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妊娠高血压怎么保住孩子

2022-08-16 71人阅读
问题描述:妊娠高血压怎么保住孩子
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三甲
何毛毛 妇科 主治医师 广州医科大学附属第一医院
医生回答(1)
妊娠高血压严重影响母婴健康,甚至造成孕产妇为生而死亡。 所以要及早发现,及早治疗。孕期要注意休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累,放松心情,避免过度紧张,遵医嘱按时用药。出现不适应该及时就医。定期复查尿常规,测血压。多摄入富含蛋白质,维生素,微量元素的食物及新鲜蔬菜水果,补充钙质,减少脂肪及盐的摄入,忌浓茶,咖啡,烟酒等。 降压的药物。可选用肼苯达嗪,硝苯地平,拉贝洛尔等。对于紧张,焦虑或睡眠不好者可给予地西泮等药物。孕期应积极进行产前检查,及早发现,及时治疗。对于血压较高,病情较重的患者,则要住院治疗,给予解痉、镇静、降压等对症处理。尽量延长孕周,适时终止妊娠。
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妊娠高血压怎么保住孩子
妊娠高血压严重影响母婴健康,甚至造成孕产妇为生而死亡。 所以要及早发现,及早治疗。孕期要注意休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累,放松心情,避免过度紧张,遵医嘱按时用药。出现不适应该及时就医。定期复查尿常规,测血压。多摄入富含蛋白质,维生素,微量元素的食物及新鲜蔬菜水果,补充钙质,减少脂肪及盐的摄入,忌浓茶,咖啡,烟酒等。 降压的药物。可选用肼苯达嗪,硝苯地平,拉贝洛尔等。对于紧张,焦虑或睡眠不好者可给予地西泮等药物。孕期应积极进行产前检查,及早发现,及时治疗。对于血压较高,病情较重的患者,则要住院治疗,给予解痉、镇静、降压等对症处理。尽量延长孕周,适时终止妊娠。
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三甲
王婧
产科
主治医师
陕西中医药大学第二医院
问答
妊娠高血压生完孩子多久能恢复
     妊娠期高血压疾病指的是怀孕前血压正常,怀孕后合并高血压疾病。该病是孕产妇以及围产儿死亡的主要原因,其包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫。目前认为其发病机制是子宫螺旋动脉重铸不足,胎盘缺血缺氧,释放胎盘因子,促进炎症反应激活以及血管内皮损伤,引起血压升高。     妊娠高血压疾病可导致全身小血管痉挛,血管内皮损伤,器官灌注不足,对母儿危害甚大。其对靶器官影响如下:      脑:高血压可导致脑部血管痉挛,血管内皮损伤通透性增加,颅脑高灌注,发生脑水肿、充血、颅内高压,如果出现血栓形成,则会导致脑梗塞。血压较高时可出现视物模糊、头痛、甚至昏迷等。     肾脏:高血压可导致肾小球血管内皮细胞损伤,细胞肿胀,纤维素沉积,细胞通透性增加,血浆蛋白漏出形成蛋白尿,蛋白尿的多少和疾病的严重程度呈正相关。肾小球血管痉挛收缩造成肾血流减少,血肌酐升高,严重者可导致肾功能衰竭。      肝脏:子痫前期可造成肝脏损伤,肝酶升高,严重时可造成肝脏血管损伤,肝细胞坏死,肝功能衰竭,甚至危及母儿生命安全。     心血管:血压升高,小血管痉挛,使外周血管阻力增加,心脏负荷增加,心输出量减少,循环系统处于低排高阻状态,严重时可造成心肌缺血、肺水肿、心功能衰竭等。     子宫胎盘:妊娠高血压疾病患者胎盘血供下降,胎盘功能减退,常发生胎儿生长发育受限,胎儿宫内慢性缺氧。血压较高时可导致胎盘早剥,胎死宫内,甚至危及孕妇生命安全。      妊娠高血压疾病的分类及临床表现:      妊娠期高血压:妊娠期血压升高,舒张压大于等于90mmHg或者收缩压大于等于140mmHg,尿蛋白阴性,少数患者可伴有血小板减少或者腹部不适症状。一般产后3月内血压可恢复正常。如果产后血压恢复正常,方可确诊。     子痫前期:子痫前期可分为轻度和重度,轻度子痫前期是指孕20轴后血压升高,舒张压大于等于90mmHg或者收缩压大于等于140mmHg,随机尿蛋白阳性(+)或者24小时蛋白尿大于0.3g。如果血压及尿蛋白持续升高,发生母体及胎儿并发症,若出现下述任一情况则可诊断重度子痫前期:一、舒张压大于等于110mmHg或者收缩压大于等于160mmHg;二、24小时尿蛋白大于等于5g或者随机尿蛋白(+++);三、出现神经系统症状如持续头痛、视物模糊;四、持续上腹痛,肝脏破裂、血肿;五、肝功能损伤,肝酶升高;六、肾功能损伤,肌酐升高大于106umol/L,少尿;七、低蛋白血症伴多浆膜腔积液;八、心功能衰竭,肺水肿;九、血液系统异常,血小板减少,贫血、溶血、黄疸等;十、胎儿生长发育受限羊水过少;十一、34周以前发病。     子痫:在子痫前期的基础上发生抽搐,在排除其他疾病后,可诊断子痫。子痫常发现迅速,多表现为抽搐、昏迷,很快进展为全身高张阵挛惊厥。     鉴别诊断:子痫前期应与肾炎相鉴别,子痫与癫痫、脑出血、脑炎脑膜炎、颅脑肿瘤、低血糖及高血糖高渗昏迷鉴别。      妊娠高血压疾病的预防:对于妊娠高血压疾病高危人群可选择一下方式预防:一、适当锻炼身体,合理安排做息;二、合理饮食,平衡膳食结构,合理控制孕期体重增长;三、低钙饮食者,适量补钙;四、对于高凝倾向患者,可口服阿司匹林,每天25至75mg直至分娩。      治疗原则:妊娠高血压疾病及子痫前期治疗目的是控制病情进展,尽量延长孕周,确保母体与胎儿安全。治疗原则是休息、镇静、解痉,血压高者可给予降压治疗、利尿,应密切监测孕妇及胎儿宫内情况,必要时终止妊娠;对于子痫,应控制患者抽搐,待病情稳定后及时终止妊娠。
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三甲
阮杰
妇科
医师
河南省人民医院
问答
妊娠高血压会遗传给孩子吗
妊娠期高血压在临床上是比较常见的。妊娠期高血压在临床上的主要症状是头晕头痛,胸闷,心悸,部分孕妇如果妊娠期高血压进一步加重,有可能会出现抽搐等。在临床上引起妊娠期高血压的原因有很多,吸烟,喝酒,睡眠不好,精神压力过大或者过度肥胖的孕妇,这些都是妊娠期高血压的高危因素。那么,妊娠期高血压会遗传给小孩吗?这个要具体问题具体分析的。第一个方面。首先,妊娠期高血压是一个多基因决定疾病。同时,跟环境因素也是密切相关的。目前的研究提示,妊娠期高血压跟胎盘的血管重铸不良有关系。导致全身的炎症因子释放增多,导致全身的小动脉痉挛痉挛,会出现妊娠期高血压。因为妊娠期高血压是一个多基因决定疾病。因此,有妊娠期高血压的孕妇的小孩出生后,相对其他正常血压的孕妇来说,小孩出生后长大后患妊娠期高血压或者高血压的风险也会相对的增加。但是因为高血压,受环境的因素影响也是很大。因此,就算有高危因素,如果注重后期环境的改善,一般发病的概率也不是很高的。第二个方面。妊娠期高血压的孕妇,如果在小孩出生后,不改变引起妊娠期高血压或者高血压的外在环境因素。比如说,饮食方面喜欢重口味,高盐饮食,平时不注重锻炼,或者家庭里边经常要吸烟喝酒,经常熬夜的习惯。像这种情况,小孩出生后,这些不好的行为习惯如果不改变,也会遗传给小孩。也会增加小孩患高血压的风险。
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梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
问答
妊娠高血压生完孩子后会正常吗
大多数的妊娠高血压在生完孩子之后就会恢复正常。 妊娠高血压是在妊娠期间发生的高血压疾病,大多是由于怀孕所引起,在生完孩子之后,就会逐渐的恢复正常。一般都在产后12周内,血压会恢复正常,这时才可以确诊。也有一些在生完之后,血压依然偏高,这时就需要诊断为慢性高血压。妊娠高血压在妊娠期间是非常危险,容易危及到母婴的生命。一旦确诊需要及时的进行干预和治疗。
头像
三甲
王艳斌
妇科
主治医师
河南能源焦煤公司中央医院
问答
妊娠高血压生完孩子后会正常吗
大多数的妊娠高血压在生完孩子之后就会恢复正常。 妊娠高血压是在妊娠期间发生的高血压疾病,大多是由于怀孕所引起,在生完孩子之后,就会逐渐的恢复正常。一般都在产后12周内,血压会恢复正常,这时才可以确诊。也有一些在生完之后,血压依然偏高,这时就需要诊断为慢性高血压。妊娠高血压在妊娠期间是非常危险,容易危及到母婴的生命。一旦确诊需要及时的进行干预和治疗。
头像
三甲
顾仲毅
妇科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
腹痛流血孩子能保住吗
腹痛流血,孩子能不能保住,要看具体的情况,根据其孕周,胎儿的存活能力以及保胎效果来综合判断。 如果是在早孕期出现腹痛,流血,应该先做彩超,再排除胚胎停育和自然流产的情况下,可以保胎治疗。一般通过卧床休息,口服黄体酮或地屈孕酮保胎治疗后,大部分是能够保住的,有小部分保胎失败,会导致自然流产。如果孕中晚期出现腹痛,流血,那么应该住院保胎治疗,包括止血,抑制宫缩,促胎肺成熟等对症处理。如果是由于异常原因所引起的腹痛流血,比如完全性前置胎盘,胎盘早剥等,有可能需要及时终止妊娠,这种情况孩子有可能是保不住的。
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三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
问答
怀孕初期先兆流产孩子能保住吗
先兆流产一般会出现少量阴道流血和轻微腹痛症状,怀孕初期的先兆流产一般是先出现阴道流血或者褐色分泌物,然后出现腹痛,那么怀孕初期先兆流产的孩子能保住吗?怀孕初期先兆流产的孩子是否能保住与胚胎发育情况、孕妇身体状况、先兆流产保胎治疗效果等都有关系的。如果胚胎发育好,经早孕超声检查与孕周相符,孕妇身体状况佳,没有严重贫血、一些全身性慢性疾病比如心肺功能不全等,一般出现先兆流产症状及时进行保胎治疗,比如孕酮低打黄体酮注射液或者口服黄体酮胶囊,常规口服维生素E和保胎丸,绝对卧床休息,放松心情,多增加营养等,孩子保住的可能性很大的。如果胚胎发育不好,早孕超声检查胚胎发育与孕周不符,正常在怀孕早期,怀孕42天就应该看见胎芽、怀孕49天就能显示胎心博动,如果检查都没有看见,胚胎发育明显小于孕周,这种情况出现先兆流产表现,孩子保住几率低,胚胎发育不良是早期流产的主要原因。再一个,如果经保胎治疗比如上面提到的口服维生素E、保胎丸、黄体酮胶囊等,孕妇阴道流血没有逐渐干净,反而有增加趋势,或者出现腰骶部坠痛、腹痛也表示孩子保住的可能性小。如果经早孕超声确定胚胎没有继续如期发育,或者宫腔出血多、胚胎已经死亡,没有保胎必要,要及时终止妊娠。
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刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
问答
怀孕初期子宫内出血有保住孩子的吗?
怀孕早期宫腔内有出血,是否能安胎保住,这个是无法推测的。 一般需要在医生的指导下服用一些止血药物,还有安胎药物进行治疗,在怀孕的前三个月因为胎儿发育不太稳定,所以一旦不注意,或者是因为黄体生成不足,就容易会导致流产的问题。目前有出血,是考虑先兆流产的症状,必须要尽量的卧床休息,不要到处走动,不要抽烟,不要喝酒,不要熬夜,更加不能性生活。怀孕早期建议口服叶酸还有钙片,叶酸的作用是预防胎儿神经管缺陷,钙片主要是在怀孕过程中,孕妇的钙质流失比较严重,所以需要及时的补充。另外还需要添加维生素E,维生素E可以预防流产的。建议在怀孕期间需要定期的进行产检。
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三甲
周娟
妇科
主治医师
株洲市妇幼保健院
问答
宫外孕能通过手术保住孩子吗
宫外孕是不能通过手术保住孩子的。 宫外孕,是因为受精卵着床在子宫体腔以外的部位,所以是不能够正常怀孕的,需要保守治疗或者是手术治疗终止妊娠。女性如果在停经之后出现了阴道出血或者是腹痛,需要及时的到医院就诊。如果彩超在停经42天左右,宫腔内不能够看到孕囊,那么宫外孕的可能性是比较大的。女性如果确诊宫外孕,在hcg数值以及彩超的综合判断下来决定是通过保守治疗的方式,还是通过手术治疗的方式来进行下一步的处理。
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三甲
杨璇
妇科
主治医师
安徽省中西医结合医院
问答
七个月羊水破了孩子能保住吗?
七个月羊水破了孩子能不能保住,没有办法统一的回答。 一般情况下,如果七个月羊水破了,一定要到正规的大医院进行保胎。如果说是没有感染的指征,宝宝比较好,而且羊水比较多的情况下是可以继续保胎的。但是如果说发生继发性羊水过少,或者是宝宝胎心异常或者发生感染的话,都有可能需要及时的终止妊娠。而且如果说是已经破水了,一定要注意尽量的避免感染,一定要保持外阴的清洁卫生,干燥,而且一定要注意,尽量的每天都要清洗外阴。一定要注意,尽量的抬高臀部,减少羊水的外流。
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三甲
吕祥花
产科
主治医师
济宁医学院附属医院
问答
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何毛毛
妇科
主治医师
已认证
百强医院
广州医科大学附属第一医院
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