子宫肌瘤宫腔镜手术后注意事项

      在女性生殖系统疾病中，子宫肌瘤是非常常见的一种良性肿瘤，多发于30岁到50岁女性，是子宫壁肌层平滑肌细胞过度增生而形成，增生细胞中含有大量的细胞外基质，又被称作子宫平滑肌瘤。一半以上的女性一生当中可能患过子宫平滑肌瘤。       子宫平滑肌瘤按其与子宫壁的位置可分为3种。一，肌壁间肌瘤:此类肌瘤大概占肌瘤的65%左右，肌瘤在肌壁间生长，周围均被肌层包围，一般肌瘤较小时不会有明显症状。二，浆膜下肌瘤：约占百分之二十，子宫肌瘤向腹腔方向生长，突出于子宫表面，被子宫表面的浆膜层覆盖。肌瘤较大时可仅有蒂与子宫相连，易发生子宫肌瘤蒂扭转，缺血变性。三，黏膜下肌瘤：约占15%左右，此类子宫肌瘤向宫腔生长，突出于宫腔，表面被子宫黏膜层覆盖，可改变宫腔形态，增大子宫内膜面积，改变月经模式，使月经量增加。       子宫肌瘤治疗方案，一：药物治疗无法根治，一定程度上可使肌瘤体积缩小，停药后往往再次增大。常在术前应用，缩小肌瘤，利于手术。二:手术治疗，对于肌壁间和浆膜下肌瘤，直径大于5厘米或者肌瘤扭转变性是手术指征。常采用开腹手术或者腹腔镜手术。对于黏膜下肌瘤，多因月经量多，严重贫血而手术。多采用宫腔镜手术。      宫腔镜手术是在宫腔镜直视下对黏膜下肌瘤进行切除，在全麻下进行，具体手术时间长短和医生的手术熟练度以及肌瘤的数目和大小相关。另外术前需要麻醉、消毒、铺巾、组装宫腔镜器械等。故手术时间一般需要1到2小时左右，手术难度大者，可能需要时间更长。

子宫肌瘤是在我们生育女性比较常见的一种良性的肿瘤，子宫肌瘤的种类很多，比如说粘膜下的子宫肌瘤、肌壁间的子宫肌瘤和浆膜下的子宫肌瘤。如果是粘膜下的子宫肌瘤，那么可以做宫腔镜的手术，做宫腔镜手术都是采用全身麻醉，所以是不会疼痛的。

子宫肌瘤腹腔镜手术后恢复时间从1到3个月不等。 手术后恢复的时间与子宫肌瘤采取手术方式有一定的关系，根据不同手术方式，具体恢复时间如下。 第一：如果单发的肌瘤做肌瘤挖出手术，保留子宫和宫颈术后大概一个月就可以恢复一个月之内注意休息，要禁忌性生活。 第二：如果是多发子宫肌瘤，没有生育要求的女性，大多采取子宫全切术，包括宫颈的切除，这时会有一个阴道残端，而且没有宫颈做子宫全切的病人，术后恢复的时间比较长，一般需要2到3个月。三个月之内，严禁体力活动，一般不要长久站立，也不要长久的运动，三个月之内严禁性生活，因为阴道残端愈合的时间相对比较长，阴道残端采用的是可吸收线，线在阴道残端里面的吸收会有一个过程，过早的性生活以及过早的重体力劳动会加重腹压，都有可能会造成阴道残端的伤口裂伤，出现任何不良后果非常严重。

子宫肌瘤是可以做宫腔镜手术的，但是首先要明确是哪种子宫肌瘤。子宫肌瘤，按照肌瘤与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤和浆膜下肌瘤，其中粘膜下肌瘤向宫腔方向生长，突出于宫腔，表面仅为子宫内膜覆盖，黏膜下肌瘤易形成蒂，在宫腔内生长犹如异物，常引起子宫收缩，肌瘤可被挤出宫腔外，而突出于阴道，而对于粘膜下肌瘤，宫腔镜手术治疗是最适合不过的，宫腔镜手术可在肉眼直视下对宫腔里的粘膜下肌瘤进行切除，较大的肌瘤可以分次手术切除。

子宫肌瘤腹腔镜手术后恢复时间从1到3个月不等。 手术后恢复的时间与子宫肌瘤采取手术方式有一定的关系，根据不同手术方式，具体恢复时间如下。 第一：如果单发的肌瘤做肌瘤挖出手术，保留子宫和宫颈术后大概一个月就可以恢复一个月之内注意休息，要禁忌性生活。 第二：如果是多发子宫肌瘤，没有生育要求的女性，大多采取子宫全切术，包括宫颈的切除，这时会有一个阴道残端，而且没有宫颈做子宫全切的病人，术后恢复的时间比较长，一般需要2到3个月。三个月之内，严禁体力活动，一般不要长久站立，也不要长久的运动，三个月之内严禁性生活，因为阴道残端愈合的时间相对比较长，阴道残端采用的是可吸收线，线在阴道残端里面的吸收会有一个过程，过早的性生活以及过早的重体力劳动会加重腹压，都有可能会造成阴道残端的伤口裂伤，出现任何不良后果非常严重。

子宫肌瘤是可以做宫腔镜手术的，但是首先要明确是哪种子宫肌瘤。子宫肌瘤，按照肌瘤与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤和浆膜下肌瘤，其中粘膜下肌瘤向宫腔方向生长，突出于宫腔，表面仅为子宫内膜覆盖，黏膜下肌瘤易形成蒂，在宫腔内生长犹如异物，常引起子宫收缩，肌瘤可被挤出宫腔外，而突出于阴道，而对于粘膜下肌瘤，宫腔镜手术治疗是最适合不过的，宫腔镜手术可在肉眼直视下对宫腔里的粘膜下肌瘤进行切除，较大的肌瘤可以分次手术切除。

宫腔镜子宫肌瘤剔除术，术后需要禁性生活及盆浴一个月。 阴道大量流血及腹痛，需要及时就诊。根据病理的结果，需要进一步治疗，口服米非司酮三个月后需要复查彩超。宫腔镜禁忌症，体温大于37度5子宫颈瘢痕不能充分扩张者。近期三个月内有子宫穿孔史或子宫手术史。浸润性子宫颈癌，生殖道结核为系统治疗的抗结核治疗者。绝对的禁忌症是及亚急性生殖道感染、心肝肾衰竭急性期，及不能耐受手术者。一般宫腔镜检查时间是以月经干净后一周内为宜，此时子宫内膜处于增殖早期薄且不易出血，粘液分泌少，宫腔病变易见。

宫腔镜子宫肌瘤剔除术，术后需要禁性生活及盆浴一个月。 阴道大量流血及腹痛，需要及时就诊。根据病理的结果，需要进一步治疗，口服米非司酮三个月后需要复查彩超。宫腔镜禁忌症，体温大于37度5子宫颈瘢痕不能充分扩张者。近期三个月内有子宫穿孔史或子宫手术史。浸润性子宫颈癌，生殖道结核为系统治疗的抗结核治疗者。绝对的禁忌症是及亚急性生殖道感染、心肝肾衰竭急性期，及不能耐受手术者。一般宫腔镜检查时间是以月经干净后一周内为宜，此时子宫内膜处于增殖早期薄且不易出血，粘液分泌少，宫腔病变易见。

宫腔镜人流手术后的注意事项和普通人流手术后的注意事项相同，建议女性不要用冷水洗脸，也不要接触生冷的食物，要注意保暖，另外要保证足够的休息，避免过度的劳累，建议调养半个月，流产的风险要高于生产，因此在术后一定要注意休息，适当活动。另外也要注意饮食，要吃一些营养丰富的食物来促使自身的康复，流产以后一个月之内一定要禁性生活以及盆浴，要注意观察阴道出血的情况，如果流产后阴道出血超过两周以上，伴有下腹痛，发热，白带混浊等，要及时返院复查诊治。

宫腔镜检查诊刮术后要注意休息，保持阴道清洁，术后一个月内不能同房，不能洗盆浴，不能游泳。另外，要口服抗生素，预防手术感染。宫腔镜术后如果出现少量出血，阴道排液体，还有下腹的轻微坠胀，这些都属于正常现象。如果出现外阴瘙痒，白带多，有异味，出血超过月经量，体温超过37.5℃，下腹疼痛等症状就需要及时就医。