45天宝宝听力不通过的原因

一、宝宝听觉概述听觉是人类很重要感觉之一，是人类生产生活的重要能力之一。听力障碍是很多见的一种的先天性发育异常，发病率约为0.1%-0.3%。二、听力筛查的意义听力筛查是指对出生新生儿进行的一种简便，快速，无创的听力学方面的检测,从而检查出存在或可疑的听力障碍的个体,并针对筛查结果指导家长及监护人医学处理措施或随访建议。新生儿出生后第3天即可进行听力筛查，为听力障碍患儿早期干预指导创造条件。早诊断，早干预，可以尽可能使患儿接近和达到正常同年龄孩子的的语言发育能力,避免孩子社交，心理等方面的发育延迟,降低因此而带给社会和家庭的家庭的负担。三、听力筛查的流程一是第一次筛查过程，也就是我们说的初筛。是指生后3-5天所做的听力筛查。如果已经出院，医护人员一定要做好宣教指导，让家长按时返院完成初筛。二是第二次筛查过程，也就是我们说的 复筛。是指针对初筛没有通过的婴儿所做的第2次筛查。复筛也是到分娩医院去完成。三是诊断性听力检测。如果复筛仍然没有通过的话，婴儿满三个月，在当地妇幼保健院的指导下到上级的医疗机构去做诊断性听力检测。儿童的听力筛查呢，对宝宝的听力障碍的早期诊断非常的重要，所以家长一定要重视听力筛查，配合医生及时完成听力筛查。

宝宝三个月，如果听力筛查没有通过的话，这个需要看具体哪一项没有通过。因为听力的筛查一般来说包括一个外耳的耳声发射的检查，还有一个就是脑干诱发电位，也就是评估内耳的情况的检查。如果是外耳的耳声发射没有通过，一般来说不是很严重，通过适当的干预，康复训练，逐渐的就会完全正常。而如果是属于内耳的脑干诱发电位没有通过，这个相对比较严重，需要针对性的再进一步查原因，必要时得需要做手术治疗的。

新生儿听力不通过可以有以下的原因：一、耳内分泌物的影响。新生儿出生后，耳边可以有胎脂、羊水、耵聍等分泌物的存在，如果清洁比较差，测试时容易受到干扰，不易进入状态。二、噪声源，外界环境噪声大，噪声信号超过测试允许的限度时会掩盖住耳声发生的信号。三、新生儿因素。有些新生儿对耳生发射的声波敏感。四、体位不当。新生儿仰卧位、俯卧位及怀抱为都不利于检测，最好是在安静睡眠侧卧位时进行。五、操作不当，这些因素都会导致新生儿听力不通过。

引起听力筛查未通过的原因很多，比较常见的原因就是外耳道分泌物堵塞引起，也有可能是由于耵聍栓塞、外耳道异物导致。有部分患者是由于急性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎引起。还有可能是由于先天性的神经性耳聋导致。有少部分患者是由于内耳畸形导致。具体的发病原因有个体差异。 发病以后建议到耳鼻喉科就诊，可以做听力学检测、耳内镜检查、颞骨CT检查、头部核磁共振检查，这样有助于判断具体的病情，明确病情以后可以针对性治疗。

新生儿听力不通过可以有以下的原因：一、耳内分泌物的影响。新生儿出生后，耳边可以有胎脂、羊水、耵聍等分泌物的存在，如果清洁比较差，测试时容易受到干扰，不易进入状态。二、噪声源，外界环境噪声大，噪声信号超过测试允许的限度时会掩盖住耳声发生的信号。三、新生儿因素。有些新生儿对耳生发射的声波敏感。四、体位不当。新生儿仰卧位、俯卧位及怀抱为都不利于检测，最好是在安静睡眠侧卧位时进行。五、操作不当，这些因素都会导致新生儿听力不通过。

引起听力筛查未通过的原因很多，比较常见的原因就是外耳道分泌物堵塞引起，也有可能是由于耵聍栓塞、外耳道异物导致。有部分患者是由于急性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎引起。还有可能是由于先天性的神经性耳聋导致。有少部分患者是由于内耳畸形导致。具体的发病原因有个体差异。 发病以后建议到耳鼻喉科就诊，可以做听力学检测、耳内镜检查、颞骨CT检查、头部核磁共振检查，这样有助于判断具体的病情，明确病情以后可以针对性治疗。

宝宝45天黄疸还没有退，考虑是病理性黄疸。引起这种黄疸出现的原因有很多，可以是母乳性黄疸也可以是感染引起来的。还可以是胆道闭锁，胆道发育畸形等方面引起。如果发现45天的孩子还有黄疸，建议带宝宝到医院进一步检查血常规，肝功能，病毒系列，肝胆超声。从而来明确引起黄疸的原因。如果是以间接胆红素增高的，可以给予蓝光照射，轻的可以吃一点退黄的药物。如果是考虑母乳性黄疸，那就可以停母乳三天。这时候胆红素会明显下降的。当然，其他原因引起的黄疸，也要给予根据病因进行治疗。

如果早产儿做听力筛查没有通过还是要注意复查，比如在出生后第42天再次做听力筛查，如果还通不过，需要在三个月时做全套听力检测，可包括耳声发射、声导抗、脑干诱发电位测听以及行为测听等，判断听力是不是正常。一般听力筛查通不过的孩子大约只有1%到3%的几率，最终证实有先天性的听力下降。大部分听力筛查不通过的孩子最终听力是正常的，所以也不必过分担心，但是要注意复查。确定听力没事才能够最终放心。

        新生儿出生以后，一般都需要进行一些常规的体检项目，主要包括足跟血的采集，以及听力方面的检查，如果有其他的症状，还需要进行相应的检查，例如心脏方面的检查等等。         在新生儿听力检查的时候，有可能会出现较多的听力筛查不通过的情况，这个一般不用过于的担心，因为很多孩子有可能会出现双耳听力不通过或者一侧耳朵听力不通过的情况。很多孩子以后都需要进行复查。出生之后，如果听力筛查没有通过的话，可以在满月的时候或者42天的时候进行复查。这个时候有可能很多孩子都是可以听力筛查通过的。但是仍然有一部分孩子没有通过，这个也不能说明是有问题的，可以在孩子两个月的时候再次进行复查。同时需要注意在家的时候，孩子对声音的反应情况，因为很多孩子即使清理筛查没有通过，但是在家的话，有可能对周围的声音会有比较敏感的表现。如果两个月的时候检查没有通过，需要考虑在三个月的时候再次进行检查。如果三个月的时候，普通的听力筛查没有通过的话，需要进行比较详细的清理检查，包括多频稳态听力检查，是比较准确的，可以测量听力的频率范围。多频稳态听力检查是比较准确的检查听力的范围情况，如果听力频率高于40分贝，有可能就会存在重听，再高的话，有可能会存在耳聋的可能。        听力筛查，顾名思义，只是一个听力的筛查项目。有很多孩子有可能会因为出生的时候耳道的羊水比较多，或者分泌物比较多，影响了听力筛查的结果，所以一次听力筛查不通过是比较正常的表现，以后可以再复查。如果三个月之后听力检查提示有问题的话，可以考虑去医院进行针对性的检查，以及考虑以后的治疗方案，包括佩戴助听器，或者佩戴人工耳蜗等等，具体还得需要根据孩子听力的频率范围进行分析和判断。

听力筛查未通过，意味着什么，新生儿在出生后需要进行听力筛查，而引发听力筛查不过的病因。 主要有以下几种。一，新生儿在检查的时候不能正确配合，频繁的哭闹，或者是体位的变化，会引起检查结果的不准确。二，新生儿的耳朵内有羊水或胎脂等异物，也会影响检查的结果。三，新生儿存在先天性的外耳道狭窄或其他影响听力的疾病，造成听力的筛查没有通过，建议家长可以在一个月以后带孩子到医院的耳鼻喉科进行听力筛查的二次复查。综合两次检查的结果来进行判断。如果确实存在听力方面的异常，则需要尽早的干预治疗。