浅表性胃炎伴糜烂要活检吗

浅表性胃炎伴胃粘膜糜烂，一般情况下需要做活检。活检的主要目的是排除有没有恶性肿瘤性的病变。糜烂有时候仅仅凭胃镜表现并不能够判断病变性质。需要做活组织学病理检查。通过显微镜观察胃黏膜组织有没有非典型增生，有没有癌前病变状态，所以一般情况下，浅表性胃炎伴胃粘膜糜烂，有可能需要做活检。活检的主要目的是排除有没有癌前病变状态，浅表性胃炎伴糜烂的患者，需要到消化内科就诊进一步的处理。

        消化内科非常常见的一个疾病就是慢性浅表性胃炎，严重一些会伴有糜烂。而如果反复咽炎，要考虑是否合并反流性食管炎，因为该病如果严重的话可以引起咽炎、哮喘等症状。    慢性浅表性胃炎的症状主要有:①腹痛，主要是上腹痛，是胃粘膜炎症，粘膜表面的粘液，HCO3-屏障遭到破坏，胃酸对粘膜的刺激引起腹痛。②腹胀，胃粘膜炎症导致胃粘膜分泌的消化酶受到影响，胃的消化功能也会降低，导致胃胀不适。③灼烧感，部分伴糜烂的慢性浅表性胃炎患者会有胃部烧灼感，这是胃酸刺激糜烂的胃粘膜产生的。④恶心、呕吐，还有部分患者会出现恶心呕吐，是胃粘膜受到胃酸刺激后引起呕吐反射，也可能是消化不良引起的腹胀进而导致恶心呕吐。⑤其他表现，有些患者还表现为口臭，食欲不振，饥饿感。      如果还存在反流性食管炎，则还可以出现咽炎的症状，这是由于长期的胃食管反流，导致胃内容物返到口咽部，进而反复刺激咽部粘膜，引起慢性咽炎，反流性食管炎还可以引起食管狭窄，barrett食管等。食管狭窄还会出现吞咽困难的症状，而barrett食管则是食管癌前病变，需要进行治疗和监测。    慢性浅表性胃炎伴糜烂会出现以上这些症状，如果患者可以熟悉了解，那么就可以早期自我判断，不至于碰上以上症状而不知所措，另外有一些反复的咽炎也要引起重视，不一定是呼吸道的问题，还很有可能是胃食管反流引起的。

慢性浅表性胃炎是一种很常见的疾病，也是一种多发病。浅表性胃炎在临床上的检出率可以达到90%左右。也是一种慢性疾病，如果不及时治疗，就会引起其它的疾病，糜烂就是常见的并发症。也就是我们常说的浅表性胃炎伴糜烂。浅表性胃炎患者一般无临床症状，有一部分的患者常常有上腹部胀闷、吐酸、食欲不振，有的患者有无规律上腹隐痛，进食后加重等表现。浅表性胃炎经治疗多能痊愈；若不及时治疗，则可进一步发展，因腺体炎症破坏而减少，可以转化为腺体萎缩性胃炎。现在人们的饮食习惯变得不健康，因为工作原因经常不能按时吃饭，而且喜欢暴饮暴食，而且油腻的食物吃得也比较多，这样就很容易对肠胃道造成很大的损害。很多患者有上述的症状，很让患者困扰的一种疾病，浅表性胃炎伴糜烂就是其中的一种，但是胃病也是可以调理的，饮食调理是比较简单和有效的方法。糜烂性胃炎患者应注意营养均衡：食物要选富有营养、易消化，比较软的食物，还要多食用含植物蛋白、维生素多的食物。在饮食上主要食用适温，质软，易消化，富含营养，少渣的食物，例如面条、粥、山药、等食物。这些患者也可以吃煮熟的粟子、大米粥、酸乳，乳酪。如果患者消化道症状严重，多吃一些软性食物，如米汤、香蕉、南瓜等等。也可以将蔬菜搅碎，再煮熟。这类患者可以偶尔吃一些蒸热的蔬菜，如红萝卜及椰菜。如果患者伴有缺铁性贫血，可适量食用鸡蛋、猪肝，鱼肉等等。这类患者在平时饮食中尽量食用清淡，少油腻、脂肪过高的食物，如肥肉、油煎，油炸的食物，这类食物能延缓胃的排空，容易增加上腹部饱满感。应该少食用刺激性食物，如辣椒、咖喱、胡椒粉、浓咖啡等，这类食物均不利于胃粘膜炎症的恢复，所以少食用。糜烂性胃炎的患者少食用粗糙和刺激性食物。不要食过硬、过热、粗糙和刺激性强的食物。如油炸食品、辣椒、大蒜等。这些食物会直接刺激食道，引起胃酸分泌，最好避免食用。

慢性浅表性胃炎伴糜烂是可以治好的。 导致此类症状，主要的病因是由于饮食刺激因素，酒精刺激因素以及幽门螺旋杆菌感染。治疗上，首先需要及时的调整饮食结构，以清淡低脂。软食为主，避免辛辣刺激油腻的食物，加重胃部的负担。同时，需要及时的配合药物治疗，来达到病情的缓解。主要是应用抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，促进黏膜修复等药物来进行综合的治疗。如果合并了幽门螺旋杆菌的感染，还需要及时的进行正规的四联清除治疗。

浅表性胃炎伴糜烂，意思是普通的胃炎，最轻微的胃炎表面上皮伴有糜烂，这个时候我们要做用药来帮助粘膜的修复。我们可以用一些康复新液，瑞巴派特等等来加快我们的粘膜的修复。同时，我们平常饮食也需要特别的注意。我们要注意清淡饮食，禁忌辛辣，生冷，刺激食物，不要吃太饱，太油腻，禁烟酒，不喝浓茶，咖啡等等。同时，我们要注意定期进行复查胃镜。看看我们胃部的恢复情况，或者看病情有没有进一步的进展，恶化等等。我们要做到早发现，早治疗，以免发生癌变，耽误病情。

慢性浅表性胃炎，平时保养应该： 第一，消除病因。彻底治疗急性胃炎，戒烟戒酒，避免有刺激性的食物或者是药物。 第二，要多吃软食。用一些易于消化的食物，尽量减少对胃粘膜的刺激，平时要细嚼慢咽。 第三，如果伴有营养不良或者贫血，应该多可以补充新鲜蔬菜和动物肝脏等等。 第四，如果胃酸过多者可以口服一些抑制胃酸的药物，比如奥美拉唑、铝碳酸镁等等。 第五，要少食多餐，避免难以消化的食物和刺激性强的食物，比如浓茶、咖啡、辛辣之物等等。 第六，如果有胃闷胀、反酸、嗳气者，可以用一些莫沙必利、吗丁啉等等。有胃部胀痛者，可以应用解痉药物以及其他止疼的药物。

一般浅表性胃炎伴糜烂会不会自愈取决于糜烂的程度，如果是轻微糜烂的话，有些是可以自愈的，但如果糜烂程度比较严重，则需要及时的药物治疗。特别是有明显的胃痛胃胀、反酸嗳气等胃病症状的，一般是比较难治愈，需要药物治疗，可以对症吃点奥美拉唑、瑞巴派特片、康复新液等药物治疗。 药物治疗的同时，一定要养成好平时的饮食生活习惯，胃病都是三分靠治七分靠养的，少吃辛辣油腻生冷刺激的食物，不要喝酒，不要暴饮暴食，规律饮食规律作息，不要熬夜。

浅表性胃炎，伴隆起性糜烂，主要就是应用抑制胃酸的药物，比如雷贝拉唑，同时，配合应用一些修复胃黏膜的药物，例如替普瑞酮。 同时，也可以用一些中成药物，例如胃复春片等进行调理治疗。如果有幽门螺旋杆菌感染，还需要加用敏感的抗菌药物，比如克拉霉素、阿莫西林等进行调理治疗。用药期间，也要注意做好饮食方面的调理，保证良好的情绪，有利于促进病情的恢复。

慢性浅表性胃炎伴糜烂治疗方法。一，一般治疗。告知患者戒烟戒酒，告知患者饮食要规律，不能吃辛辣刺激的食物，不能吃过冷，过热，过凉过咸烟熏及不新鲜的食物告知患者一吃易消化，软质饮食，流质饮食，避免吃粗纤维粗糙的食物。纠正患者的不良饮食习惯，告知患者饮食要规律，避免熬夜，作息要规律。告知患者，避免口服损伤胃粘膜的药物，如非甾体类的抗炎药，各种止疼药物，阿司匹林等。二，药物治疗。         若患者慢性胃炎伴糜烂是由于幽门螺杆菌感染导致的，首先要抗幽门螺杆菌治疗，常用的治疗方案是四联疗法，用两种抗生素如克拉霉素，阿莫西林联合质子泵抑制剂，如奥美拉唑，雷贝拉唑，泮托拉唑，联合黏膜保护剂像枸橼酸铋钾胶囊，来根除幽门螺杆菌治疗。         胃黏膜保护药常见的有胶体次枸橼酸铋钾，思密达，磷酸铝凝胶，硫糖铝等药物。        调整胃肠动力药，胃动力药有多潘立酮。患者出现腹胀，打嗝，嗳气的症状，可以给予胃肠动力药，向莫沙必利依托必利等。        抑酸药物常见的是质子泵抑制剂，像奥美拉唑，泮托拉唑和h2受体拮抗剂，将雷尼替丁法莫替丁西米替丁等药物。        还可以口服帮助消化的各种酶，像消化酶，复方阿嗪米特，益生菌。若患者有反酸现象可以服用雷尼替丁，防止胆酸反流患者可以服用铝碳酸镁，消胆胺。有呕血便血患者和口服凝血酶及奥美拉唑。

这种情况病变不严重的。 通常经过规范的治疗，5到7天就可以好转，平时要多注意保持健康的饮食和生活习惯，避免胃部不适症状的反复发作。三餐要定时定量，切忌暴饮暴食，不要吃油腻辛辣、过酸、过咸、过烫、腌制、熏制等刺激性食物，戒烟戒酒。少喝咖啡、浓茶、碳酸饮料，多吃健脾养胃的食物，比如红枣，山药等。注意作息规律，不要熬夜，避免过度劳累，平时也需要多锻炼身体，适当的有氧运动，如慢跑、跳广场舞、散步、练瑜伽，增强体质。