肝细胞性黄疸的临床表现特点

首先，临床表现有： 第一，患者可出现全身皮肤粘膜、巩膜的黄染，进而出现皮肤的瘙痒、乏力、肝区疼痛。 第二，部分患者还可出现肝掌、蜘蛛痣、肝脾的肿大、腹水等表现。 第三，还可出现一系列的消化道症状，比如恶心、呕吐、食欲下降、腹胀、腹泻等，导致肝细胞性黄疸，主要的病因是病毒性肝炎、包括乙肝、丙肝。 治疗上主要是应用保肝、退黄等药物进行治疗，如果是由于乙肝所导致，还需要积极的抗乙肝病毒治疗。

       患者朋友们大家好，我是温暖医生。很高兴和家人见面了。我们今天一起学习的科普知识是肝细胞性黄疸的病因与特点。临床上肝细胞性黄疸是比较常见的一种黄疸的类型，具体来说，主要是由于肝细胞的坏死而造成的进行性加重的黄疸。肝细胞性黄疸往往会合并肝功能功能的严重损伤，甚至出现肝功能衰竭的表现。       一般来说，肝细胞性黄疸的常见原因及特点主要有以下几点:       1.药物性肝损伤。患者长期大剂量服用某种药物，造成了肝脏负担过重，引起肝细胞坏死的表现。肝细胞大量坏死后患者查血指标可表现为胆红素指标明显升高，而肝功能转氨酶的指标正常或轻度升高，这提示患者可能出现肝衰竭的症状。患者会有皮肤，巩膜的明显黄染，小便颜色呈浓茶样改变。       2.肝硬化失代偿。无论各种原因造成的肝硬化失代偿，患者均会有不同程度的肝细胞损伤。这会引起患者黄疸指标进行性升高，出现肝细胞性黄疸的表现。肝硬化失代偿患者常常合并大量腹腔积液，依据门静脉高压等严重并发症。其预后往往较差。       3.胆汁淤积性肝损伤，这常常是自身免疫性疾病造成的肝细胞损伤，也会出现进行性加重的黄疸，病情严重者后期常常发展为胆汁淤积性肝硬化。肝移植手术是目前唯一有希望彻底根治该疾病的方式之一。       以上就是今天的内容，欢迎大家留言交流。

   黄疸是由于血中胆红素升高所致的一种临床表现，胆红素在体内的存在形式有游离胆红素和结合胆红素，游离胆红素被肝脏摄取结合后，成为结合胆红素，之后再由各级胆管进行排泄，在这个过程中，任何一个环节出现问题，都可能引起血中胆红素升高，从而造成黄疸。      肝细胞黄疸主要是由于各种肝病，比如病毒性肝炎、药物性肝损伤、肝硬化、肝癌以及其他全身性疾病造成的肝损害，造成的肝细胞广泛受损而引起的黄疸，由于肝脏的病变，肝细胞对胆红素的摄取、代谢和排泄功能发生障碍，以致于血中的游离胆红素过多，同时肝细胞的受损，使得结合胆红素不能正常的排入微胆管而反流入血。这就好比用一个破碗去接水，不仅接水能力有限，而且已经接到碗里的水还漏的到处都是。肝细胞性黄疸的发病也类似，受损的肝脏对血中的游离胆红素的代谢能力有限，而且已经进入肝脏成为结合胆红素的，也会漏到血中。        肝细胞性黄疸主要以结合胆红素增高为主，这可能与下列原因有关：①肝细胞排泄障碍，在肝内蓄积的结合胆红素排放入血②肝细胞坏死，使得毛细胆管破裂，胆红素反流入血③毛细胆管的通透性增加以及胆管的炎症肿胀，使得胆汁溢出以及排泄障碍。           在实验室检查方面，肝细胞黄疸会表现出血清总胆红素的升高，其中以结合胆红素升高为主，尿中胆红素阳性，并且会有肝脏原发疾病的相关表现，比如肝酶升高、肝炎病毒标记物阳性以及影像学检查的异常。

肝细胞性黄疸，它主要是要针对引发肝细胞功能受损的原因来给予治疗，总体的原则，可以给孩子进行蓝光照射，但前提是以非结合胆红素升高为主的黄疸才可以进行蓝光照射，也可以给予碳酸氢钠碱化血液，促进胆红素的排泄，还可以给予白蛋白减轻核黄疸的发生，同时需要给予保肝的药物营养治疗，针对引发肝细胞受损的病原菌治疗，是病毒感染引起的，则给予抗病毒治疗，如果是因为细菌感染引起的的给予抗生素抗感染治疗，如果是因为药物引发的需要停用此类药物并给予保肝的药物治疗。

肝细胞性黄疸是指孩子因为各种原因引起的肝功能损伤。多和感染有关系、以巨细胞病毒感染最常见。会有皮肤黏膜黄染、转氨酶升高，梗阻性黄疸是指胆道闭锁引起的血清胆红素升高，以直接胆红素为主。会有大便逐渐变浅，肝脏肿大。

肝细胞性黄疸，它主要是要针对引发肝细胞功能受损的原因来给予治疗，总体的原则，可以给孩子进行蓝光照射，但前提是以非结合胆红素升高为主的黄疸才可以进行蓝光照射，也可以给予碳酸氢钠碱化血液，促进胆红素的排泄，还可以给予白蛋白减轻核黄疸的发生，同时需要给予保肝的药物营养治疗，针对引发肝细胞受损的病原菌治疗，是病毒感染引起的，则给予抗病毒治疗，如果是因为细菌感染引起的的给予抗生素抗感染治疗，如果是因为药物引发的需要停用此类药物并给予保肝的药物治疗。

黄疸性脑病，也叫胆红素脑病。临床可分为四个阶段，第一期表现为嗜睡、反应低下、吸吮无力、拥抱反射减弱、肌张力减低等。偶有尖叫和呕吐，持续约12到24小时。第二期可出现抽搐、角弓反张和发热，此期约持续12到48小时。第三期吃奶及反应好转，抽搐次数减少，角弓反张逐渐消失，肌张力逐渐恢复，此期约持续两周。第四期出现典型的核黄疸后遗症表现，可有手足徐动，经常出现不自主、无目的和不协调的动作。眼球运动障碍，眼球向上转动障碍，形成落日眼。可有听觉障碍、耳聋、对高频声音失听。牙釉质发育不良。此外，也可以留有脑瘫、智能落后、抽搐、抬头无力和流涎等后遗症。

重症多形红斑是多形红斑的严重性病因不明，目前认为是变态反应所致，起病及全身症状重，严重者抢救不及时可致死。重症多形红斑典型症状为发病前有轻重不等的前驱症状，经1到13天后突然发病，红斑树木多，主要分布于四肢长扩散至躯干有多数典型的靶型损害，常出现口腔黏膜充血，水肿，有畏光，流泪，肛门外生殖器部位粘膜可出现水疱，糜烂，结痂，全身浅表淋巴结可以肿大，常伴有高热，头痛，乏力等症状，严重者可以并发昏迷抽搐。

近年来随着被动免疫的普及，很多通过注射疫苗来预防传染性疾病的方式已经实现国家免费接种了，而在这其中，白喉就是其中之一。作为家长很清楚的一点就是，孩子在出生后特定的时间范围内注射的一种疫苗就叫做白百破三联疫苗，也是为了有效预防白喉的感染。正是因为如此，我们日常生活中白喉感染的情况就很少见了，但依然有少见的患者还是会感染白喉杆菌，出现咽白喉的症状，而很多人没有见过这个疾病，所以在具体分辩过程中难免会出差错。那么咽白喉都有哪些临床表现特点呢？首先，咽白喉是一种呼吸道的急性传染病，其发病的潜伏期比较短，而且传播速度极快，大多数患者为儿童。其次，咽白喉最大的特点就是会在咽部得黏膜部位形成灰白色假膜，同时更有甚者还会导致毒血症，进而引发全身性的感染。第三，咽白喉轻型患者发病过程相对缓慢一些，临床特点为全身不适和咽喉肿痛，发烧时体温在38℃左右，轻度咽痛。但是咽白喉重型患者则会出现剧烈的咽痛，同时伴有高热、呼吸急促、面唇发绀甚至循环衰竭等症。最后，咽白喉患者在咽部检查时可见表面覆有灰白色假膜的明显肿大的扁桃体，而假膜大多较厚，不易剥离，如果采取强行剥离方式则会出现出血创面。综上所述，咽白喉虽然少见，但是临床表现极具特点，因此在日常生活中如果发生了类似的情况并不难诊断。

子宫肌瘤是女性比较常见的良性肿瘤，一般没有明显的症状，症状与肌瘤的大小、部位、数目都有关系。常见的临床表现有以下几方面：1.多数患者无症状，只有在超声检查时偶然发现。2.浆膜下肌瘤一般不影响月经，当子宫肌瘤体积较大时，向前突出，可压迫膀胱，出现尿频、尿急等泌尿系统症状。向后压迫肠管可出现腹胀、腹痛、便秘等症状。发生子宫肌瘤蒂扭转可导致急性腹痛。3.黏膜下肌瘤临床表现为月经过多，腹痛等。长期经量增多可引起贫血、乏力、心悸。黏膜下肌瘤，发生感染时，可引起白带增多，浓性白带等。4.子宫肌壁间肌瘤：如果体积较小，一般没什么症状，体积较大的时候，患者可从腹部摸到包块，尤其在早晨没有排尿的时候可从腹部摸到隆起的较硬的包块。如果子宫肌壁间肌瘤向子宫内膜处增长，会影响月经，发生不规则子宫出血。5.阔韧带肌瘤压迫输尿管可造成输尿管扩张，甚至有的可引起肾盂积水。6.子宫肌瘤可以引起不孕或流产。子宫肌瘤的查体特点：妇科检查时在子宫表面摸到实性、可活动，比较柔韧，比较光滑，形态不规则，生长缓慢的包块，以浆膜下肌瘤多见。肌壁间肌瘤查体特点：宫腔面积增大。黏膜下肌瘤脱垂于阴道内可有白带增多，部分人有脓血性分泌物。