于孩子是否对奶粉过敏以及孩子是否有明显的消化道症状。 如果孩子急性荨麻疹并不是奶粉过敏导致的，同时孩子也没有明显的消化道症状，比如腹泻、呕吐、便血等，那么孩子是可以正常喝奶粉的。喝奶粉并不会导致孩子急性荨麻疹的症状加重或者出现其他的情况。反过来，如果孩子对奶粉过敏，我们肯定是不能让孩子喝的，因为喝奶粉就会导致急性荨麻疹症状持续或者加重。另外，如果孩子消化道症状比较严重，比如有明显的腹泻、呕吐甚至消化道出血的情况，那么这种情况下也是不建议孩子喝奶粉的。

婴儿急性荨麻疹如果不严重，可以局部涂抹炉甘石洗剂，如果孩子荨麻疹严重，在局部涂抹的同时给孩子口服抗过敏的药，氯雷他定或者是扑尔敏，如果症状进一步加重不缓解这种情况可以给地塞米松肌注，荨麻疹的特点是速发速消，像风团一样的点片状皮疹也有的会融合成大片一样的皮疹，孩子会伴有明显的瘙痒感，荨麻疹有可能是外界的刺激物或者是食物、药物等引起的，也有的与自身遗传因素也有关系。