心梗抽血能查出来吗

临床心肌梗死可导致血液中心肌酶学的改变及肌钙蛋白的升高，是判定心肌梗死的主要手段。 心肌梗死临床主要是由于冠状动脉粥样硬化狭窄，不稳定斑块破裂，血栓形成，伴或不伴有冠状动脉血管痉挛，引起冠状动脉血流突然持续性中断，导致心肌细胞缺血坏死。临床以反复发作胸闷胸痛，或者胸闷胸痛持续20分钟以上仍不能缓解，舌下含服速效救心丸或者硝酸甘油未有明显减轻。发作时多伴有心电图及心肌酶学的动态改变，是心血管极危重症，需紧急治疗。

是否存在心肌梗死主要需要结合患者的症状，如心电图、超声心动图以及实验室检查，如血常规、血清心肌坏死标志物等，多方面结合来判断是否存在心肌梗死。 多数心肌梗死的病人在发病前数日都会有乏力、胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状，其中以新发生的心绞痛或原有心绞痛加重最为突出，心绞痛发作较以往频繁，程度较剧，持续较久，硝酸甘油疗效较差，诱发因素不明显，同时心电图改变提示st段一过性明显抬高或压低，t波倒置或增高。起病24到48小时后可有白细胞的增高，中性粒细胞的增多，红细胞沉降率增快，c反蛋白升高，心肌损伤标志物增高水平与心肌坏死的范围和预后也明显相关。

预防心梗可以通过查冠脉CTA或冠脉造影查出来。 冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死是一种比较凶险的心脏病。提前预防，及时发现和干预治疗，可以尽可能最大的避免危险的发生。首先是危险因素的预防，肥胖、高血压、糖尿病、高血脂、抽烟，这些是导致冠心病的危险因素。这些危险因素占的比重越多，则罹患冠心病的危险就越高。如果担心患有冠心病，为了预防心梗的突然发生，可以通过体检查运动平板心电图，这是一个无创的、简单的、经济比较实惠的检查。如果运动平板心电图阳性，这个需要进一步查冠脉CTA甚至冠脉造影来明确诊断，做到及时预防的目的。

心肌梗死的早期识别是需要结合患者的症状，心电图的改变以及心肌酶学损伤标记物来共同判断的。如果患者出现持续不缓解的胸闷，胸痛性质较剧烈，那这种情况下因怀疑存在心肌梗死，请第一时间去往医院完善心电图的检查。如果心电图提示有典型的心肌缺血以及心肌梗死的表现，那么就能诊断急性心肌梗死。如果患者的心电图未有特异的表现，那么尽快的完善心肌酶学标记物，去观察TNT、TNI、CKmb以及肌红蛋白等等的变化，如果这些指标有异常的升高，那也高度提示存在急性心肌梗死。

急性心梗发生时，心脏彩超是不能检查出来的。 心肌梗死是由于冠状动脉发生病变引起的。心脏彩超主要是评估心脏的形态以及血流动力情况等。心肌梗塞发生时，主要是进行心肌酶以及心电图，或者是直接进行冠状动脉造影检查。心肌酶会显示升高，表示心肌出现坏死。而心电图随着时代的推移，也会出现动态的演变。冠状动脉造影直接能够看到冠状动脉狭窄的范围程度等等。当急性心肌梗死导致一系列并发症，心脏彩超可以看到，比如缺血造成瓣膜腱索断裂出现返流，或者后期形成室壁瘤，附壁血栓等。对于突发性的胸痛，高度怀疑急性心肌梗塞时，一般直接选择冠状动脉造影。

心脏彩超检查不能够检查出来心肌梗死，它只能检测心室壁运动阶段性的一个障碍，提示可能发生过心肌梗死。 心肌梗死的诊断依靠的是心电图的动态演变，心肌酶的变化以及临床症状，比如说持续的胸闷，胸痛，不缓解，伴有大汗等。心脏彩超主要检查的是心脏的结构有无异常。心脏一共分为心房和心室，各个房室的大小，室壁是否有增厚。各个瓣膜，比如说主动脉瓣，二尖瓣，三尖瓣有无狭窄、关闭不全、有无返流等，以及心脏的收缩和舒张功能是否正常。如果把心脏比作一个房子的话，心脏彩超检查就相当于看这个房子的结构是否是正常的。

对于心肌梗死的患者，心脏彩超是检查不出来的。 对于可疑心肌梗死的患者，经过心电图、心脏彩超、心肌酶、肌钙蛋白等生化和检查评估之后，高度怀疑心肌梗死，需要在冠脉造影下去确诊。并且通过冠脉造影可以决定是否装支架，以解除心肌的梗阻情况。所以，单单心脏彩超是不能够看出是否出现了心梗，仍旧需要冠脉造影去确诊心肌梗死。

是可以检查出来的，当患者既往曾经患有心梗的时候，心电图一般来说，都会存在一些变化，比如说病理性的q波或者出现t波异常等等，我们再给患者做心电图时，就可以看到异常的心电图变化，来判断患者很有可能既往曾经患有急性心肌梗死，目前已经成为陈旧心肌梗死。 第二，也可以通过给患者做心脏彩超，来帮助判断，一般心肌梗死的患者，都会存在心肌坏死，心脏彩超都会出现异常改变，比如说患者出现心脏的阶段、运动异常，患者的心脏，可能会出现心室力变薄等等一些情况。所以，通过给患者做心脏彩超，也能够帮助判断患者是否患有心肌梗死。 第三方面，也可以给患者做冠状动脉CT或者冠状动脉造影检查，一旦做了造影检查，就可以看到患者是否有血管堵塞，一旦血管堵塞，提示患者已经出现了心梗。

心梗前期是能检查出来的。 因为心肌梗死前期表现是一个典型的心绞痛的表现。比如劳累后或情绪激动后心前区疼痛，疼痛性质可以为闷痛、压痛、烧灼痛。同时，伴有濒死感、大汗等等，含服硝酸甘油逐渐5到10分钟缓解。同时查心电图有无ST-T改变，提示严重心肌缺血。再进一步检查心肌酶、肌钙蛋白有无异常、心脏彩超有无异常。最重要的检查是行冠脉造影检查，可以明确冠脉狭窄程度，需不需要及时的介入治疗。

心梗的患者单纯通过心肌酶是无法确定的，因为心肌酶可能受其他因素的影响。如果患者患有典型的症状，比如出现剧烈的胸痛，伴有大汗，同时有心肌酶的升高，则可以高度怀疑为心肌梗死。但要想确诊，我们需要做冠脉造影进行明确，如果造影提示冠状动脉有狭窄或者闭塞的话，则可以明确诊断。心肌酶对心梗只是一个辅助支持诊断的作用，单纯的心肌酶并不能直接代表患者患有心肌梗死。如果检查出心肌酶有上升的话，我们应该同时完善其他相应的检查，比如心电图是否有ST段的改变，冠脉造影是必须要检查的项目，通过冠脉造影明确冠脉的情况之后，以便采取进一步适合的治疗。