肺功能的诊断和分级标准

肺功能用于肺部疾病的诊断和分级，主要见于慢阻肺。 慢性阻塞性肺疾病患者除了有临床症状外，其确诊需要接触患者的肺功能检查。肺功能检查中，在吸入支气管舒张剂以后，一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比小于70%，即存在不可逆的气道阻塞和气流受限。同时结合患者病史，查体肺部影像学等实验室诊断，给予患者临床确诊诊断。同时，根据患者是否存在各种一秒用力呼气容积占其预计值的百分比，来评估其肺功能损害的严重程度。分为轻度、中度和重度和极重度。

慢阻肺的肺功能诊断标准一般是要求FEV1/FVC小于70%。同时，根据FEV1/FVC比预计值的百分比来进行肺功能的分度。如果FEV1/FVC预计值的百分比，低于31%，一般就是极重度的肺功能下降。这类病人，可以出现气喘非常明显。这类病人容易出现咳嗽，咳痰的急性加重，容易并发慢性呼吸衰竭、肺心病等多种并发症。这类病人要积极使用一些吸入的控制药物进行处理。慢阻肺的患者平常要注意保暖，要注意多休息，避免熬夜，避免劳累，可以注射一些肺炎疫苗或者是流感疫苗进行预防COPD的急性加重。

慢阻肺的肺功能诊断标准一般是要求FEV1/FVC小于70%。同时，根据FEV1/FVC比预计值的百分比来进行肺功能的分度。如果FEV1/FVC预计值的百分比，低于31%，一般就是极重度的肺功能下降。这类病人，可以出现气喘非常明显。这类病人容易出现咳嗽，咳痰的急性加重，容易并发慢性呼吸衰竭、肺心病等多种并发症。这类病人要积极使用一些吸入的控制药物进行处理。慢阻肺的患者平常要注意保暖，要注意多休息，避免熬夜，避免劳累，可以注射一些肺炎疫苗或者是流感疫苗进行预防COPD的急性加重。

慢阻肺肺功能是判断气道阻塞和气流受限的主要客观指标。在吸入支气管舒张剂以后，一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比小于70%，就可以确定存在不能完全可逆的渠道阻塞和气流受限，这就可以诊断为慢阻肺。 同时，根据一秒用力呼气容积占其预计值的百分比，来作为慢阻肺，严重程度分级的标准。轻度的，往往是一秒用力呼气容积占预计值大于80%。中度的一秒呼气容积占到预计值的50%到80%，而三级的重度慢阻肺，一秒用力呼气容积在30%到50%的预计值。如果是极重度的慢阻肺，一秒用力呼气容积是小于30%的预计值的，或者是一秒用力呼气容积小于50%的预计值，但伴有慢性的呼吸衰竭。

心功能分级是按照诱发心力衰竭症状的活动程度，将心功能受损状态分为四级: I级:患者患有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。 II级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。 III级:心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即可引起上述症状。 IV级:心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心力衰竭的症状，体力活动后加重。

贫血是指血红蛋白男性低于120，女性低于115，就可以诊断为贫血。而血红蛋白在90到120之间，或者是90到115之间，可以诊断为轻度的贫血。血红蛋白在60到90之间可以诊断为中度的贫血。血红蛋白在60到30之间可以诊断为重度的贫血。血红蛋白在30以下，可以诊断为极重度的贫血。 最常见的贫血原因是营养性的贫血，是指缺乏骨髓造血所必需的原料导致的。可以通过补充叶酸、维生素B12和铁剂来进行治疗。常见的铁剂有多糖铁复合物胶囊、多维铁口服液以及右旋糖酐铁等等。可以选择一种对胃肠道刺激比较小的，配合维生素C一起使用。饮食方面要多吃点新鲜的瘦肉。

原发性高血压的诊断标准是指非同日的至少三次血压测量，收缩压大于等于一百四十毫米汞柱和或舒张压大于等于九十毫米汞柱，即可以诊断为高血压。 高血压病根据高血压的数值可以分为三级，那一级高血压是指收缩压在一百四十到一百五十九毫米汞柱和或舒张压在九十到九十九毫米汞柱。二级高血压是指收缩压在一百六到一百七十九毫米汞柱，和或舒张压在九十一百到一百零九毫米汞柱。三级高血压是指收缩压大于等于一百八十毫米汞柱，舒张压大于等于一百一十毫米汞。而且根据高血压是否合并了其他危险因素或者靶器官损害，我们也把高血压进一步分为低危、中危、高危，极高危等组。

心肌梗死根据有无心力衰竭的表现以及相应的血流动力学改变严重程度，根据其引起的心力衰竭是按Killip分级法，分为四级。 一级尚没有明显心力衰竭的，二级是有左心衰竭，肺部湿啰音小于50%肺野，三级是有急性的肺水肿，全肺的大小，干湿性啰音，四级是有心源性休克等不同程度或阶段的一个血流动力学变化。第四级是属于最为严重的情况，在心肌梗死时重度的左心室衰竭或者肺水肿与心源性休克，同样是左心室排出功能障碍所引起的，两者可以不同程度合并存在，通常统称为心脏泵功能衰竭或泵衰竭。在血流动力学上，肺水肿是左心室舒张末期压及左房与肺毛细血管压力增高为主，而休克则是以心排血量和动脉压的降低更为突出，心源性休克是较左心室衰竭程度更严重的一种泵衰竭。

乳腺彩超分级，常用的分级标准为bi rad s分级。一般分0到6级，是结合彩超发现乳腺占位时，占位的边界、形状、大小、有无血流信号、回声、钙化等因素，进行综合判断的。 简单来讲，级别越高，乳腺恶性肿瘤的可能性越大。进行乳腺彩超分级时，多需要由经验丰富的乳腺彩超医师来完成。对于乳腺占位性质的判断，彩超只是一项辅助检查，最终确诊，需要依靠病理诊断。

心功能分级是按照诱发心力衰竭症状的活动程度，将心功能受损状态分为四级: I级:患者患有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。 II级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。 III级:心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即可引起上述症状。 IV级:心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心力衰竭的症状，体力活动后加重。