心衰应检查哪些项目才能确诊

心力衰竭的诊断需要综合病史、症状、体征，以及辅助检查来做出诊断，主要的诊断依据是为原有的基础心脏病的证据及循环淤血的表现。 症状和体征是早期发现心衰的关键，完整的病史采集以及详尽的体格检查也是非常重要的。对于检查来讲，实验室检查和影像学检查等对于心衰的诊断都有很大的意义。 实验室检查，我们主要包括利钠肽，临床上常用的是BNP以及NT-pro-BNP。对于未经治疗者若利钠肽水平正常，基本可以排除心衰的诊断；对于已经接受治疗者，利钠肽水平升高则提示预后差。 影像学检查中的超声心动图，对于诊断心衰能够更准确的评价各个腔大小变化以及瓣膜结构和功能，方便快捷的评估心功能和判断病因，也是诊断心力衰竭最主要的仪器检查。

如果是初次诊断高血压病，首先需要进行24小时动态血压监测，同时完善心电图、心脏彩超、血液生化检查，包括肝功能、肾功能、血常规、血脂、血尿酸、血糖、血离子、同型半胱氨酸以及尿常规等检查。 主要是评估有无靶器官功能的损害，和筛查心脑血管的危险因素。如果怀疑为继发性高血压，则需要化验血浆肾素活性、血管紧张素I测定、血管紧张素II测定、醛固酮测定等。还需要检查双肾、肾血管及肾上腺的彩超或者是核磁共振等检查。

如果是初次诊断高血压病，首先需要进行24小时动态血压监测，同时完善心电图、心脏彩超、血液生化检查，包括肝功能、肾功能、血常规、血脂、血尿酸、血糖、血离子、同型半胱氨酸以及尿常规等检查。 主要是评估有无靶器官功能的损害，和筛查心脑血管的危险因素。如果怀疑为继发性高血压，则需要化验血浆肾素活性、血管紧张素I测定、血管紧张素II测定、醛固酮测定等。还需要检查双肾、肾血管及肾上腺的彩超或者是核磁共振等检查。

类风湿关节炎检查包括以下几方面： 首先需要进行抽血化验，检查的项目有血沉、c反应蛋白，这两个属于炎症指标，对于判断病情的轻重，有一定的意义。另外，最重要的是进行类风湿因子以及抗环瓜氨酸抗体检测，尤其是后者是类风湿关节炎的特异性抗体。对于诊断类风湿关节炎是比较有意义的。除了抽血化验外，类风湿关节炎还需要进行相关的影像学检查，包括x线片、关节的磁共振或者关节超声等。总之，类风湿关节炎，去风湿免科进行相关的检查，诊断并不困难。目前这种疾病不能完全的根治，但系统治疗，大部分病情会得到控制的。

高血压临床主要通过血压检测来确诊是否有高血压病，但高血压病有原发性高血压病与继发性高血压病，其中90%的患者为原发性高血压病病因不明。临床可以通过肾脏CT及肾脏血管CT及相关血液检查才能明确是否为继发性高血压病。临床高血压病是指半月内三次不同情况下检测血压，收缩压在140毫米汞柱以上和或者舒张压在90个毫米汞柱以上的情况，方可诊断为高血压病。临床一般认为，与长期精神紧张，过度肥胖，吸烟及遗传等因素有一定的相关性。

甲亢需要进行以下项目的检查，可以确诊。 首先要进行甲状腺功能的检查，甲状腺功能的检查，包括甲状腺功能三项和甲状腺相关的抗体。主要的典型改变有促甲状腺素水平下降t3、t4水平升高。代表典型的甲状腺功能亢进，进一步应该完善甲状腺相关抗体。一般甲亢患者，会有过氧化物酶抗体阳性或者促甲状腺素受体抗体阳性。此两类抗体阳性，代表甲亢的病因主要包括有毒性弥漫性甲状腺肿或合并调控甲状腺炎，所导致的甲状腺功能亢进。以及在这基础上，联合甲状腺彩超可以对于甲亢进行诊断。甲亢的彩超可能会有典型的改变，甲状腺弥漫性的肿大以及甲状腺血流信号丰富等，均可以对于甲亢进行相应的诊断，再结合临床的症状。

胆囊炎一般需要通过血常规、肝功能、肝胆彩超等检查项目来确诊，但是检查只是一方面，还要结合患者症状。胆囊炎患者常有右上腹疼痛、后背肩膀疼痛、恶心、呕吐、消化不良等临床症状，按压右上腹胆囊压痛点会有墨菲征阳性的情况，常提示患者有急性胆囊炎。胆囊炎，可以通过药物以及手术治疗获得良好疗效。药物治疗一般包括抗感染、解痉、镇痛等对症治疗，来改善患者临床症状。如果患者胆囊炎经常反复发生，患者可以考虑进一步手术治疗，通过手术切除胆囊来获得彻底治愈。

对于确诊红斑狼疮，需要做以下检查，首先进行常规的检查，比如血常规、血沉、尿常规以及肝肾功能。 另外，需要进行免疫球蛋白以及补体检查，红斑狼疮一般会出现免疫球蛋白升高以及补体下降的情况。而诊断红斑狼疮，除了以上检查外，最重要的是自身抗体谱，比如抗核抗体，以及抗双链DNA抗体，抗核抗体谱的诊断是意义最大的。总之，红斑狼疮一定要去正规医院的风湿免疫科进行相关的检查。这种疾病诊断并不困难，而目前不能完全的根治，主要靠糖皮质激素联合免疫抑制剂。

甲亢需要进行以下项目的检查，可以确诊。 首先要进行甲状腺功能的检查，甲状腺功能的检查，包括甲状腺功能三项和甲状腺相关的抗体。主要的典型改变有促甲状腺素水平下降t3、t4水平升高。代表典型的甲状腺功能亢进，进一步应该完善甲状腺相关抗体。一般甲亢患者，会有过氧化物酶抗体阳性或者促甲状腺素受体抗体阳性。此两类抗体阳性，代表甲亢的病因主要包括有毒性弥漫性甲状腺肿或合并调控甲状腺炎，所导致的甲状腺功能亢进。以及在这基础上，联合甲状腺彩超可以对于甲亢进行诊断。甲亢的彩超可能会有典型的改变，甲状腺弥漫性的肿大以及甲状腺血流信号丰富等，均可以对于甲亢进行相应的诊断，再结合临床的症状。

高血压临床主要通过血压检测来确诊是否有高血压病，但高血压病有原发性高血压病与继发性高血压病，其中90%的患者为原发性高血压病病因不明。临床可以通过肾脏CT及肾脏血管CT及相关血液检查才能明确是否为继发性高血压病。临床高血压病是指半月内三次不同情况下检测血压，收缩压在140毫米汞柱以上和或者舒张压在90个毫米汞柱以上的情况，方可诊断为高血压病。临床一般认为，与长期精神紧张，过度肥胖，吸烟及遗传等因素有一定的相关性。