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唐筛高风险做无创还是羊水穿刺
如果孕妇唐氏筛查为高风险,是可以做无创DNA检查,也是可以做羊水穿刺的,两者各有利弊。
一般无创DNA检查是没有创伤的,它主要是抽取孕妇的外周血,从而判断宝宝发生染色体异常的风险。一般情况下,它的准确性比较高,可以达到90%以上,但是它仍然不是判断宝宝有无染色体异常的金标准,所以如果出现无创DNA结果异常,我们也需要进一步行羊水穿刺来明确。一般羊水穿刺是诊断宝宝有无染色体异常的金标准,它的准确性可以高达100%,但是羊水穿刺是一种有创的操作,可能造成宝宝流产、感染等风险的发生。所以孕妇可以结合自身的情况选择合适的方式来做进一步的诊断。
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
剖腹产药流能流干净吗
药物流产是否能留干净与是否是剖宫产没有关系。
药流产的成功率能达到90%以上,也就是说不能达到100%。药物流产最常见的并发症就是有可能会导致大出血或者不全流产。药流产后一般需要十天左右去医院复查b超,看是否流干净,如果流不干净,需要根据残留物的大小来决定是否需要行清宫手术,流产后十天内,如果出血多,需要随时去医院就诊,当然要流产后一定要禁止同房一个月。
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
胎儿脐动脉2条什么意思
在孕期胎儿脐动脉两条属于正常情况。
如果孕期检查胎儿脐动脉为一条,那么我们称为单脐动脉,单脐动脉属于一种异常情况,常常会伴有宝宝染色体异常或者结构异常,所以必要时我们需要在孕期及产前诊断来明确。正常情况下脐带包括三条血管,中间包括两条脐动脉,一条脐静脉,脐带外有保护,脐带是连接胎儿和孕妇的主要纽带,通常脐带可以宝宝提供营养,如果在孕期出现脐带异常,比如脐带存在扭转、打结或缠绕时可能会造成宝宝在宫腔内缺氧、窘迫甚至胎死宫内的可能,所以在孕期我们一定要通过定期产检来了解宝宝的发育情况,并且了解脐带的情况。
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
怀孕55天没有胎心胎芽正常吗
如果孕妇平时月经规律,周期为28天到30天,在怀孕55天没有胎心胎芽,属于异常情况。
这个时候可能会考虑胎停育的发生,建议及时行流产手术来终止妊娠。但是,当孕妇的月经周期不规律,或者月经周期比较长,在怀孕55天没有胎心胎芽,也可能属于正常情况。需要定期复查B超来了解孕囊的发育,并且判断是否发育正常。一般在早孕期间也可以通过B超检测孕囊大小和胎芽大小来判断是否应该出现胎心。如果孕囊直径大于等于25毫米或者胎芽大于等于七毫米,理论上应该出现胎心搏动,如果此时仍然没有胎心,也要考虑胎停育,建议尽快地行流产手术来终止妊娠。
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
怀孕初期肚子会大吗
在怀孕初期肚子一般不会大的。
在怀孕三个月之内,子宫还没有出盆腔,也就是子宫还在盆腔内,这个时候在耻骨联合上方是摸不到子宫的。在怀孕三个月以后,子宫才会慢慢的出盆腔,这个时候肚子会逐渐增大。另外,怀孕期间一定要注意定期孕检,不同的孕周有不同的针对内容。在怀孕32周之前,需要每四周孕检一次。在32到36周之间,需要两周一次孕检。在36周以后就要每周孕检一次。
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
异位妊娠验孕棒测得出来吗
异位妊娠时验孕棒是可以测出怀孕的。
异位妊娠也是表明患者已经怀孕,只是孕囊没有在宫腔内而已。所以在异位妊娠时患者血中的hcg数值也是会增加的。一般在怀孕早期,如果定期复查血HCG,看其翻倍情况用来初步判断孕囊的发育情况。如果hcg翻倍不满意时,要高度怀疑是否存在宫外孕的可能。一般在孕早期,行B超检查,如果在宫腔内没有孕囊,但是在附件区出现包块,也要高度怀疑宫外孕。此时建议孕妇一定要住院治疗,因为宫外孕随时可能都会出现妊娠包块破裂,从而发生大出血,失血性休克,甚至危及孕妇的生命。在住院之后,要根据血HCG水平和包块大小来综合判断治疗方法。
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
怀孕16周胎儿稳定了吗
在怀孕16周以后相对来说比较稳定。
当然一定要注意定期孕检,因为不同的孕周有不同的针对内容。在怀孕到20周左右,这个时候会感觉到胎动的,这以后一定要密切监测胎动。如果出现有异常,需要随时去医院就诊。另外,在怀孕32周之前,需要每四周孕检一次。在32到36周之间,需要每两周一次孕检。在36周以后就要每周孕检一次。特别是到孕晚期,如果出现有头晕眼花等等情况,一定要随时去医院就诊。
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
剖腹产二次还能生三胎吗
如果孕妇有过两次剖宫产史,第三次还是可以怀孕的。
一般第三次怀孕,一定要距离上次妊娠时间间隔大于18个月,并且在再次怀孕之前,我们建议孕妇一定要行B超检查来了解子宫下段的切口愈合情况。如果此时子宫下缘切口肌层愈合良好,没有中断和憩室,我们是建议可以怀孕的。一般在怀孕早期我们也要嘱孕妇行B超检查来排除瘢痕妊娠的可能。因为瘢痕妊娠,属于宫外孕的一种,在怀孕期间发生大出血的风险会大大增加,所以一般如果为疤痕妊娠,我们是建议尽快终止妊娠的。而且在孕晚期,我们需要选择择期手术来终止妊娠,第三次是不可能经阴道分娩的,而且在孕晚期一定要自觉子宫下段压痛情况,如果有异常及时去医院就诊。
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
20周可以做四维彩超吗
怀孕20周可以做四维b超。
四维b超也是要系统b超,也就是通常所说的大排畸的检查。四维b超的检查时间是在怀孕20周到24周之间,一般不会超过26周的。四维b超在绝大多数医院都是需要提前预约的,所以怀孕期间一定要注意定期孕检,遵从医生的医嘱,预约进行系统b超的检查。怀孕期间在不同的孕周有不同的针对内容。32周之前需要每四周孕检一次,32到36周之间需要每两周一次孕检,36周以后就要每周孕检一次。
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
羊水穿刺能查出智力吗
在孕期羊水穿刺主要是用来检查宝宝是否存在染色体异常的情况,并不能判断宝宝是否存在智力异常。
一般在孕期如果孕妇出现唐氏筛查临界风险或高风险,以及无创DNA检查为高风险时,建议孕妇进一步行羊水穿刺来明确。因为唐氏筛查和无创DNA检查都只是筛查手段,并不是确诊手段,所以如果出现异常,建议行羊水穿刺来进一步明确。羊水穿刺主要建议在孕15周至20周之间进行,因为它是一种有创操作,可能会造成宝宝流产、胎盘早剥或者感染的发生。所以在术前一定要进行详细的病情告知,而且在羊水穿刺之后,要嘱孕妇适当休息,注意有无腹痛和阴道出血,如果有异常建议及时去医院就诊。
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
怀孕18周可以做人流手术吗
在怀孕18周时是不可以做人流手术的。
一般在早孕期间,人流手术适用于怀孕十周之内的早期宫内孕。在怀孕18周时,因为胎儿已经成型,子宫已经很大,此时行人流手术风险太大,所以我们需要住院引产手术。在孕18周时,我们可以采取利凡诺羊膜腔内注射来进行引产手术。待药物发挥作用,患者出现规律宫缩,排除胎儿之后,需要行清宫手术来去除宫腔内的残留。一般在引产手术之后,我们要嘱患者适当活动,避免绝对卧床休息,以有利于宫腔内残留的排出,而且也要注意阴道出血情况,保持外阴清洁,避免同房,以免引起感染的发生,如果没有异常,在引产术后一周一定要行B超检查来明确宫腔内是否有残留。
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
怀孕能不能剪头发
在怀孕期间孕妇是可以剪头发的。
在孕期剪头发没有什么不利的影响,而且不会影响宝宝的发育,所以在怀孕期间,孕妇可以正常的剪头发。同时,在怀孕期间,孕妇也可以正常的洗头洗澡,剪指甲,进行正常的日常生活,都不会对孕妇和胎儿造成什么影响,但是在整个孕期,我们也要嘱孕妇注意休息,避免剧烈的活动和劳累,以免引起早产和流产的发生,同时,一定要增加营养,合理膳食,以保证胎儿的正常发育。一般在孕期也要通过定期的产检来了解宝宝的发育情况,并且判断宝宝的发育是否与孕周相符。在孕期也一定要补充铁剂,钙剂和多种维生素,也有利于胎儿的正常发育。在孕晚期要自觉胎动,如果出现异常及时去医院就诊。
三甲
杨秀华
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副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
孕酮多少才算怀孕
孕酮数值并不能判断是否怀孕。
一般我们需要通过抽血化验血中hcg水平来判断有无怀孕,如果在同房后一周,我们通过抽血化验,hcg在正常范围,那么说明患者是没有怀孕的。如果此时出现hcg数值增高,说明患者已经怀孕,一般在早孕期间,我们常常通过抽血化验血HCG和孕酮数值来了解孕囊的发育情况。如果孕酮数值较高并且hcg翻倍较满意,说明孕囊发育状态良好,如果孕酮数值偏低,hcg翻倍不满意,我们要高度怀疑是否有宫外孕的可能。但是在早孕期间,我们最终还是需要通过B超检查来明确孕囊的发育情况,并且判断孕囊是宫内孕还是宫外孕。在怀孕期间,我们要嘱孕妇,注意休息,注意有无阴道出血和腹痛,如果有异常及时去医院就诊。
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
生气回奶如何快速追奶
哺乳期的产妇泌乳过程受很多因素的影响,如果产妇因为生气导致回奶,那么产妇平时要注意保持愉悦的心情,保持心情舒畅,这样可以增加乳汁的分泌。
平时还要多休息,保证充足的睡眠,平时也要让宝宝经常吸吮奶头,这样都可以促进乳汁的分泌。产妇在哺乳期,还要适当多喝一些汤水,比如五红汤、木瓜炖牛奶,这些都可以增加乳汁的分泌,所以孕妇要全方面调整自己的状态,可以增加乳汁分泌的。
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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孕八个月肚子发紧发硬怎么回事
在怀孕八个月时,孕妇如果出现肚子发紧发硬是指出现了不规律宫缩。不规律宫缩在孕晚期经常发生,我们也称假宫缩,一般假宫缩时宫缩间隔时间比较长,持续时间比较短,而且疼痛强度比较弱,很多孕妇只是感觉到肚子发紧发硬,但是没有疼痛感。一般不规律宫缩不伴有宫颈管的缩短和宫口的开放,所以此时我们建议孕妇一定要注意休息,避免长时间的劳累和站立,一般经过休息之后不规律宫缩都会缓解。但是如果在待产过程中出现了这种不规律,宫缩强度逐渐增强,并且间隔时间逐渐缩短。如果变为间隔5到6分钟,一次持续30秒,那么这个时候可能出现临产,我们建议孕妇一定要住院,必要时需要保胎治疗,因为在八个月时可能出现早产,早产儿各脏器发育不完善,需要转儿科治疗。
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
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怀孕吃黄体酮会流产吗
黄体酮属于孕激素。孕激素是由有保胎的作用,所以怀孕期间口服黄体酮会导致流产的。
另外怀孕期间一定要注意定期孕检,不同的孕周有不同的针对内容。在怀孕32周之前就要每次周孕检一次。在怀孕32到36周之间,需要每两周一次孕检。在怀孕36周以后,需要每周孕检一次。怀孕期间如果出现有异常情况,比如流血、腹痛、头晕、眼花等等,一定要随时去医院就诊。另外,在18到20周以后也就是出现胎动以后,一定要密切监测胎动。
三甲
杨秀华
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唐筛过了还用做无创吗
唐筛过了,一般是不用再做无创的。
因为两者都是产前筛查方式。唐氏筛查适用于年龄小于35周岁的孕妇,它的准确率虽然只有60%到70%,但是它的假阴性率是非常低的。也就是说,如果唐氏筛查是低风险的话,说明孕妇患二十一三体,十八三体和开放性脊柱裂的风险是非常非常低的,因此可以不用再进一步做检查。但是,如果唐筛提示其中一项为临界风险或者高风险,尤其是二十一三体或十八三体是临界风险时,可以在进一步做无创DNA。如果是高风险的话,就不建议做无创了,而是建议直接做羊水穿刺来确诊。
三甲
杨秀华
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副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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取环刮宫是不是小月子
取环刮宫可以当小月子养着。
刮宫之后一个月内禁止性生活,避免受凉,不要吃辛辣刺激类的食物,按照平时做人流的月子来休息,取环刮宫的当天应卧床休息,可以适当的下床活动,半个月内禁止剧烈运动过度劳累,以免引发子宫内膜炎,以及子宫壁的撕裂,同时注意外阴清洁卫生,不要用自来水冲洗阴道,可以按要求口服促进子宫收缩的药物以及抗生素预防感染。如果有出血多,腹痛、腹胀等情况,需要检查妇科B超看子宫恢复的情况,如果有异常,根据检查结果对症治疗。
三甲
杨秀华
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副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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产前需要准备些什么东西
产前需要准备的东西主要包含以下三大类:
第一,证件类。孕妇需要准备好身份证,医保卡,生育证,结婚证,户口本,母子健康手册以及整个孕期的产检资料。
第二,孕妇类。孕妇需要准备卫生巾,卫生纸,换洗的衣服,毛巾,拖鞋,吃饭用的碗筷勺,牙刷,牙膏,护肤品,吸奶器,水杯,护理垫和腹带。
第三,婴儿类。婴儿需要准备小衣服,专用的小碗和小勺,尿不湿,小毛巾,小盆,湿巾,抽纸,润肤露,奶瓶和奶粉等。
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
彩超对胎儿有伤害吗
做彩超对胎儿是没有伤害的。
因为彩超是通过超声波的形式进行检查,而这种声波对于人体是没有什么伤害的,不管是对孕妇还是胎儿。因此,孕期无论做多少次B超都是没有什么影响的。彩超是怀孕后主要的辅助检查之一。整个孕期大约需要做5到6次彩超,如果孕妇有特殊情况,比如说是双胎妊娠,或者合并前置胎盘,胎儿生长受限等异常时,还需要增加做彩超的次数。孕妇需要注意,在早孕期做彩超时需要憋尿做,中晚孕做彩超时就不需要再憋尿做了,整个孕期做彩超都是不需要空腹的。
三甲
杨秀华
产科
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中国医科大学附属第一医院
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