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直接胆红素偏高是肝炎吗

2022-08-16 35人阅读
问题描述:直接胆红素偏高是肝炎吗
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三甲
毛家玺 外科 主治医师 上海长征医院
医生回答(1)
直接胆红素偏高。不一定是肝炎,当然肝炎造成肝功能损伤时,可以导致直接胆红素偏高,患者应当注意鉴别诊断。 除了肝炎以外,还有很多因素可以导致直接胆红素偏高。比如大量饮酒、经常熬夜、药物性肝损伤、肝内胆管结石、胆管肿瘤、脂肪肝、肝炎等因素都可以导致直接胆红素升高。考虑肝炎已经取得一般要进行抗病毒药物治疗。考虑脂肪肝引起的,要注意加强运动,减少油脂摄入。考虑胆道结石引起的,要进行手术治疗,来获得良好疗效。治疗期间注意清淡饮食,严格戒酒,定期随访复查。
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直接胆红素偏高是肝炎吗
直接胆红素偏高。不一定是肝炎,当然肝炎造成肝功能损伤时,可以导致直接胆红素偏高,患者应当注意鉴别诊断。 除了肝炎以外,还有很多因素可以导致直接胆红素偏高。比如大量饮酒、经常熬夜、药物性肝损伤、肝内胆管结石、胆管肿瘤、脂肪肝、肝炎等因素都可以导致直接胆红素升高。考虑肝炎已经取得一般要进行抗病毒药物治疗。考虑脂肪肝引起的,要注意加强运动,减少油脂摄入。考虑胆道结石引起的,要进行手术治疗,来获得良好疗效。治疗期间注意清淡饮食,严格戒酒,定期随访复查。
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三甲
杨睿
肝胆外科
主治医师
深圳大学总医院
问答
直接胆红素偏高有什么症状
直接胆红素偏高可有黄疸症状可能的原因有胆道梗阻、肝细胞功能受损或者血液系统疾病等,直接胆红素的正常范围为0-6.4umol/L,间接胆红素的正常范围为1.7-18.6umol/L,总胆红素的正常范围为0-21umol/L。 如果是直接胆红素升高为主,多考虑存在梗阻性黄疸,常见病因有胆管结石,胆道肿瘤等。如果是间接胆红素升高明显多考虑血液系统溶血性疾病可能,介于两者之间的情况多考虑肝细胞性黄疸。因此需要进一步完善检查,明确黄疸的类型,针对病因进行治疗。
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三甲
张亚东
肝胆外科
主治医师
南阳市中心医院
问答
直接胆红素偏高是怎么回事
黄疸是肝病的重要体征之一,是指由于高胆红素血症引起的皮肤、黏膜颜色变黄,当血中总胆红素水平达到和超过34-51µmol/L时,黄疸开始越来越明显。总胆红素由直接胆红素(也叫结合胆红素)和间接胆红素(也叫非结合胆红素)组成,其升高各自有不同的意义。胆红素来源于血液中衰老、破坏或死亡的红细胞,红细胞中的血红蛋白降解后,其中的血红素变成非结合胆红素,非结合胆红素就是间接胆红素。间接胆红素生成后,与血液中的白蛋白结合,运送到肝脏,在肝脏内被肝细胞摄取并和葡萄糖醛酸结合,这个过程需要在一种酶的催化下进行,结合后可溶于水,这时候的胆红素变成了结合胆红素,又叫直接胆红素。直接胆红素随后被肝细胞分泌到胆汁中,经各级胆管进入十二指肠,在肠道内,直接胆红素经细菌代谢,变成尿胆原。一些尿胆原经粪便排出,所以,粪便和尿会呈黄色;一些尿胆原被重吸收,经血液循环再次被肝细胞摄取,一系列的处理过程后,再次分泌到胆汁中,这个过程,叫肝肠循环。因此,在直接胆红素生成和处理的过程中,所涉及的一些环节出现异常,就会导致直接胆红素增多(偏高)。最常见的情况有三种,每种情况的病因导致的胆红素升高的机制之间有重叠:1、 肝细胞功能障碍常见的原因有药物(包括毒物)性肝损害和病毒性肝炎,少见的原因有酒精性肝病、血色病、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎、脂肪性肝炎、Wilson病等。2、肝内胆汁淤积为肝内胆汁的通路受阻,常见的原因是酒精性肝病、药物、毒性和病毒性肝炎,其他一些病,如淀粉样变性、淋巴瘤、结节病、结核等,偶尔也可以引起,妊娠和脂肪肝也偶尔会引起。3、肝外胆汁淤积胆总管梗阻、胰腺癌、急性胆管炎、胰腺假性囊肿、原发性硬化性胆管炎、手术引发的胆总管狭窄问题和其他肿瘤压迫,导致胆汁排泄通路受阻,直接胆红素重吸收入血增多。此外,还有一些先天性的疾病,常常导致特征性的单纯直接胆红素升高,如Dubin-Johnson 综合征和 Rotor综合征,其特点是谷丙和谷草转氨酶一般是正常的。
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三甲
龙振昼
感染科
副主任医师
宁德市闽东医院
问答
直接胆红素偏高的原因
       亲爱的患者们大家好,很高兴我们又见面了。引起黄疸的病因和发病机制各异,主要可分为肝细胞性黄疸,溶血性黄疸,阻塞性黄疸等。今天我们一起讨论下,直接胆红素偏高的常见原因。       一般来说,直接胆红素偏高多是因为胆汁淤积造成的。胆汁淤积依据病因病因的不同,又可以分为肝内性胆汁淤积和肝外性胆汁淤积。肝内性胆汁淤积又分为肝内阻塞性胆汁淤积和肝内胆汁淤积,前者多见于肝内泥沙样结石、癌栓,寄生虫病(如华之睾吸虫病)。后者多见于病毒性肝炎、药物性胆汁淤积(如氯丙嗪、甲基睾丸酮、避孕药等)、原发性胆汁性肝硬化、妊娠期复发性黄疸等。肝外胆汁淤积可以由胆总管结石、狭窄、炎性水肿、肿瘤和蛔虫等阻塞所引起。        肝内外胆管一旦发生堵塞,会导致胆汁排泄不畅,近端胆管压力升高,胆管可出现痉挛性收缩,可诱发胆绞痛。同时近端胆管扩张,可造成胆管内胆汁反流入血管,最终导致血液内直接胆红素指标升高。无论何种原因导致的直接胆红素指标升高,患者尽早的完善彩超,CT,肝功能等检查,积极的护肝治疗是减轻肝功能损伤有效办法。       以上就是关于直接胆红素升高原因的相关内容,亲爱的患者朋友们您都了解了吗。您若还有疑问,欢迎关注我,可以在下方给我留言,方便您随时咨询。
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三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
问答
直接胆红素偏高是什么意思,如何治疗
一般来说,直接胆红素又称结合胆红素,导致直接胆红素升高的原因主要包括肝脏损伤性疾病、肝炎、肝硬化、肝癌等引起肝细胞损伤,导致血清中胆红素升高。胆道梗阻性疾病与血清中总胆红素和直接胆红素增加为主,主要是胆管炎、胆结石、胆囊癌等引起胆道梗阻,阻塞了胆汁的排泌,直接胆红素排出受阻使血中胆红素升高。另外,长期饮酒,剧烈运动的情况下,也有可能引起胆红素短暂性的升高,所以当出现这种情况时,要进一步寻找病因。
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三甲
王娟
放射科
主治医师
滕州市中心人民医院
问答
直接和间接胆红素偏高什么原因造成的
间接胆红素偏高的病因包括肝脏的病变,如肝细胞性黄疸、急性肝坏死、急性黄疸性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化等。血液疾病如溶血溶血性贫血、急性溶血性输血反应、脾功能亢进、败血症等,严重烧伤、铅中毒、疟疾等。其他非疾病因素还包括大量饮酒和滥用药物的。由于肝细胞转化功能下降,造成间接胆红素无法及时合成,从而造成间接胆红素升高。另外,由于肝脏合成胆汁排除障碍,此时会进一步导致直接胆红素升高,导致直接胆红素和间接胆红素升高的原因有很多,需要详细咨询医生进行检查,以便排除。
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三甲
梁慧青
超声科
副主任医师
保定市第一中心医院
问答
直接胆红素偏高是什么意思代表什么
肝功能检查当中出现了直接胆红素偏高,主要是因为梗阻导致的胆汁无法排到肠腔内,从而形成了黄疸,在临床上又称为外科黄疸或者梗阻性黄疸。发病的病因的话,通常是因为结石肿瘤或者是畸形,比如说胆总管的结石或者胆管的肿瘤包括良性肿瘤与恶性的肿瘤,也有可能是先天性的畸形,比如先天性胆道闭锁,或者说是先天性胆总管囊肿都可能导致黄疸。对于直接胆红素偏高,通常需要进行手术治疗,所以又称为外科黄疸。通常需要行胆道的探查。甚至是胆囊内引领手术治疗才能够获得临床症状的缓解和治愈。目前,随着科学技术的突飞猛进,也可以通过微创手术来进行治疗。
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三甲
邹林林
体检中心
主治医师
遵义医科大学附属医院
问答
直接胆红素偏高是什么意思
直接胆红素偏高是指患者血清中直接胆红素的测定值超过了参考范围的上限。 直接胆红素的参考范围是0到6.8微摩尔每升,直接胆红素也称为结合型胆红素,他是非结合型胆红素在肝脏中与葡萄糖醛酸结合而形成的。直接胆红素升高,常见于肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸,临床可以根据直接胆红素与总胆红素的比值来鉴定黄疸的类型。溶血性黄疸时,二者比值小于20%。肝细胞性黄疸时,二者比值为20%到50%,梗阻性黄疸时,二者比值大于50%。
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三甲
那春鑫
检验科
主治医师
七台河市人民医院
问答
肝功能直接胆红素偏高是什么意思
肝功能的直接胆红素偏高,代表的是可能有梗阻性的黄疸。 因为对于胆红素升高,分为直接胆红素升高和间接性胆红素升高。直接性胆红素升高,通常是反映胆道梗阻的情况,对于这些情况的话,是可以做肝脏的彩超检查或者是肝脏的增强CT扫描,来进一步明确病情。平时的话,也要注意清淡饮食,不要吃太过于刺激辛辣的食物。可以多吃新鲜的蔬菜和水果,保持营养的均衡。另外,就是避免熬夜,要早睡早起,饮食要清淡。
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三甲
彭维忠
肝胆外科
主治医师
岳阳市二人民医院
问答
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毛家玺
外科
主治医师
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