肺结节咳血是不是变肺癌了

肺结节患者如果出现咳血的症状，我们首先会高度怀疑肺癌的可能性，但不能单凭这一个症状，就马上下肺癌的诊断。 因为肺癌的诊断必须要有病理明确，往往要通过肺结节的穿刺取活检，看到癌细胞，才能最终明确肺癌的诊断，而一些非肿瘤性的疾病也会引起肺结节的咳血，比如肺结核会引起结核性的咯血，又或者是一些感染性的病灶，合并支气管炎的咳血。 总之，我们像肺癌的诊断一定要慎重，如果发现这个肺结节有毛刺征或者胸膜凹陷征局势，肺结节呈浸润性的生长就一定还要通过穿刺活检送病理检查，根据病理报告，才能最终明确是否肺癌的诊断。

肺结节是有可能变成肺癌的，但是需要结合结节的大小、密度、边界等进行全面的评估。 肺结节是属于呼吸系统常见的疾病，主要的发病原因和炎症、结核、肿瘤等有很大的关系。临床上对于发现肺结节的患者要评估结节的大小、边界等情况。对于肺结节大于八毫米，且边界不清楚，是需要引起警惕。建议进行增强ct扫描或者局部的穿刺活检来明确其良恶性情况，必要时可以进行局部的手术切除病理诊断来明确。同时，在日常生活中改变自身不良的生活饮食习惯，戒烟戒酒、避免熬夜、避免长期接触粉尘等可以有效的降低肺结节的发病率。

肺癌的临床症状与肿瘤大小、类型、发展阶段、发生部位、有无并发症和转移密切相关。 早期肺癌可没有明显症状，当疾病发展到一定阶段后才出现临床症状。有一部分患者在常规体检，胸部影像学检查时发现，但并没有明显临床症状。有症状的患者最常出现的症状有咳嗽、痰中带血或者咯血、胸痛、声音嘶哑、发热等。其中，痰中带血或者咯血是最有提示意义的肺癌症状，以中央型肺癌多见，表现为特征性的间歇或者持续性，反复少量的痰中带血时间断痰血或者少量咯血，偶尔有大咯血。

周围型肺癌一般不会咳血。 咯血多为中心型肺癌，它侵犯支气管导致支气管内血管破裂而出现咯血。平时要注意多喝水，多吃新鲜的蔬菜水果，不吃辛辣刺激性食物。注意保暖，预防受凉。适当锻炼身体，提高机体免疫力。保证充足的睡眠时间，不劳累，不熬夜。肺癌患者最好检查支气管镜，做病理检查来明确。是鳞癌腺癌或者小细胞癌等等。根据不同的病理分型，然后给对因治疗。

胸痛咳血不一定都是肺癌的表现，其他疾病也会出现此种表现，如支气管扩张、肺脓肿、肺结核、肺炎等。 如果患有支气管扩张，扩张的支气管引起小血管破裂，会出现胸痛咳血或者咯血的症状，与痰液混在一起咳出就表现为血痰。另外，结核也会引起小血管破溃，尤其是空洞性肺结核，可以造成小血管破溃，也容易出现胸痛、咳血的症状。此外，肿瘤组织血供丰富，若侵犯血管，或剧咳时血管破裂，都可以导致出血，其特征为间断性或持续性、反复少量的痰中带血丝或少量的咯血。患者出现胸痛咳血时应拍摄肺部胸片或者胸部CT，必要时做痰培养，确定是何种疾病，再针对性治疗。胸痛、咳血的患者生活中应注意保暖，合理运动、饮食，保护心肺功能。

肺癌病人出现咳血症状的需要口服止血敏进行对症治疗，用口服止血药的方法止血或者用输液的方法止血的药物进行对症的治疗，咳血会有明显好转的。 肺癌是一个很严重的恶性肿瘤，随着肿瘤体积的增大和对周边血管神经器官的破坏，病人会出现比较典型的咳血症状，有的病人还会出现大量的咳血。所以这个情况出现以后，需要积极的对症治疗。在使用止血药物治疗的同时，病人要注意卧床休息，要给予镇静的药物对症的处理。

周围型肺癌一般不会咳血。 咯血多为中心型肺癌，它侵犯支气管导致支气管内血管破裂而出现咯血。平时要注意多喝水，多吃新鲜的蔬菜水果，不吃辛辣刺激性食物。注意保暖，预防受凉。适当锻炼身体，提高机体免疫力。保证充足的睡眠时间，不劳累，不熬夜。肺癌患者最好检查支气管镜，做病理检查来明确。是鳞癌腺癌或者小细胞癌等等。根据不同的病理分型，然后给对因治疗。

肺结节大多不会出现症状，也不会出现血丝等表现。 肺部病灶按照其形态及大小可以进行分类。小于三公分类圆形的病变，我们叫做肺部结节。大于三公分类圆形病变，我们叫做肺部肿块。肺部非类圆型的病变，我们叫做肺部阴影。肺结节大多没有特殊的症状，不会有咳嗽，咳痰等表现。咯血丝的表现也非常的少，几乎不会出现咯血丝。因此，如果出现咯血丝的表现，首先建议复查胸部CT，明确是否存在其他病变。此外，建议耳鼻喉科就诊，排除上呼吸道病变引起的咯血丝的症状。

肺结节良性的也有可能会出现咳血的症状。我们发现肺部结节以后，应该尽可能地通过进一步的检查，明确结节的性质。我们每3~6个月做一次胸部CT扫描，重点需要关注其是否有短期内快速增长或者是恶性的CT影像学特征出现，例如分叶，毛刺，胸膜牵拉，含气细支气管征，小泡征，以及偏心厚壁空洞等。出现这两种情况以后，我们需要及时的给予手术治疗，我们可以选择胸腔镜穿刺明确诊断后，再确定手术方案，或者直接选择部分肺叶切除。