胸膜炎肺结核胸腔积水怎么治疗

如果发生了胸膜炎、肺结核以及胸腔积液，这种情况我们需要先明确具体的病因。如果是肺结核导致的此类改变，我们首先需要进行积极的抗结核治疗，这才是治疗的关键。如果少量的胸腔积液，在我们有效的抗结核治疗后，相关症状都会得到缓解。但是如果胸腔积液的量比较多，并且对于胸腔内的肺组织、心包等脏器造成了压缩，我们还是需要尽早的进行胸腔闭式引流手术，同时对于引流出来的积液进行相关化验检查。如果胸膜炎疼痛，我们可以口服抗炎止痛的药物对症治疗处理，比如布洛芬。

肺结核患者如果出现结核性胸膜炎，导致胸腔积液的出现，需要评估胸水的量，如果胸水量比较多，引起胸闷以及呼吸困难的症状时，需要积极的抽液放腹水，本病主要是由于结核分支杆菌所引起的，所以抗结核是治愈本病的关键。可以吃利福平、异烟肼、吡嗪酰、乙胺丁醇、链霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等，结合药物来抗结核，同时还需要对症处理，如果出现高热，可以物理降温效果不理想时，可以吃一些退热药物，比如布洛芬颗粒、赖安比林等等。还需要预防肝功能和肾功能不良反应，如果出现异常，就需要积极的保肝保肾，同时还需要加强营养支持。

结核性胸膜炎属于播散型结核病的一部分，大多数发生于原发感染后，是因为结核分枝杆菌以及其代谢产物进入处于高度过敏状态的胸膜，而引起的一种炎症性疾病。结核性胸膜炎临床上多表现为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎、以及结核性脓胸等表现，其中以结核性渗出性胸膜炎最常见。那么，结核性胸膜炎积水该怎么治疗呢？具体有以下几个方面的内容:(一)心理方面。结核性胸膜炎是常见的结核病之一，由于胸腔是一个密闭的空间，所以单纯结核性胸膜炎积水一般是不具有传染性。经过规律抗结核治疗后也是可以治愈的一种疾病。(二)生活方面。1.结核病属于一种消耗性的疾病。所以结合性胸膜炎积水患者需要加强营养，进食一些富含优质蛋白、维生素、矿物质的食物。2.日常生活注意规律休息，不要劳累，规律进食，养成一种健康的生活方式，提高机体免疫力。(三)医疗干预方面。1.抗结核治疗。结核性胸膜炎积水明确诊断后，需要联合、足量、早期、规律的进行抗结核治疗。2.胸腔闭式引流术。结核性胸膜炎如果积水较多时，可以考虑给予胸腔闭式引流术，加快胸水排出，促进机体康复。3.对症治疗。结核性胸膜炎出现胸腔积液时，如有发热、咳嗽等症状表现，注意及时退烧、祛痰止咳等对症治疗。

肺结核患者如果出现结核性胸膜炎，导致胸腔积液的出现，需要评估胸水的量，如果胸水量比较多，引起胸闷以及呼吸困难的症状时，需要积极的抽液放腹水，本病主要是由于结核分支杆菌所引起的，所以抗结核是治愈本病的关键。可以吃利福平、异烟肼、吡嗪酰、乙胺丁醇、链霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等，结合药物来抗结核，同时还需要对症处理，如果出现高热，可以物理降温效果不理想时，可以吃一些退热药物，比如布洛芬颗粒、赖安比林等等。还需要预防肝功能和肾功能不良反应，如果出现异常，就需要积极的保肝保肾，同时还需要加强营养支持。

胸腔积水的典型症状是胸闷、胸痛、呼吸困难。胸腔积水的临床表现与胸膜腔内的积液量多少直接相关，当积液量少于0.3到0.5升时，症状不明显。当胸膜腔内含有大量液体时，可以表现为心悸、呼吸急促、呼吸困难等症状。胸腔积水的治疗取决于病因及症状，当出现呼吸困难、胸闷、胸痛等症状时，应及早到医院就诊。穿刺、抽液可以缓解症状，同时也可以确诊病因，并且针对病因进行治疗。因为胸腔积液主要由其他疾病引起，重点在于规范的治疗原发疾病。由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，应该在医生的指导下充分结合个人情况，选择合适的治疗药物。

一、何谓胸腔积水?胸腔积水是指各种原因如胸膜疾病原发性胸膜间皮瘤，心脏外科术后，邻近组织的疾病如肺部感染，胸壁或横膈下感染，纵膈感染或肿瘤，全身性疾病如败血症，淋巴瘤，系统性红斑狼疮等疾病导致胸膜腔内出现液体积聚，是常见胸腔疾病之一。可以导致出现发热，呼吸困难，胸痛，失眠，恶性，呕吐等各种不适，需要积极治疗。二、胸腔积水的治疗方法有哪些呢？1.积极治疗原发疾病：肺结核导致胸腔积水是我国最常见的原因之一，需要长期、规律、联合、足量给予抗结核药物治疗，用药过程中注意药物的副作用和患儿的依从性。支原体感染也是导致小儿出现胸腔积水的常见原因之一，支原体感染导致治疗时间一般比较长一般选择红霉素或者阿奇霉素消炎治疗，恶性肿瘤导致给予化疗。2.胸腔积水穿刺：目的是诊断性穿刺或者穿刺让肺部复张或者积水导致胸腔有张力穿刺解除张力。3.胸腔积水引流：胸腔积水产生多，快，呼吸困难不能缓解，引流方法有插管引流，胸腔镜引流，切开探查引流，开放引流等。4.支持疗法：小儿如果存在营养不良，全身抵抗力低下，贫血，治疗过程中需要注意加强营养，补充维生素和微量元素和纠正贫血，必要时配合静脉营养及肠内营养的补充，才能保证其他治疗获得良好的效果。

胸腔积液的治疗方法，综合来说主要是两种，一种是通过保守治疗，也就是药物治疗来缓解症状，治疗疾病，另外一种就是通过手术治疗，比如穿刺或者开胸来缓解，治疗疾病的方法。 引起胸腔积液常见的原因有炎症感染、肺部结核以及外伤和胸部肿瘤等等这几个方面引起的，所以我们要结合患者的症状以及积液的程度和病情的严重程度来综合评估分析判断来选择治疗的方法。如果患者的症状不是很严重，积液又不是很多，我们可以尽量选择保守治疗，比如抗结核治疗、抗炎治疗等等。如果积液较多或者症状比较严重，我们就要选择穿刺抽取积液或者开胸手术治疗，另外，如果是肿瘤引起的，在有手术指征的情况下要尽早的手术，并且结合化疗。

胸腔积水的典型症状是胸闷、胸痛、呼吸困难。胸腔积水的临床表现与胸膜腔内的积液量多少直接相关，当积液量少于0.3到0.5升时，症状不明显。当胸膜腔内含有大量液体时，可以表现为心悸、呼吸急促、呼吸困难等症状。胸腔积水的治疗取决于病因及症状，当出现呼吸困难、胸闷、胸痛等症状时，应及早到医院就诊。穿刺、抽液可以缓解症状，同时也可以确诊病因，并且针对病因进行治疗。因为胸腔积液主要由其他疾病引起，重点在于规范的治疗原发疾病。由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，应该在医生的指导下充分结合个人情况，选择合适的治疗药物。

胸腔积液的治疗方法，综合来说主要是两种，一种是通过保守治疗，也就是药物治疗来缓解症状，治疗疾病，另外一种就是通过手术治疗，比如穿刺或者开胸来缓解，治疗疾病的方法。 引起胸腔积液常见的原因有炎症感染、肺部结核以及外伤和胸部肿瘤等等这几个方面引起的，所以我们要结合患者的症状以及积液的程度和病情的严重程度来综合评估分析判断来选择治疗的方法。如果患者的症状不是很严重，积液又不是很多，我们可以尽量选择保守治疗，比如抗结核治疗、抗炎治疗等等。如果积液较多或者症状比较严重，我们就要选择穿刺抽取积液或者开胸手术治疗，另外，如果是肿瘤引起的，在有手术指征的情况下要尽早的手术，并且结合化疗。