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心脏起搏器能治房颤吗

2022-08-16 59人阅读
问题描述:心脏起搏器能治房颤吗
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三甲
刘琦 内科 主治医师 四川大学华西医院
医生回答(1)
心脏起搏器对房颤没有直接的治疗作用,但当房颤伴有缓慢性心律失常时,应当植入心脏起搏器。 比如房颤伴长RR间期,夜间大于五秒,白天大于三秒以上,或者伴高度和三度房室传导阻滞以及缓速综合症,比如心动过缓所致的快速型的心律失常。这个时候的房颤是可以植入心脏起搏器的。植入起搏器的目的不是治疗房颤,而是针对房颤伴有的缓慢性心律失常,或者是阻滞,在或者是在起搏器的保护下,用药控制房屋房颤的发作。房颤的治疗一般分为一恢复窦性心律,从而维持窦性心律,二是控制过快的心室率,三是抗凝治疗。
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心脏起搏器能治房颤吗
心脏起搏器对房颤没有直接的治疗作用,但当房颤伴有缓慢性心律失常时,应当植入心脏起搏器。 比如房颤伴长RR间期,夜间大于五秒,白天大于三秒以上,或者伴高度和三度房室传导阻滞以及缓速综合症,比如心动过缓所致的快速型的心律失常。这个时候的房颤是可以植入心脏起搏器的。植入起搏器的目的不是治疗房颤,而是针对房颤伴有的缓慢性心律失常,或者是阻滞,在或者是在起搏器的保护下,用药控制房屋房颤的发作。房颤的治疗一般分为一恢复窦性心律,从而维持窦性心律,二是控制过快的心室率,三是抗凝治疗。
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三甲
宋琳琳
心血管内科
主治医师
大连大学附属新华医院
问答
小儿心房颤动怎么治
小儿心房颤动又简称为房颤,它是室上性心律失常最严重的一种类型。表现为心慌,胸闷,气急。由于小儿不会描述,就表现不爱活动,或蹲着,躺着。听诊心室率每分钟100~150次,心律不规则,心音强弱不等。其并发症及危害,易并发心力衰竭或心源性休克,易合并心耳及心房附壁血栓,危重者预后差。因此发现后查找原因尽早治疗,控制心律失常,预防并发症出现。在小儿心房颤动的治疗上,首先抗心律失常治疗,同时要结合手术治疗和一些支持性对症治疗。小儿房颤的治疗首先应寻找出引起它的病因或诱因,之后根据病因及诱因进行治疗综合治疗。治疗方法如下:1.引起房颤的病因有由于甲亢、甲减、先心病等导致心脏扩大等,如果是这种引起心脏扩大导致房颤,对于甲亢和甲减的要积极通过药物控制病情,对于先天性心脏病者要根据不同类型选择合适的手术封堵来治疗。2.引起小儿房颤的诱因包括过渡肥胖、急性腹泻病,肠胃炎导致电解质紊乱,各种原因引起植物神经紊乱等,这时候积极给予处理:正规减肥,纠正电解质紊乱,调节植物神经功能紊乱。3.若上述原发病或诱因控制后,还有房颤的发生,则可以考虑应用抗房颤的药物:一类是转复房颤,恢复窦性心律和预防复发的药物,一类是减慢心室率的药物。4.若药物控制效果欠佳,进一步可以考虑导管消融治疗。5.饮食上注意多吃富含蛋白质和维生素的食物。
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三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
问答
稳心颗粒能治房颤吗
稳心颗粒可以用于治疗房颤。 稳心颗粒是中药,主要成分由党参、黄精、三七、琥珀和甘松,他的用药适应症呢包括胸闷、胸痛、气短、乏力、心悸不宁、室性早搏和房性早搏。而房颤是属于房性的一种心律失常,是指规则有序的心房活动丧失,代之以快速无序的颤动波,是严重的一种心房电活动紊乱。心房无序的颤动即失去了有效的收缩与舒张,心房泵血功能恶化或丧失,加之房室结对快速心房激动的递减传导,引起心室极不规则的反应,因此心率紊乱、心功能受损和心房附壁血栓形成是房颤病人的主要病理生理特点。
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三甲
靖宇
心血管内科
主治医师
朝阳市中心医院
问答
阵发性心房颤动怎么治
      什么是阵发性心房颤动呢?是指持续时间小于等于7天,一般小于48小时,并且能够自行终止的心房颤动。虽然阵发性心房颤动有望自行终止,但是患者临床症状上往往表现的比较严重,会有明显的心慌感。所以我们需要及时的对阵发性心房颤动的患者进行转复窦律治疗。那么阵发性心房颤动怎么治疗呢?今天我们浅谈一下。      对于阵发性心房颤动的患者,我们治疗的原则为转复窦性心律以及应用抗凝药物预防血栓栓塞。当病人的心室率超过了150次/分时,患者可能还会出现心绞痛以及心力衰竭的症状。对于房颤持续时间未超过24小时的患者,再转复窦性心律之前不需要进行抗凝治疗,但是如果超过了24小时,那么就要接受三周的抗凝治疗,然后再进行复律,在复律成功之后再继续抗凝3到4周。如患者需要紧急复律,那么可以选择应用皮下注射低分子肝素。常用的可以使阵发性心房颤动,转复为窦性心率的药物主要有普罗帕酮、可达龙、普鲁卡因胺等。但目前临床上应用比较广泛的为可达龙,他相对转复效果要更加强效一些。当患者出现了急性心力衰竭的症状,或者是伴有急性血压下降,那么可以选择紧急施行电复律,一般选择100到200焦耳的能量进行电转复。      阵发性心房颤动,在疾病初始可能比较容易被转复成窦性心率,随着疾病的逐渐进展,很有可能逐渐发展成为永久性心房颤动。对于初发的阵发性心房颤动,我们一定要查明导致心房颤动的病因,针对原发疾病进行治疗,才能够更好的预防心房颤动发作。
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三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
问答
稳心颗粒治房颤吗
稳心颗粒以治疗房性早搏、室性早搏为主,也可以用于房颤的辅助治疗。 稳心颗粒是一种中成药,为棕黄色至棕色的颗粒,味甜、微苦。稳心颗粒的主要成分为党参、黄精﹑三七﹑琥珀﹑甘松,具有益气养阴,活血化瘀的功效。主治气阴两虚,心脉瘀阻所致的心悸不宁,气短乏力,胸闷胸痛;可用于室性早搏、房性早搏见上述证候者。房颤患者应在原发疾病和诱发因素的治疗基础上,进行华法林等抗凝治疗,可进行药物转复、电转复及导管消融治疗转复并维持窦性心律,药物复律无效时,可改用电复律。控制房颤心室率的药物包括β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂或地高辛。
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三甲
李海涛
心血管内科
副主任医师
保定市第二医院
问答
麝香保心丸治房颤吗
麝香保心丸对于治疗房颤是没有明确效果的。 房颤的治疗主要包括室率的控制,节日的治疗和抗凝治疗,对于房颤发作时伴快速心室率的患者,如果血流动力学不稳定,可以采取紧急的直流电复律,对于心室率较快的患者可以使用控制心律失常的药物,如贝塔受体阻滞剂、洋地黄类药物等,对于想恢复窦律的患者可以采用药物复律和电复律,还有就是电生理的手段来恢复窦性心律,对于脑梗塞风险较大的患者,根据评分可以决定是否启动抗凝治疗。
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三甲
杜娟
心血管内科
主治医师
广元市中医院
问答
稳心颗粒能治房颤吗
稳心颗粒可以用于治疗房颤。 稳心颗粒是中药,主要成分由党参、黄精、三七、琥珀和甘松,他的用药适应症呢包括胸闷、胸痛、气短、乏力、心悸不宁、室性早搏和房性早搏。而房颤是属于房性的一种心律失常,是指规则有序的心房活动丧失,代之以快速无序的颤动波,是严重的一种心房电活动紊乱。心房无序的颤动即失去了有效的收缩与舒张,心房泵血功能恶化或丧失,加之房室结对快速心房激动的递减传导,引起心室极不规则的反应,因此心率紊乱、心功能受损和心房附壁血栓形成是房颤病人的主要病理生理特点。
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三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
麝香保心丸治房颤吗
麝香保心丸对于治疗房颤是没有明确效果的。 房颤的治疗主要包括室率的控制,节日的治疗和抗凝治疗,对于房颤发作时伴快速心室率的患者,如果血流动力学不稳定,可以采取紧急的直流电复律,对于心室率较快的患者可以使用控制心律失常的药物,如贝塔受体阻滞剂、洋地黄类药物等,对于想恢复窦律的患者可以采用药物复律和电复律,还有就是电生理的手段来恢复窦性心律,对于脑梗塞风险较大的患者,根据评分可以决定是否启动抗凝治疗。
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三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
问答
甲亢引起的房颤能治吗
在临床上甲状腺功能亢进症是常见的内分泌系统疾病,简称为“甲亢”,这种疾病本身并不可怕,可怕的是长期的甲亢控制不佳可能会导致多种并发症的发生,包括消化系统、神经系统、循环系统等多系统的病变,其中最常见的是循环系统的病变,甲亢患者伴有房颤是比较严重的一种情况,而对于甲亢伴有房颤是否可以治疗?这个答案是肯定的,经过积极的治疗是可以好转的,治疗的方案大致有以下几个方面。第一,控制原发基础疾病,也就是将甲亢控制在正常范围之内,主要是应用抗甲亢的药物,比如临床上常用的甲巯咪唑片和丙基硫氧嘧啶片,按照医生的医嘱规律的服用抗甲亢的药物,将甲状腺激素水平控制达标是治疗甲亢伴有房颤最关键的一步,早期干预治疗效果更为明显。第二,针对房颤的治疗,前面说到控制甲亢可以减少房颤的发生几率,但是一部分患者房颤持续不能够得到缓解,这时考虑应用控制房颤的一些药物,目的是为了控制心跳的节律,原因在于房颤不是窦性心律,如临床上比较常用的可达龙、胺碘酮、心律平、地高辛、酒石酸美托洛尔等药物。除此之外也需要应用一些抗血栓形成的药物,比如临床上比较常用的法华林、阿司匹林、氯吡格雷、达比加群、利伐沙班等药物,对于严重的房颤也可以考虑应用射频消融术治疗。
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
问答
房颤引起的脑梗应该怎么治
房颤引起的脑梗塞,应该需要长期抗凝治疗。 首先第一个可以选择华法林,华法林可以需要长期监测lNR值,lNR值达到2到3左右能起到抗凝的作用,一般检测时间在一周左右。如果两次达标后,可以延长时间,可以延长到半个月左右监测INR。第二个可以选择新型的抗凝药,比如利伐沙班、达比加群,但是这两个药对肾功能有严格的要求,一般肾功能肌酐清除率小于30的时候,不采用新型的抗凝药,口服抗凝药的时候需要注意出血倾向,需要定期查血常规、凝血象、肝功、肾功、便常规和尿常规。
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三甲
马胜男
心血管内科
主治医师
朝阳市中心医院
问答
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刘琦
内科
主治医师
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