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冠心病人心率控制在多少最合适

2022-08-16 22人阅读
问题描述:冠心病人心率控制在多少最合适
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三甲
黄智伟 内科 主治医师 中国医学科学院阜外医院
医生回答(1)
冠心病的病人心率控制在55到70次左右会比较合适,也对机体不会至于伤害。 因为在冠心病的病人当中,存在着心肌耗氧量增加、血管狭窄、供血不足的情况。因此,在这种情况之下,心率正常范围是60到100次每分。55到70次是相对于心肌耗氧量和符合大概一秒钟跳一次心跳的节奏,也就是相当于一分钟跳60次,60次左右差不多在这个范围内就比较适合冠心病的病人。 如果存在心率过快的情况,可以使用β受体阻滞剂,如美托洛尔、索他洛尔、比索洛尔或者抗心律失常药物胺碘酮、普罗帕酮等;如果心率过于慢,这些药物可能需要停用或者减量;如果心率更低,甚至出现了头晕、胸闷、心慌甚至晕厥、黑蒙等等,可能还需要安装心脏起搏器植入。 因此,心率对于冠心病的病人控制是非常重要的,过快会增加心肌耗氧过慢,又无法维持人体需求,因此,在这个范围内的心率,对于心脏是有一定的保护作用。
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三甲
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房颤病人的心率尽量控制在80到100次每分钟之间。 我们正常的心率范围是60到100次每分钟。如果小于60次每分钟,称之为心动过缓。如果小于50次每分钟,称之为严重的心动过缓,这时候需要高度的警惕病态窦房结综合症和高度的房室传导阻滞。如果心率超过100次每分钟,称之为心动过速,包括窦性心动过速、房性心动过速、交界性心动过速、室性心动过速、以及阵发性室上性心动过速,如果快速性的房产,那么心率也会超过100次,这时候需要严格控制心室率。以及抗凝或者转为窦性来进行治疗。房颤病人的心室如果控制不好,那么容易导致心力衰竭。
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俞怡建
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石秀彩
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刘博
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心梗后心率控制在多少
心梗之后心率一般控制在60到70次/分为宜,在这个范围内心肌耗氧量不会很大,可以同时满足机体各个器官对血液的供应,因此,在这个范围相对合适。 如果心率大于70次/分,心跳增快,就会消耗更多的血液中的氧分,导致心肌耗氧量增加,反而会对心肌再次造成损伤,导致心梗面积扩大。反之,如果心率小于60次/分。这时心跳所给身体供给的血液无法满足我们人体正常对血液的需求,可能会出现低血压或者其他器官出现缺血,甚至功能的障碍。因此心梗的患者要严格控制心率,既不能太快,也不能太慢,以防止更严重的并发症发生
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一般来说,心脏放完支架以后也就证明心脏的血管是不好的,血管狭窄程度超过了70%,甚至可能存在不止一条血管的病变。那么,血压和心率控制多少是最好是能控制在正常范围,比如血压能够控制在90到139,低压控制在60到89毫米汞柱,那么心率最好是能够控制在60到70次每分之间,这样子的话心机耗氧量就比较不会增加,也不会形成负担重的一个情况,那么维持的基本的血压和心率,对人体也是有一定程度上的帮助。 那么,因此,我们在临床上的时候会除了使用抗支架的这些血小板的药物,稳定斑块的药物以外,血压的药物我们会使用逆转心室重构的,降压的,比如ACEI或ARB也就是盐酸贝那普利,或者依那普利等等。那么减慢心率的药物或者减少心肌耗氧的药物,我们会吃美托洛尔或者索他洛尔等等。那么,所以因此血压和心率控制好,对于心脏的恢复也是一个非常重要的指标。
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陈强
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