葡萄胎清宫后多久可以同房

       葡萄胎根据孕周、术前血HCG水平、治疗后恢复情况不同，来月经的时间会有差异。一般40天左右月经来潮。少部分可在术后短期内出现月经经期经期延长、周期长短不一、闭经等月经失调现象，当大多数2~3个月一般可以恢复正常。术后月经恢复的时间最早为术后13天，最晚为术后113天。若长时间不来月经需要及时诊治，可能存在有以下几种情况：葡萄胎清宫手术引起子宫内膜过薄；体内雌激素水平偏低，术后并发宫颈管粘连或宫腔粘连等。       葡萄胎清宫术后建议一个月不能同房；休息1周，加强营养；因葡萄胎可能发展为侵袭性葡萄胎或者滋养叶细胞肿瘤。葡萄胎清宫术后需定期到医院随访。随访的内容包括：定期抽血查HCG。术后每周抽血查HCG，直至连续三次HCG阴性，以后每个月复查一次，共6次。以后每2个月复查一次。复查至HCG阴性后一年。除了抽血查HCG外，还应详细询问病史，包括月经状况，有无阴道出血、咳嗽、咯血等不适，做妇科检查，必要时进一步查肺部颅脑CT、子宫彩超等。葡萄胎随访期间应可靠避孕。避孕方法一般选择阴茎套或者口服避孕药。       感谢您的阅读，希望以上的医学知识和建议可以帮助到您，如果需要进一步咨询，下载春雨医生可以找到我。（莆田市第一医院 余珊 ）

什么叫葡萄胎呢？其实质是一种妊娠滋养细胞疾病，这类疾病是一组来源于胎盘滋养细胞的增生性疾病，为良性病变，少部分可以发展成为妊娠滋养细胞肿瘤。在妊娠后将来要形成胎盘组织的绒毛滋养细胞增生，间质发生水肿形成大小不一的水泡，水泡间有蒂相连呈串状，形状如葡萄，故名。葡萄胎又可以称为水泡状胎块，一般分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两种。葡萄胎的临床症状最常见的就是停经后阴道流血，所以凡是出现这种停经后阴道流血的情况就需要排除葡萄胎的可能性。如果阴道排出物中见到水泡样组织则可以临床诊断葡萄胎。葡萄胎还有的临床特点就是出现早孕反应较早，妊娠剧吐的发生率较高，子宫大小比停经月份大。在辅助检查上，超声检查可以见到典型的“落雪状”声像，如果水泡较大则可以看到“蜂窝状”图像，常常在一侧或者双侧均可以看到卵巢黄素化囊肿。血人绒毛膜促性腺激素水平异常增高，即出现增高早，持续时间长，该下降时却继续升高。这些都可以提示葡萄胎的诊断，最终确诊需要进行清宫后将清出物送病理检查确定。葡萄胎清宫后hcg多久能恢复正常？一般来说，葡萄胎术后随访时间为至少一年以上。大多数情况下，清宫术后3个月hcg(人绒毛膜促性腺激素)水平则可以恢复正常了。术后应该每周复查一次hcg，连续三次阴性后改为一个月复查一次。

葡萄胎清宫后避孕时间最起码要一年，如果检查HCG成对数下降阴性后6个月就可以妊娠，如果下降缓慢，要延长避孕时间。葡萄胎随访很重要，自清宫后每周一次，直至阴性连续三次，以后每个月复查一次，共六次，然后再每2个月一次共六个月。

清宫手术，是妇产科，最为常规使用的一种检查手段，和治疗方法，他一般主要用于人工流产或药物流产后导致的宫腔残留，也用于子宫内膜，各种病变的检查和治疗，清宫手术，一般要求至少再来一次月经以后复查没有异常才可以进行同房，清宫手术后复查的主要内容包括，妇科检查，以及妇科彩超，只有这两项，没有异常才可以进行同房，如果过早的进行同房，有可能会导致阴道炎子宫内膜炎附件炎盆腔炎等等，如果发生这种炎症性的改变，最严重的有可能会导致以后无法进行怀孕，所以清宫手术后至少要来一次月经以后复查没有异常才可以进行同房。

自然流产清宫后最少一个月之后才可以同房。 在自然流产后，如果由于有残留或是出血较多等情况进行了清宫手术。手术后，由于子宫内膜存在着一定的创面组织，需要时间进行修复，因此在手术后一个月之内是禁止同房或者是盆浴的。过早同房，或是盆浴，有可能会导致炎症感染的发生。因此，在自然流产清宫后，最少一个月以后才可以同房。最好是在来过一次月经干净三天以后，再安排同房比较合适。清宫手术之后也要多注意休息和保暖，避免劳累，或者着凉，不做剧烈运动，不吃生冷及辛辣刺激的食物，观察阴道出血的情况，保持外阴的清洁干燥。

进行流产、清宫手术，建议禁止性生活以及同房至少一个月的时间，同房的时间建议在下个月月经来潮后再进行。 清宫流产手术之后建议多吃一些温热、有营养、好消化的食物，比如新鲜的蔬菜、水果、鱼、肉、蛋、奶、大豆制品以及谷物类制品，需要禁止性生活以及培育至少一个月的时间。在这段时间里可以吃消炎药以及止血药三到五天的时间。另外可以通过口服益母草或者新生化颗粒来促进子宫的复旧，观察阴道流血以及腹痛的情况，避免劳累、熬夜、重体力的劳动，可以散步、瑜伽，适度的锻炼。

宫腔镜下做了清宫手术，一个月内是禁止性生活的。因为做了这个手术之后，内分泌系统，激素水平以及生殖器官要有一个恢复的过程，在这个恢复的过程中要禁止性生活的，因为清宫后机体的免疫力低下，而且有的时候宫口开着，过早的性生活容易导致感染的，所以清宫之后来一次月经，月经干净了再考虑性生活的问题。

流产后的第二次清宫后，暂时不能有性生活。因为子宫还是没有修复好性生活的过程中就容易会导致感染，影响到子宫内膜炎，盆腔炎，附件炎，阴道炎等等的妇科疾病。 一般建议一个月后，如果月经有正常按时来，然后等月经干净以后再复查一次，完全没有问题才能有性生活的。另外，经常性的流产跟清宫对子宫会有一定的损伤，有可能会导致子宫内膜变薄，而且还有可能会导致内分泌失调的问题，这样就容易会导致不孕的。 清宫术后的饮食需要注意清淡一些，不要吃重口味的食物，避免会影响到康复的，还有必须要注意卫生，避免会引起一系列的妇科炎症出现。

做完清宫手术后一个月可以同房。 清宫手术以后，宫颈管尚未完全关闭，过早进行性生活有可能会引起细菌通过宫颈管上行到宫腔盆腔，引起子宫内膜炎、输卵管炎等妇科炎症性疾病。所以，清宫手术后，应该一个月再进行性生活。手术后，还要保持外阴干燥、清洁，穿棉质透气的内裤。按照医生的要求，口服消炎药预防感染。手术后，还要注意增加营养，并适当休息。良好的休息和合理的膳食，能够增强抵抗力。

做完清宫手术后，一般是来一次正常的月经，一个月以后才能有性生活。 清宫手术是有创性的操作，所以在清宫术后一定要口服消炎药。清宫手术后，如果阴道出血时间较长，出血量大，要考虑到可能是人流后的宫腔残留。清宫手术后如果同房过早会造成上行感染，造成子宫内膜炎，甚至是盆腔炎症，引起继发的盆腔疼痛。清宫之后也要注意月经的情况，在没有性生活的前提下，如果月经推迟或者月经量减少，更甚至是闭经，首先考虑到清宫对子宫内膜的损伤引起。