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小儿鞘膜积液和疝气哪个严重

2022-08-16 22人阅读
问题描述:小儿鞘膜积液和疝气哪个严重
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三甲
雷宇 儿科 主治医师 北京大学第一医院
医生回答(1)
小儿鞘膜积液和疝气,并没有说哪个严重,哪个不严重,他们的发病机制是一样的,都是先天性的鞘状突未闭合,腹压增大时,腹腔里面的一些液体、肠管以及大网膜坠入到腹股沟区或者阴囊里,我们经常看到腹股沟区会肿一个包起来,安静休息以后它又缩小或者消失了。通常可复性的疝问题不大,但若发生嵌顿时,肠管不能还纳回腹腔就严重了,那种情况需要急诊处理,若没及时处理,可能会出现卡住的东西缺血坏死。而鞘膜积液一般没有嵌顿的情况发生,但是要是没有手术把鞘状突高位结扎了,可能会出现感染的情况,将来也会发展为腹股沟疝。
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小儿鞘膜积液和疝气哪个严重
小儿鞘膜积液和疝气,并没有说哪个严重,哪个不严重,他们的发病机制是一样的,都是先天性的鞘状突未闭合,腹压增大时,腹腔里面的一些液体、肠管以及大网膜坠入到腹股沟区或者阴囊里,我们经常看到腹股沟区会肿一个包起来,安静休息以后它又缩小或者消失了。通常可复性的疝问题不大,但若发生嵌顿时,肠管不能还纳回腹腔就严重了,那种情况需要急诊处理,若没及时处理,可能会出现卡住的东西缺血坏死。而鞘膜积液一般没有嵌顿的情况发生,但是要是没有手术把鞘状突高位结扎了,可能会出现感染的情况,将来也会发展为腹股沟疝。
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三甲
陈浩
小儿科
主治医师
福建医科大学附属泉州第一医院
问答
鞘膜积液和疝气哪个严重
鞘膜积液和疝气是同等严重的疾病,都属于良性疾病,都属于择期手术的疾病,鞘膜积液为鞘膜腔内产生的液体大于了吸收的液体,形成了液性团块,鞘膜积液包括睾丸鞘膜积液精索鞘膜积液和交通性鞘膜积液。而疝气主要是因为腹部压力增大或腹壁薄弱,导致腹腔内疝内容物向外凸出的过程,这两种疾病都属于良性疾病,都属于择期手术的疾病。因此,两个手术是相同严重的,都算比较小型的手术。但是这两种手术所属的科别是不同的,比如鞘膜积液,一般建议到泌尿外科就诊并手术,而疝气属于普外科疾病,建议到普外科就诊并手术。
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三甲
刘亚明
泌尿外科
主治医师
潍坊市益都中心医院
问答
精索鞘膜积液和疝气哪个严重
精索鞘膜积液和疝气两个疾病虽然都不是很严重的疾病,但是相对于精索鞘膜积液,疝气比较更严重。 因为疝气如果一旦发生以后,肠管坎顿于阴囊内,无法回纳至腹腔,就会导致绞窄性的疝气,临床上称之为嵌顿疝。这种情况下会导致肠管的坏死,需要急症手术。所以如果发现疝气,建议及时的进行手术治疗。 而精索鞘膜积液它的病变部位与疝气差不多,都是在腹股沟管内,但是精索鞘膜积液如果体积不大,对睾丸的生长发育没有影响,对生活质量没有影响,暂时也可以不治疗。两岁之内的小儿出现精索鞘膜积液可以观察,并不需要特殊处理。
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三甲
孙钟海
泌尿外科
主治医师
延边大学附属医院
问答
精索鞘膜积液和疝气哪个严重
精索鞘膜积液和疝气两个疾病虽然都不是很严重的疾病,但是相对于精索鞘膜积液,疝气比较更严重。 因为疝气如果一旦发生以后,肠管坎顿于阴囊内,无法回纳至腹腔,就会导致绞窄性的疝气,临床上称之为嵌顿疝。这种情况下会导致肠管的坏死,需要急症手术。所以如果发现疝气,建议及时的进行手术治疗。 而精索鞘膜积液它的病变部位与疝气差不多,都是在腹股沟管内,但是精索鞘膜积液如果体积不大,对睾丸的生长发育没有影响,对生活质量没有影响,暂时也可以不治疗。两岁之内的小儿出现精索鞘膜积液可以观察,并不需要特殊处理。
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三甲
宋瑞祥
泌尿外科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
鞘膜积液和疝气哪个手术严重些
鞘膜积液和疝气手术都不严重,二者都属于中小型手术。 鞘膜积液在临床上分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液和交通性鞘膜积液。疝气一般分为腹沟斜疝、腹沟直疝和腹壁疝、刀口疝等这些类型。鞘膜积液属于泌尿外科疾病,而疝气属于普外科疾病。鞘膜积液如果是成年人最常见的类型一般是睾丸鞘膜积液,如果小于四公分的鞘膜积液是不需要治疗和处理的。如果鞘膜积液的体积大于六公分或以上,出现了坠胀、不舒服的感觉,就需要通过手术的方式来治疗。临床上一般是建议选用睾丸鞘膜翻转的方式来治疗睾丸鞘膜积液。
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三甲
张刘辉
泌尿外科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
小儿疝气和鞘膜积液的区别
一岁三个月的乐乐,家属在为其洗澡时发现宝宝一侧的阴囊好大,于是就到泌尿外科就诊,结果诊断为小儿疝气。乐乐妈妈说乐乐小时候曾经阴囊也大过,明明的,里面似是水,一照还透亮,没管它,逐渐好了。通过经验乐乐这两次的阴肿大是不一样的,小时候是鞘膜积液,现在的是小儿疝气。两者有什么区别呢?今天咱们就说一说小儿疝气和鞘膜积液的区别。小儿疝气和鞘膜积液都是小儿外科常见的疾病,它们的发病原因相同,都是因为先天性鞘状突闭合不全。从而导致腹腔内的肠管、大网膜(疝气)或水(鞘膜积液)通过没有完全闭合的鞘状突自腹腔内流出腹壁,积存于外的囊性包块。鞘膜积液以新生儿和婴幼儿为多,绝大多数为男孩。一般无全身情况。在阴囊或腹股沟部可见一梨形或椭圆形肿块,边界是清楚的。如果为交通性鞘膜积液,则肿块大小可随体位的改变而改变。少量积液可没有症状,若积液巨大,则有阴囊下坠不适。肿块呈囊性,透光试验阳性。那么小儿疝气,尤其是腹股沟疝气应该与鞘膜积液相鉴别。疝气时 腹股沟区肿块在腹压加重时出现或加重,平卧或用手法按摩后可回纳或缩小,随病程的进展,肿块逐渐增大,成难复性疝,甚至嵌顿 ,在肿块突出时,局部坠胀不适或轻微疼痛,肿块回纳后症状缓解。如果发生嵌顿时,有腹部压痛,肠鸣音亢进等肠梗阻体征,若发生绞窄,则有腹膜炎体征。  透光实验呈阴性。
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三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
问答
小儿鞘膜积液多大才算严重
小儿鞘膜积液的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗适用于病程比较慢积、液比较少,而长期的不增长,没有明显的症状的。一般来说,两岁以患儿内的鞘膜积液往往能自行吸收,不需要手术治疗,但是也有个别的情况。 需要手术治疗的指征包括:第一个,两岁以下婴儿如果说积液量大,而且没有明显的自行吸收的需要手术治疗;还有如果两岁以下婴儿伴有先天性的腹股沟疝或者是考虑睾丸有病变的可能的,也需要进行早期手术。还有如果是两岁以上的患者有交通性的鞘膜积液或者较大的睾丸鞘膜积液,并且症状比较严重的话应该及时治疗。
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三甲
龚砚超
泌尿外科
主治医师
河南中医学院第三附属医院
问答
小儿鞘膜积液多大才算严重
小儿鞘膜积液的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗适用于病程比较慢积、液比较少,而长期的不增长,没有明显的症状的。一般来说,两岁以患儿内的鞘膜积液往往能自行吸收,不需要手术治疗,但是也有个别的情况。 需要手术治疗的指征包括:第一个,两岁以下婴儿如果说积液量大,而且没有明显的自行吸收的需要手术治疗;还有如果两岁以下婴儿伴有先天性的腹股沟疝或者是考虑睾丸有病变的可能的,也需要进行早期手术。还有如果是两岁以上的患者有交通性的鞘膜积液或者较大的睾丸鞘膜积液,并且症状比较严重的话应该及时治疗。
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三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
问答
小儿疝气微创和开刀哪个安全
儿童腹股沟疝,微创手术和开刀手术一样安全。 儿童疝发病原因分二种:1.先天性原因,常见为先天性鞘状突未闭锁,遗留通道;2.后天性疝,发病原因是腹股沟管后壁薄弱,腹横肌发育不全。出生后一岁以内有部分患儿可以继续发育而加强。 临床表现方面,腹股沟区域包块,一般进入阴囊;站立位或者咳嗽时包块出现,平卧位包块可以自行还纳;伴有腹部坠胀和疼痛。检查,按压内环包块不再突出,松开内环后包块再度出现。 治疗方面,一旦明确诊断,需要手术治疗。儿童疝行疝囊高位结扎术。(1)腹股沟入路切开手术。(2)腹腔镜下单纯疝囊高位结扎术。 两种手术方式均需要全麻。由于手术时间短,麻醉持续时间短,术后在麻醉复苏室过渡,短时间内全麻药物可以完全代谢,不会对儿童造成影响;腹腔镜手术,以及腹股沟切开手术,损伤小,都很安全。
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三甲
汪启斌
普外科
主任医师
湖北省十堰市人民医院
问答
小儿疝气微创和开刀哪个安全
儿童腹股沟疝,微创手术和开刀手术一样安全。 儿童疝发病原因分二种:1.先天性原因,常见为先天性鞘状突未闭锁,遗留通道;2.后天性疝,发病原因是腹股沟管后壁薄弱,腹横肌发育不全。出生后一岁以内有部分患儿可以继续发育而加强。 临床表现方面,腹股沟区域包块,一般进入阴囊;站立位或者咳嗽时包块出现,平卧位包块可以自行还纳;伴有腹部坠胀和疼痛。检查,按压内环包块不再突出,松开内环后包块再度出现。 治疗方面,一旦明确诊断,需要手术治疗。儿童疝行疝囊高位结扎术。(1)腹股沟入路切开手术。(2)腹腔镜下单纯疝囊高位结扎术。 两种手术方式均需要全麻。由于手术时间短,麻醉持续时间短,术后在麻醉复苏室过渡,短时间内全麻药物可以完全代谢,不会对儿童造成影响;腹腔镜手术,以及腹股沟切开手术,损伤小,都很安全。
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三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
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雷宇
儿科
主治医师
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