胸椎管狭窄保守治疗方法

胸椎管狭窄保守治疗的方式就是对症，用上一些营养神经活血的药物，然后多锻炼背部的肌肉力量，配合一定的理疗或者是康复都是有一定作用的，如果胸椎管已经出现狭窄症状比较严重，这种保守治疗的方式一般效果不会特别明显，很多情况都是需要手术治疗。 胸椎管出现了狭窄，这种一般都是一些韧带增生钙化的情况，保守治疗只是缓解部分症状，不能够彻底的缓解这种压迫狭窄的情况，只有通过手术的方式才能够完全的恢复成正常。

胸椎椎管狭窄，一般来说是可以进行保守治疗的，主要根据患者的情况来决定下一步的治疗方式。 一般来说，胸椎管狭窄，会压迫中央管脊髓或者神经根而引起相关神经压迫症状，这种情况下，最主要的是改善患者生活方式，避免胸部剧烈活动，避免长期久坐、弯腰搬重物。同时，可给予卧硬板床，平卧位为主，轴线翻身，看看相关症状是否有所缓解。同时，可给予甘露醇脱水、甲钴胺营养神经，必要时激素冲击疗法，如果相关症状没有缓解的情况下，多考虑需要进行手术治疗。手术治疗的目的是解除压迫神经症状。

胸椎椎管狭窄，一般来说是可以进行保守治疗的，主要根据患者的情况来决定下一步的治疗方式。 一般来说，胸椎管狭窄，会压迫中央管脊髓或者神经根而引起相关神经压迫症状，这种情况下，最主要的是改善患者生活方式，避免胸部剧烈活动，避免长期久坐、弯腰搬重物。同时，可给予卧硬板床，平卧位为主，轴线翻身，看看相关症状是否有所缓解。同时，可给予甘露醇脱水、甲钴胺营养神经，必要时激素冲击疗法，如果相关症状没有缓解的情况下，多考虑需要进行手术治疗。手术治疗的目的是解除压迫神经症状。

胸椎骨折，其保守的治疗方法为第一卧硬板床，绝对的屏幕为翻身要轴向翻身，第二，需要加强骨折的护理，包括褥疮、最急性肺炎、下次静脉血栓，整体来说，他最主要的是要加强患者的护理，第三，可以运用一些药物可以运用非甾一起消炎药活血化瘀药物，第四，可以运用一些局部的理疗药物，可以热敷涂抹一些白脉软膏。第五，可以运用一些成骨药物，如恒古骨伤愈合剂，如果坚持要起来，最好佩戴支具，一般来说，最需要关注的是患者的复查结果和观察下肢有无麻木无力、放射痛症状，一般来说问题不大。

    颈椎椎管狭窄的保守治疗方法    目前很多患者对于颈椎病比较了解，但是对于颈椎管狭窄了解不多，那么今天我就和大家一起来了解一下什么是颈椎椎管狭窄以及治疗方法。颈椎病的发病原因之一就是颈椎管狭窄，当存在颈椎管狭窄时，由于颈椎管的储备间隙（就是颈椎神经行走的空间或是管道）明显减少，颈椎出现退行性改变以后，直接的机械性压迫，如轻度的椎间盘膨出或突出、微小的骨赘或节段性不稳定很容易造成颈椎病的发生。依据标准，椎管中矢状径与椎体中矢状径的比值小于0.75就可以诊断为椎管狭窄。当然不是所有的颈椎管狭窄都需要手术治疗，对于轻度狭窄、神经无明显压迫患者可以采用一系列的保守治疗方法。    一、颈部的制动与休息：该方法是各种保守及手术治疗方法的基础，颈部的休息制动不仅可以缓解颈部疼痛，还可以减轻因肌肉痉挛和头部重量对椎间盘的压力，增大椎间隙，减少颈椎关节的异常活动和刺激，从而减轻局部神经根、椎动脉及交感神经所受到的刺激和压迫，减轻患者疼痛及麻木不适。    二、理疗：即通过应用自然界和人工的各种无力因素，如光、电、热、机械以及放射能等作用于人体，以预防或治疗疾病的方法。常用的有:1.高频电疗法：包括超短波、短波及微波等疗法，借助其深部的热作用，缓解肌肉的紧张状态，改善局部组织的血液循环，从而达到缓解症状的目的。2.热敷理疗：同样也是采用热作用来改善局部的血液循环，消除已经出现的症状及减轻症状，热敷的同时可以联合采用中药熏蒸，可以增加活血化瘀等中药的吸收，增强中药的局部药理作用。其他还有采用针灸理疗的方法也可以起到一定的缓解作用。   三、药物治疗：1.止痛药：常用的包括非甾体类消炎镇痛药和解热镇痛药，尤其是非甾体类止痛药，常有的有艾瑞昔布、塞来昔布等胃肠道副作用比较少，解热镇痛药常用的有双氯芬酸钠缓释片。其他的还有中成药比如腰痛宁等。2.肌松药：常用的有盐酸乙哌立松，可以缓解颈部肌肉紧张。3.神经营养药物：维生素B1、B12等，可以帮助神经功能恢复。4.其他还有一些外用的中医药贴也可以起到缓解症状的作用。   以上是几种比较常用的保守治疗方法，在日常生活中还要注意改变不良的生活习惯，避免长期低头玩手机、长期低头伏案工作学习，定时后仰脖子，多做颈椎保健操等都有助于改善颈椎病的症状。另外不是所有的颈椎管狭窄都可以采用保守治疗，比如伴有明显颈髓受压，甚至出现颈椎MRI上颈髓信号发生改变、患者出现明显四肢行走不稳等时，要及时就诊以免影响后期功能的恢复。

老年人椎管狭窄的保守治疗方法主要有以下几种： 一，注意卧床休息，卧硬板床休息是治疗椎管狭窄的最基本治疗措施，尤其是在发病初期和治疗期间，关节韧带比较松弛严重，如果休息不好会加重病情，对于需要下地活动的病人，也必须佩戴腰围； 其次是可以通过中医的针灸推拿按摩，它能够改善局部肌肉的一个痉挛，能够缓解腰部的一个疼痛以及下肢的一个放射痛； 三也可以通过持续的牵引，持续的牵引，它能够减轻腰椎一个压力； 第四，可以通过口服一些非甾体抗炎药物，或者是激素硬膜外注射； 第五，可以通过痛点封闭，痛点封闭也可以有效的缓解一个局部的一个疼痛。

腰椎管狭窄，主要是采取手术的方式进行治疗，因为腰椎管狭窄，采用保守治疗的方式往往效果不佳，如果实在是抗拒手术，或者是因为身体条件较差，无法耐受手术，只能卧床休息的方式来采取保守治疗。 卧床休息同时，可以通过增强腰背肌的功能训练来临时缓解症状。尽管如此，只要患者下地活动可能很快仍然又会产生腰椎管狭窄的症状，比如典型的间歇性跛行的症状。所以说，腰椎管狭窄并不首选，保守治疗如果有典型的间歇性跛行症状，需要考虑采取手术的方式进行治疗。

胸椎管狭窄症起病缓慢，早期常无明显症状，后期可出现严重脊髓功能障碍。 胸椎管狭窄症可因胸椎黄韧带骨化、胸椎后纵韧带骨化或胸椎间盘突出所致。早期常无明显异常，部分病人可表现为轻微的胸背酸胀的等表现，大多未引起重视。后期会逐渐出现下肢的无力、沉重、行走不稳及大小便障碍等表现，多数病人会有明显的束带感。查体可见肌力下降、腱反射亢进、肌张力增高等表现。手术治疗是目前主要治疗方式。所以若怀疑出现胸椎管狭窄症，需尽早诊断并行手术治疗，否则会遗留严重的功能障碍，甚至截瘫。

有以下两种常见的原因：一、退行性改变，这是一种最常见的胸椎管狭窄的原因，由于胸椎的骨性结构，椎体后缘退变增生，椎间盘突出，导致相应的椎管容积变小，出现胸椎管狭窄，引起损伤，平面以下感觉及运动功能的障碍。二、外伤，骨折，如胸椎骨折或者是胸椎结核等对胸椎的椎体进行了破坏，导致了相应平面椎管狭窄，脊髓受压的情况，往往需要进行对症的手术治疗才能治愈。

椎管狭窄做手术好还是保守治疗好是需要分情况而定，如果患者的年龄还是60岁以内，并且椎管狭窄的程度已经比较严重，出现严重的间歇性跛行的话还是建议尽快开放手术，但是如果患者年龄比较大，然后一般身体情况较差，合并有高血压、心脏病、糖尿病等基础疾病，无法耐受全麻手术的还是建议保守治疗，所以说腰椎管狭窄的手术与否还是要根据病人实际情况而定，至于手术的风险也肯定是跟年龄直接相关，年龄越大风险越大，所以就是年轻患者并且症状较重的患者首选手术治疗，老年患者年龄较大，手术风险较高的患者还是推荐保守治疗为主，可以就诊于疼痛科行具体的微创手术也是可以的。