6岁儿童多动症用哪些药物改善

多动症治疗中应重视疗效评估，包括症状评估、评估量表、多参数生物反馈评估等。治疗目的：症状消失、正常生活学习。症状消失后再评估，包括多参数生物反馈评估，正常后可考虑停药。建议渐进式停，先减量，再减品种，突然全停有致复发的可能。其间行为疗法不间断，并注意消除可能的诱发因素。

儿童多动症又称为注意缺陷多动障碍疾病，在儿童时期是一种非常常见的心理疾病，一般来说智力发育与正常的儿童没有很大差距，主要表现于年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度。这类患儿常常伴有学习困难、品行障碍和适应不良等现象，严重的患者在成年以后症状仍然存在，会严重影响患者的家庭生活和社交能力。对于这类患儿，一旦发现疾病要及早去医院进行诊断和治疗。在治疗上并不是单单以药物治疗，而是进行多方面联合治疗。其中应当根据家庭的特点，制定综合干预方案，心理治疗是至关重要的，主要有行为治疗和认知行为治疗两种方案，行为治疗是让患儿同大家关系保持良好，对于有攻击性言语或行为要进行控制。认知行为治疗主要是解决幻觉的冲突性问题，让患者学习如何去解决问题，识别自身的行为是否恰当，选择合适的恰当行为方式。药物治疗主要包括中枢兴奋剂，其中最常使用的是哌甲酯以及控制片。这种药物有利于缓解患者的多动症状，改善患者注意力，减少行为问题。此外也可选择肾上腺素抑制剂，比如托莫西丁。这种药物不良反应少，耐受性良好，是治疗这种疾病的一线用药。如果患儿的症状逐渐好转，说明药物有很大的效果，可以让患儿进行长期服用，直到成年以后症状不再出现，同时要定期去医院进行复查，观察患儿的治疗情况。同时父母应当对孩儿进行良好的教育和训练，鼓励孩子的良好行为。

治疗儿童多动症的药物有中枢神经兴奋药和盐酸托莫西汀。常用的中枢神经兴奋药物有哌甲酯缓释片和哌甲酯控释片。用药宜从小剂量开始，根据疗效和不良反应，调整用药剂量。 除了药物治疗以外，父母也要对多动症有正确的认识。正确关注孩子的行为，制定切实可行的行为目标，采用有效的管理策略。对这一类型的孩子，应该加强家庭教养。遇到矛盾冲突的时候，应该耐心说理解释，避免粗暴打骂，促进积极的亲子沟通。正确的理解和恰当的教育方式，有利于改善孩子的症状。

治疗儿童多动症的药物有中枢神经兴奋药和盐酸托莫西汀。常用的中枢神经兴奋药物有哌甲酯缓释片和哌甲酯控释片。用药宜从小剂量开始，根据疗效和不良反应，调整用药剂量。 除了药物治疗以外，父母也要对多动症有正确的认识。正确关注孩子的行为，制定切实可行的行为目标，采用有效的管理策略。对这一类型的孩子，应该加强家庭教养。遇到矛盾冲突的时候，应该耐心说理解释，避免粗暴打骂，促进积极的亲子沟通。正确的理解和恰当的教育方式，有利于改善孩子的症状。

中药改善睡眠的常用中药方有：朱砂安神丸（清心养血，镇惊安神。用于心火亢盛、阴血不足证。症见心神烦乱，失眠多梦，心悸不宁）、泻肝安神丸（清肝泻火，重镇安神。用于肝火亢盛之心神不宁证。症见失眠，不易入睡，多梦易醒，心烦易怒，口苦目赤）。天王补心丸（滋阴养血，补心安神。用于阴虚血少、神志不安证。症见虚烦心悸、失眠多梦、神疲健忘、梦遗、手足心热、口舌生疮、大便干结）。柏子养心丸（补气，养血，安神。用于气血不足、心神失养证。症见精神恍惚，心悸易惊，失眠多梦，健忘盗汗）。

改善脑血管的药物主要有抑制血小板聚集、预防血栓形成的药物、软化脑血管儿、抑制动脉硬化斑块形成的药物，以及一些改善脑部循环的药物。 其中抑制血小板聚集的药物主要有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，这些药物可以有效地防止脑血管的血栓形成，防止脑脑梗的发生。其次是稳定斑块，软化脑血管的药物，包括他汀类的药物。这些药物可以很好地调节血脂的浓度，防止血脂浓度过高，减少血脂在血管内膜的坠积，抑制动脉硬化斑块的形成。改善脑部循环的药物主要有丁苯酞、银杏叶片、丹参。这些药物可以有效地改善脑部的微循环，降低脑梗塞发生的几率。

改善心肌功能，增强心肌收缩力的药物主要有肾上腺素、磷酸二酯酶抑制剂、多巴酚丁胺，多巴胺等药物。 多巴胺适用于患者血压偏低的心率衰竭患者，能够增加心排出量，增加心肌的收缩力。如果是肾上腺素，那么主要应用于抢救危重患者，磷酸二酯酶抑制剂常用的药物有米力农、氨力农、奥普力农等，适用于对利尿剂、洋地黄扩张血管药物不好的顽固性心力衰竭的患者。同时，改善心肌功能，还有一些抑制神经体液的药物，比如倍他乐克和ACE I AR b的药物。

临床上改善心脏供血不足的药物很多，最常见的就是直接扩张冠状动脉的药物，比如单硝酸、异山梨酯等。同时，营养心肌的药物也可以起到辅助治疗的作用，比如曲美他嗪等。此外降低心肌耗氧量、减慢心率的倍他受体阻滞剂，也可以明显改善心脏供血不足，代表性的药物有琥珀酸、美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔等。抑制心室肌重构的药物，比如ACE I或者AR b类。代表性的药物有雷米普利、卡托普利、替米沙坦、缬沙坦等。都对改善心脏供血不足有比较好的疗效。

糖尿病改善微循环的药物比较有特效的或者是单用在糖尿病身上的是胰激肽释放原酶，还有改善眼底微循环的较叫羟苯磺酸钙，在糖尿病合并大血管并发症的时候阿司匹林和他汀类药物有改善微循环的作用，对于大血管的病变，可以启用西洛他唑来改善，糖尿病慢性并发症里面包括小血管病变和大血管的病变，不管是大血管和小血管都有微循环障碍的问题，所以在前提一定要好好的控制血糖、血脂和血压、戒烟，这是四大要求，然后再此基础上对于有糖尿病的患者，年龄高于50岁的话，启用阿司匹林的治疗，如果血脂高，启用他汀类的治疗，如果有糖尿病的视网膜病变和肾病，这个都是小血管病变，建议启用以胰激肽释放原酶和羟苯磺酸钙的治疗。

如果心功能不好的话，常用的改善心功能的药物有以下几类。 我们在临床上对改善症状有强心、利尿、扩管三种主要的药物。强心药比如西地兰，这是静脉推注的，还包括地高辛的口服主要起到一个强心的作用。而对于利尿剂，像双克类的，还包括噻嗪类的氢氯噻嗪、呋塞米，这类的利尿剂也可以改善心脏功能。扩管的药物，比如硝酸酯类的硝普钠，也可以减轻心脏的前后负荷，用来改善心脏功能。但是对于它长期预后来讲的话，主要是金三角的一个治疗，其中比较重要的，比如说ACEI、ARB还有阿尼的一个应用，包括诺欣妥之类的药物。另外，像β受体阻断剂也是很好的一个改善预后的药物，还有神经内分泌拮抗因子包括螺内酯。以上六个药品的主要是对于心脏的功能症状一个改善和长期以后是非常必要的，因此也是咱们临床上非常应用广泛的这六大类药物。