肺部阻塞性通气功能障碍是什么病

肺部阻塞性通气功能障碍，就是阻塞性肺气肿或者慢性阻塞性肺疾病。 因为这类患者他们的肺组织弹性回缩力是明显降低的，肺泡呈持续的扩大状态，同时回缩是障碍的，肺的功能残积量以及肺的总量都是增加的，但是残积量占肺总量的百分比都是相对较高，肺组织的弹性回缩力降低是导致最大的呼气流速下降的一个重要的原因，它和慢性的支气管炎、气道病变一起导致气道阻塞，气流受限，从而形成了慢性阻塞性肺疾病。

轻度阻塞性通气功能障碍多见于肺功能检查报告中，是描述肺通气功能轻度减退的一种状态。但要注意定期复查肺功能，警惕向肺气肿方向发展。如果有肺部的基础疾病，要及时规律的治疗。如果没有肺部的基础疾病，要注意生活方式中某些影响肺功能因素的不利影响，比如常见的有：体重超标的人，要调整饮食、规律适量地锻炼、加强肺功能；日常如果有吸烟习惯的人，要及时地戒烟。

重度阻塞性通气功能障碍性疾病可以见于气流阻塞性疾病，例如在哮喘急性发作时，患者是可以出现重度的阻塞性通气功能障碍，但哮喘患者的气流受限呈现可逆性的发展，他们通过予以糖皮质激素以及支气管扩张剂以后使哮喘的病情得到有效控制，此时其重度阻塞性通气功能障碍是可以恢复正常的。 对于慢阻肺患者特别是中重度慢阻肺患者也可以出现重度的阻塞性通气功能障，但此类患者存在不可逆性的气流受限、存在活动后的胸闷气喘等表现，此时亦需要予以长效支气管扩张剂的治疗。对于严重的支气管扩张患者也可出现重度阻塞性通气功能障碍，当出现重度阻塞性通气功能障碍时，要具体分析其病因和病情予以对应的治疗。

如果肺功能提示中度阻塞性通气功能障碍在临床上是可以治愈。可以见于慢性阻塞性肺部疾病、支气管哮喘。另外，也有可能可以见于一些呼吸道的其他慢性炎症。应该进一步完善肺功能以及综合患者的临床症状和相关的病史，进一步明确的。这类病人肺功能存在阻塞性通气功能障碍，可以适当使用一些支气管扩张剂进行治疗的，比如丙卡特罗、孟鲁斯特、酮替芬，另外也可以吸入支气管扩张剂，比如塞托溴铵、茚达特罗。另外，如果是存在气道炎症的，也可以吸入糖皮质激素。比如布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松等于类型的药物进行处理的，应该到呼吸科进一步就诊。

阻塞性通气功能障碍是指由于气道阻塞造成的通气功能障碍，多见于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者，也见于支气管哮喘、细支气管炎、纤毛运动障碍等。通过肺功能可以判断患者有无阻塞性通气功能障碍。今天这篇文章主要为大家讲述一下阻塞性通气功能障碍如何治疗。足阻塞性通气功能障碍的肺功能表现为第1秒用力呼气容积 (FEV1) 及其与用力肺活量 (FVC) 的比值FEV1/FVC%显著下降。疾病早期表现为小气道阻塞。目前最常见的阻塞性通气功能障碍的疾病为慢性阻塞性肺疾病（COPD），多数是由于长期吸烟引起的。阻塞性通气功能障碍的治疗可以根据肺功能、胸部CT以及患者的临床症状以及病因采取不同的治疗方法。症状较轻的轻度阻塞性通气工障碍主要以避免接触危险因素，控制进展为主，如戒烟，远离职业性粉尘或者刺激性气体污染，远离环境污染等。避免因上述原因引起的阻塞性通气功能障碍持续进展，肺功能下降。中度-重度阻塞性肺通气功能障碍，可以应用支气管舒张药，如β2肾上腺素受体激动剂（沙丁胺醇、沙美特罗、福莫特罗），抗胆碱能药物（异丙托溴铵、噻托溴铵）以及茶碱类药物（氨茶碱、多索茶碱），痰液堵塞、痰液较多的患者需要祛痰、化痰类药物，其次是根据患者病情，采取长期家庭氧疗，改善患者缺氧症状

轻度阻塞性通气功能障碍使用支气管扩张剂药物治疗，支气管扩张剂是现有控制症状的主要药物治疗措施，可依据病人病情严重程度、用药后病人的反应等因素选用。联合应用不同药理机制的支气管扩张剂可增加支气管扩张效果。包括β2肾上腺素受体激动剂，有短效制剂如沙丁胺醇气雾剂，长效制剂如沙美特罗、福莫特罗等。和抗胆碱药，有短效制剂如异丙托溴铵气雾剂雾化吸入，长效制剂如噻托溴铵吸入剂。

阻塞性通气功能障碍是肺通气功能障碍的一种特殊类型。 临床上常见于呼吸系统的一系列病变，比如慢性阻塞性肺气肿，支气管哮喘以及慢性肺源性心脏病等，出现支气管粘膜不同程度的炎症性病变，甚至引起气道的痉挛和收缩。气道的管腔变得比较狭窄，只是气道的通气和换气功能都出现障碍，导致气道受阻，主要是气道内产气量增多，导致排气不畅，出现低氧血症，伴或不伴高碳酸血症，伴有高碳酸血症的时候，会引起二型呼吸衰竭，只有低血糖的时候是影响呼吸衰竭，这就叫做阻塞性通气功能障碍。

阻塞性通气功能障碍，在临床上主要是由于气道由于各种原因引起受阻，而导致出现的呼吸功能下降的一种病理状态。 临床上有代表性的一些疾病主要有慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病。由于长期的气道出现了炎症反应受阻，导致肺泡的弹性回缩力下降，肺内的残气量增多，这个时候就会有大量的气体无法正常的排出去。久而久之引起肺泡的压力增加，引起进行性加重的呼气性的呼吸困难表现为阻塞性通气功能障碍。通常最常见的是泌阳血症伴随高碳酸血症，这是典型的二型呼吸功能衰竭。通常严重，还可能会累及到右心脏引起右心功能衰竭引起肺心病。

轻度阻塞性肺通气功能障碍主要见于慢性阻塞性肺疾病早期，主要通过以下方法进行治疗。一，教育和劝导患者戒烟，因职业或环境粉尘刺激性气体所导致的，应该脱离污染的环境。二，使用支气管舒张剂治疗，常用的有β肾上腺素受体激动剂、抗胆碱能药物、如沙美特罗、佛莫特罗。三，适当的有氧运动。呼吸功能锻炼，增强体质，减少呼吸道感染的发生次数。四，适当的氧疗，低流量吸氧为主。通过以上措施，能够延缓肺功能下降的速度，以及慢性阻塞性肺疾病的进程，从而改善患者愈后提高患者生活质量。

轻度阻塞性通气功能障碍的症状往往不是很明显，可有晨起咳嗽、咳痰的表现。白天、夜间咳嗽程度不剧，咳嗽频次相对较少，咳痰多为白痰，痰量不是很多。通常患者无明显胸闷气喘的症状，日常生活基本不受限。 因轻度阻塞性通气功能障碍的症状相对较少、较轻，常被患者忽视。所以，对于烟龄较大且每日吸烟量较多的中年人群在日常生活中出现咳嗽、咳痰的症状，需要给予重视，建议就诊正规医院的呼吸内科门诊行肺功能、胸部影像学等检查协助诊治，及时防治慢性阻塞性肺病，延缓肺功能的下降，提高患者生活质量。