缺铁性贫血诊断的金标准是什么

缺铁性贫血诊断的金标准就是去查一些铁代谢相关的指标。 缺铁性贫血就是因为体内铁摄入不足或吸收障碍或者利用障碍以及慢性丢失等这些原因引起的一类贫血，主要形态学表现是一个小细胞低色素性的改变，红细胞体积偏小血红蛋白含量减少，这个治疗主要是以口服补铁为主。检查我们可以去做一些像铁蛋白、血清铁、转铁蛋白饱和度、总铁结合力以及可溶性的转铁蛋白受体等这些检查，另外有些人还可以去做骨髓穿刺，去做一个细胞内细胞外铁的染色。缺铁性贫血除了明确这个贫血的诊断以外，还需要去排除一下有没有妇科疾病、胃肠道的疾病引起来的铁代谢异常的这些疾病。

缺铁性贫血的诊断金标准，首先是血红蛋白低于110，并且是平均血红蛋白浓度要低于最小值以及平均红细胞体积低于最小值。这样再去检查血清铁转铁蛋白以及转铁蛋白、饱和度等等，都低于最小值以及转铁蛋白，饱和力要大于正常值，这样可以诊断为缺铁性贫血。 同时，缺铁性贫血的纠正，主要是依靠多糖铁复合物胶囊、多维铁口服液以及右旋糖酐铁，选择一种对胃肠道刺激比较小的配合维生素C一起服用，这样可以有效的去纠正缺铁性贫血的情况，同时要积极去复查血常规，饮食方面还要多吃点新鲜的瘦肉和水果。

肺栓塞诊断的金标准就是多排CT肺血管造影可以明确看到栓塞的肺血管断，如果对造影剂过敏或者其他原因不能行肺部的CT肺血管造影，那么可以酌情考虑对于放射性核素，肺通气灌注扫描或者是磁共振成像来明确诊断，同时对于确诊肺栓塞患者，应该注意要查找深静脉血栓的依据，并寻找可能存在的其他危险因素，对于肺栓塞一旦能够明确诊断，要给予及时的急救治疗，但是对于一些慢性的肺栓塞，要更一些疾病相鉴别，要根据肺栓塞发生的大小快慢与冠心病，急性的左心衰主动脉夹层，张瑞希的气胸，重度哮喘，重度肺炎等相鉴别。

诊断胰腺炎的金标准当然是做血尿淀粉酶，还有脂肪酶的化验，再加上胰腺的B超和CT就可以确诊胰腺炎，这种情况就是金标准，这个标准是联合性的。 尤其是增强CT，可以认为是确定胰腺炎和胰腺炎严重程度的金标准，如果说单一的讲就是增强CT，而如果说综合上来讲还需要结合淀粉酶和脂肪酶的化验结果，而胰腺炎包括急性胰腺炎和慢性胰腺炎，对于急性胰腺炎来讲也分为急性水肿性胰腺炎和急性坏死性胰腺炎，慢性胰腺炎当然就有一种情况，两种胰腺炎在治疗上是完全不一样的。

临床上一般采用心脏彩超当中的射血分数，也就是ef值，靠这一项指标来判断患者是否存在心衰，目前心衰的定义比较广泛射血分数下降，可以诊断心衰射血分数，保留也属于心衰舒张功能不全也属于心衰，所以说并没有一个特别明确的诊断标准。 但是我们一般来说可以将心脏彩超当中的是射血分数作为诊断患者，射血分数下降，心衰的明确诊断标准，这个标准一般来说在50%以下超过就是认为是正常的，低于50%认为是心衰诊断明确了。所以如果说心衰诊断的金标准就是ef值射血分数。

肝脓肿诊断的金标准，是进行肝穿刺活检。 我们可以根据胸部CT或者腹部CT以及肝脏彩超的结果，作为一种影像学的指导的方式，进行穿刺，如果抽取到脓肿，这个时候做培养，看到病原微生物，就可以作为确认的依据。这个时候可以抽取脓液进行治疗，也可以静脉输一些抗生素进行治疗效果是非常好。我们看还可以做药敏实验进行评价，哪些药物对于这种穿刺的病原微生物比较敏感。另外，日常生活护理工作非常重要，不能抽烟、喝酒，多喝水，注意休息，清淡饮食，适当参加体育锻炼。

肿瘤诊断的金标准肯定是病理诊断。但是这个病理诊断，其实更确切讲，指的是组织病理诊断，也就是说从肿瘤上整体或者局部拿掉一块组织，来做病理检查。而病理这个概念，其实还有细胞学检查。细胞学指的是从胸水，腹水，痰液里面去通过离心沉淀来查找脱落的肿瘤细胞。这个方法，有时候也能够诊断以及分析，但是因为脱落的肿瘤细胞数目可能比较少，形态也会有些变化，所以总体的准确度是不如组织病理的。但是在一些特殊情况下，确实不容易拿到肿瘤组织的，也是可以作为证据来诊断的。

病毒性心肌炎诊断的金标准是心内膜、心肌活检的组织病理学和分子生物学证据，被认为是诊断心肌炎的金标准。 病毒性心肌炎的诊断，是指在上呼吸道感染、腹泻等病毒感染后的1到3周出现心脏表现，且不能用一般原因解释的感染后严重乏力、胸闷、心悸、头昏、心尖部第一音明显减弱、舒张期奔马律、心包摩擦音、心脏扩大、充血性心力衰竭或阿-斯综合征。有临床症状，并伴有新出现的房室传导阻滞、期前收缩、房颤、ST-T改变，血清肌钙蛋白升高，超声心动图提示心腔扩大或者室壁活动异常等，都应该高度怀疑是急性病毒性心肌炎。

心绞痛诊断的金标准是冠状动脉造影。 冠心病心绞痛的病理基础在于冠状动脉粥样硬化狭窄，微血栓的形成伴有或者不伴有冠状动脉血管的痉挛，临床通过冠状动脉造影可以发现，冠状动脉血管病变而冠状动脉血管狭窄50%以上，临床即可诊断为冠心病，是目前冠心病诊断的金标准。此外，冠状动脉CT也是目前诊断冠心病的检测手段之一，可以发现100微米以上的冠壮状动脉血管狭窄，是目前临床常用的诊断冠心病的重要手段之一。

支气管扩张是支气管发育不良及肺组织受到感染后导致的支气管扩张、扭曲、变形等。支气管扩张诊断的金标准是行胸部高分辨CT检查，在胸部高分辨CT影像上看到扩张扭曲的支气管，呈柱状、轨道征、粘液栓等支气管扩张扭曲变形的表现可以确诊。一般支气管扩张最常见的症状包括长期的咳嗽、咳黄浓痰，痰液可有分层，急性期出现发热、呼吸困难等表现。支气管扩张的治疗主要是急性期根据是否合并细菌感染给予抗生素治疗。稳定期主要是促进痰液引流，避免上呼吸道感染。