打鼾和睡眠呼吸暂停的最佳治疗时机是什么时候

并指畸形也是新生儿当中比较常见的一种肢体畸形的情况，出现这样的情况可能具有一定的遗传性，或者与自身的发育有关系，可以考虑以后进行手术治疗，手术治疗的时间一般是在孩子一岁以上，在并指影响手部活动的时候可以进行。

先天性心脏病属于新生儿出生缺陷，如发现孩子反复出现上呼吸道感染、发育落后，或是鼻尖、口唇、指甲出现紫绀等症状，要及时进行心脏方面的检查，及时对症治疗，治疗越早、效果越好。房间隔及室间隔缺损等先天性心脏病有15%的自然闭合率，大多发生在4一5岁之前，特别是1岁以内。但有些类型的先心病如双动脉下型和流出道肌部缺损很少能自然闭合，且易发生主动脉脱垂致主动脉瓣关闭不全，故应早期处理。最常见的先天性心病室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等，其手术的时间要视缺损的大小而定，如缺损大，分流量大，肺充血严重，经常伴有心衰、肺炎等并发症，肺动脉高压较重，应及早手术，手术最早可在婴儿期进行。对紫绀型先心病，如法洛四联症、肺动脉闭锁等，如有缺氧严重，也应在婴儿期进行手术。对于严重的心血管畸形，如完全性大动脉转位合并肺动脉高压等，更应尽早争取手术。1、由于患先心病的患儿易反复呼吸道感染，尽量避免去人多的场所及接触感冒患病的人员，住所注意通风换气，保持室内清洁，如有呼吸道感染应及时就诊，以免引起肺炎甚至心衰。2、加强营养：先心病的宝宝平时注意维生素和蛋白质的营养饮食，及时添加辅食，平时注意补充维生素D，多晒太阳。

小儿室间隔缺损是指小儿左右心室之间存在异常通路，室间隔缺损的治疗方法根据类型不同而不同，膜周部室间隔缺损和肌部小梁部缺损5岁以内大多数1岁以内可以自然闭合，其他类型很难自然闭合，需要给予积极内科治疗和手术处理。

         脑梗塞的治疗是越早越好，为什么这么说呢，主要是很多脑梗塞早期很容易进展，如果不加以控制梗死面积会扩大。即使梗塞的血管没有进展，在梗死周围会有相对缺血区，如果越早干预治疗这部分区域的缺血组织会恢复的越多，对预后的影响也会相对减小。        脑梗塞治疗越早越好，对于脑梗的识别很重要，对于小区域非重要功能区的梗死一般症状比较轻不容易发现，因为一般梗死核磁在两个小时以上才能有所表现。因此有轻微症状有时候也不一定能完全确定。那就按脑梗对待，首先做头部CT,排除脑出血，如果没有出血就做个核磁确定一下，同时应用改善循环抗血小板的药物。      对于大血管的梗塞，一般症状比较重会引起重视的，根据医院条件，如果有条件可以在排除脑出血的情况下行脑血管造影，明确梗塞血管后给予介入治疗。如果条件不允许可以在做脑部CT 确定不是脑出血后给予静脉或动脉溶栓，如果没有缓解同时转往上级医院有条件做介入的。      脑梗塞治疗就是和时间赛跑，越早治疗再通的可能性越大，越早治疗梗死的面积越小，而且大量临床经验证实，脑梗塞的溶栓和介入治疗是有时间窗的，简单说就是在一定的时间内治疗获得的好处比风险多，超过一定时间基本没有多少获益而且风险明显增加就得不偿失。 不仅早期治疗是越早越好，对于病情稳定后的康复也是越早越好。

        前期话题中我们讨论了牙釉质脱矿的原因，牙釉质脱矿和龋齿的关系等，我们知道了细菌产酸是牙釉质脱矿的原因，同时又是龋齿形成的第一个阶段，时间久了还会有龋洞形成。那么我们需要怎样来处理，才能预防牙釉质脱矿进一步发展为龋洞呢？牙釉质脱矿的最佳治疗时机又是怎样的呢？        牙釉质脱矿，一般是大致分为三个阶段。（1）开始时是牙齿颜色变为白垩色，反光性能降低，表面变得不光滑，用探针检查时会有阻滞感，但是对于冷热酸甜没有明显不舒服。（2）随着时间的延长，会有色素沉着，呈现黑色或者棕褐色，会有轻微的牙体组织缺损，可以伴有轻微的冷热酸甜刺激疼。（3）久而久之，最后形成蛀牙牙洞，会出现明显的食物嵌塞疼或者冷热酸甜刺激疼。        在第一个阶段，因为没有龋洞形成，只需要用再矿化液做一下再矿化治疗即可，目前随着新材料～渗透树脂的出现，也可以用树脂做一下封闭，隔绝外界的刺激来源，从而逆转龋齿。第二个阶段，有了牙体组织的轻微缺损，需要去除腐质，做一下洞型预备，然后用树脂材料做一下充填。第三个阶段，除了去腐备洞，还得做一下垫底或者护髓，然后再充填。        从上面的论述来看，牙釉质脱矿的第一阶段没有龋洞的形成，没有明显不舒服，治疗也不复杂，是治疗的最佳时机。这也是我们建议小伙伴们每年做一下口腔检查，早发现问题、早解决问题的原因。

如需要越早越好，这就是最佳时机。如是一氧化碳（俗称煤气）中毒需争分夺秒，特殊情况下需陪舱。如是脑发育问题、脑损伤（如缺氧缺血性脑病、低血糖、黄疸性脑病等）、神经损伤等疾病，如原发病控制且稳定后，也是越早服越好。需要注意的是早产低体重儿做高压氧治疗前应检查眼底视网膜情况（这点也很重要）。

     准备要宝宝前，心情难免兴奋又紧张，积极的做好准备工作，查阅各种资料了解饮食生活的注意事项，以及中药的调补，目的就是夫妻双方身体棒棒的，身心健康，将来拥有一个健康聪明的宝宝，许多女性开始盲目的大补，结果没有盼来宝宝，自己却是上火长痘，那么怀孕前如何调理，调理多久为佳，所用人都需要中医调理吗？下面主要说下如何科学的进行中医调理。   1、主要是针对体质较差、年龄超过30、月经不调、宫寒等的人群，调理时间为3-6个月，存在个体差异 ，在此期间要避孕，如果不小心怀孕，不用担心药物对胎儿的影响，更不能盲目去堕胎，一般这类中药都是健脾补肾、疏肝理气、养血调经，性味大多温和，甚至可以给胚胎打造发育的沃土，也可以采用艾灸、针灸、按摩、拔罐等方法。   2、内分泌失调、有流产史、月经量很少甚至2-3来一次月经、有妇科疾病等调理时间要1年左右，不能急着怀孕，使其身体处于最佳的受孕状态。    3、并不是所有女性都需要进行孕前中医调理的，如果夫妻双方身体健康的话，各项检查指标都正常，那么只要在日常中做到饮食规律营养均衡，注意休息避免熬夜，适当运动，心情愉悦就可以了。

宫外孕是指宫腔胚胎种植在宫腔以外的地方，最多见的部位是输卵管，一般停经时间在6-8周，主要表现是停经，腹痛，阴道出血，有内出血的可能有晕厥，休克！主要检查包括：hCG 及彩超，阴道后穹窿穿刺，诊断性刮宫，腹腔镜检查是金标准！治疗方式可选择保守治疗和手术治疗！一下情况可以考虑手术治疗1.已经出血大出血，休克或者腹腔内有出血了2.异位妊娠包块进行性增大，hCG大于3000，有胎心搏动，包块大于4cm3.没有条件随诊，不能及时就诊的4.有药物治疗的紧急，药物过敏，药物治疗无效的手术方式可选择1.保守性手术，有生育要求，对侧输卵管病变或者切除的患者（输卵管切开取胚术）2.根治性手术：适合无生育要求，或者腹腔内出血多的患者，病情比较重的！（输卵管切除术）对于输卵管间质部的妊娠争取在破裂前手术，避免破裂引起大出血威胁生命。对于手术方式：一般生命体征平稳基本可选择腹腔镜手术；对于出血多，须尽快止血可选择开腹手术！总之，一旦确诊宫外孕，最好住院治疗，住院以后医生会根据你的各项指标以及实际情况综合判断是否需要手术或者保守治疗，根本没有所谓的最佳时间！很多都是动态观察的！所以一旦有停经或者有阴道不规则出血的生育期女性都应该想到怀孕及异位妊娠可能，尽早发现，尽早处理！

唇裂的最佳修手术时机是什么时候?        一般认为，进行单侧唇裂整复手术最合适的年龄是3-6月，双侧唇裂整复手术最合适的年龄是6-12月，体重达到5-6KG以上。早期进行手术，可以尽早的恢复上唇的正常功能和外形，并可使瘢痕组织减少到最小程度。对伴有牙槽突裂或者腭裂的患者，唇裂整复后，由于唇肌生理运动，可以产生压迫作用，促使牙槽突裂隙逐渐靠拢，为以后的腭裂修复创造条件。此外，但手术年龄更应该依据患者全身健康状况以及发育情况而定，例如，患者血红蛋白过低，发育欠佳或者尚有胸腺肥大者均应该推迟手术。腭裂的最佳修手术时机是什么时候?        腭裂修复手术最合适的年龄，至今在国内外仍有争议，其争议的焦点主要是：腭裂患者手术后的语音效果和手术本身对上颌骨生长发育的影响等。归纳起来大概就是两种意见：一种意见主张早期进行手术约在8-18个月左右手术为宜；另一种意见则认为在学龄前，即5-6岁左右施行比较好。主要早期手术学者认为，2岁左右是腭裂患者开始说话时期，在此以前如果能完成腭裂修复手术，有利于患者比较自然的学习说话，也有利于养成正常的发育习惯。主张5-6岁左右施行腭裂修复术者的观点是等待上颌骨发育完成后再施行手术为宜，同时减少麻醉和手术的困难和风险。

想要了解嵌顿疝的手术时机，首先要明确什么是嵌顿疝？患有腹股沟疝气的病人，当腹腔内的压力增高时，此时由于压力的作用导致疝囊颈部出现扩张腹腔内的肠管或者是网膜通过疝环进入疝囊内，当腹腔内的压力变小时，扩张的疝囊颈部收缩，导致突出到疝囊内的肠管或者是网膜组织无法自行缓纳腹腔，此种情况下所形成的疝气叫做嵌顿疝。针对于嵌顿疝的表现一般是表示疝囊突然之间的增大，并且触摸起来比较硬，同时患者会出现明显压痛不适的感觉，主动按压疝囊时无法使疝囊的内容物回纳腹腔，时间久了以后导致疝，囊内的肠管或者是网膜组织出现血运障碍，更严重者会出现部分肠管或网膜坏死的情况。对于初步确定是考虑嵌顿疝的情况，首先要根据患者的临床表现以及相应的辅助检查进一步明确患者病情！一旦明确患者的病情，首先要立即完善术前检查，一般考虑在嵌顿时间在12小时以内考虑急诊行手术治疗，由于疝囊内的肠管或者是网膜组织，受到卡压时间过久以后会出现组织水肿的情况，所以在手术时组织水肿脆弱不易分离，本身水肿更容易撕裂，这时术后容易复发。所以要结合患者病情以及全身及局部情况，应先有首选手法复位，复位后到三天局部水肿消退后再行高位结扎术。如果术中探查发现疝囊局部张力比较大，并且红肿明显，此时不建议进行手法整复，避免导致疝内容物的肠管坏死穿孔以加重病情，尽早行手术治疗对患者比较好。