怀孕46天是可以药流的。 在药流之前，首先要做B超确定是宫内妊娠，并且大小合适才能够行药物流产。药物流产是采用吃药的方式进行流产。临床上首选的药物为米非司酮和米索前列醇。前三天先吃米非司酮，一般在家吃就可以了，它是一种抗孕激素制剂。吃上米非司酮后，大部分患者没有什么症状，小部分患者会出现少量阴道流血、恶心和轻微腹痛的感觉，一般不会掉出孕囊。第四天吃米索前列醇。它具有宫颈软化和子宫兴奋的作用，在吃米索前列醇后，大部分患者四小时内会掉出孕囊。将掉出的孕囊拿给大夫看，确定为妊娠组织后说明药流成功了。

剖腹产结扎了，一般是能生育的。 它主要是有以下两种方法：第一，如果剖腹产结扎了，我们可以通过做试管婴儿来辅助生殖受孕，要做试管婴儿的话。患者主要是取卵，我们进行体外的受精，受精成功以后再移植到宫腔里。第二种方法就是剖腹产结扎了以后，我们对已经结扎了输卵管进行再次的吻合，再次混合以后，可能得至少半年左右才能准备怀孕，一般吻合成功率可能在70%左右，因为有些病人即便吻合了，以后可能还是面临输卵管不通，如果半年以后去做造影，或者是怀孕，没有受孕的话，只能通过辅助生殖受孕，再生育下一个胎儿。

如果孕妇平时月经规律，周期为28天到30天。 一般在怀孕六周时，可以通过B超检查看到胎芽，在怀孕七周时，可以通过B超检查看到胎心搏动。但是如果孕妇月经周期不规律，周期比较长，这个时间可能需要推迟。一般在怀孕期间，我们也可以通过孕囊的大小来判断是否应该出现胎芽，一般如果孕囊直径大于等于25毫米时，理论上应该出现胎芽。如果胎芽长度大于等于七毫米时，理论上应该出现胎心搏动。如果此时B超提示没有胎心或胎芽，我们要考虑胎停育的发生，建议孕妇尽快行流产手术来终止妊娠。一般在怀孕早期，如果出现胎心、胎芽，说明孕囊是存活的，这个时候我们要嘱孕妇，注意休息，增加营养，定期产检以了解孕囊的发育情况。

怀孕四个多月，尿频一般是不正常的。 因为随着子宫的增大，尤其是三个月以后，有可能子宫已经超出盆腔，对膀胱的压迫症状会明显减轻，所以病人尿频的症状一般会明显减轻，在这个月份如果还尿频特别严重的话，需要去医院检查： 第一，需要查一下尿常规，看一下有没有泌尿系感染的一个症状。 第二，需要测一下血糖。因为如果是糖尿病的话，也会出现尿频的症状。 第三种原因，要注意一下，是不是每天喝水都比较多。如果喝水比较多的话，随着肾糖域的降低，也会出现尿频的一个症状。 所以针对尿频，需要具体情况具体分析，根据不同的原因，来进行诊断治疗。

孕30周是可以打掉孩子的，但是必须要有打掉的指征，不可以随意打掉胎儿。 常见的引产指征包括胎儿畸形、死胎、孕妇计划外妊娠、未婚等。需要先开好引产证明才能住院引产。住院后完善相关检查，排除引产禁忌。首选利凡诺引产法，将利凡诺注射到孕妇的羊膜腔内，孕妇1到2天后会出现阵发性腹痛。经过宫口开大，胎儿下降，然后将胎儿娩出。胎儿和胎盘娩出后要检查胎盘完整性，如果不完整的话，还需要清宫治疗。引产后，孕妇要注意应用抗生素预防感染，以及回奶治疗。

胎儿缺氧之后一般就不会出现打嗝的症状了。 胎儿缺氧首先的表现就是胎动的变化。绝大部分的胎儿缺氧的表现都是胎动的明显减少。在孕中晚期胎儿会出现胎动的现象，大部分的孕妇在16到20周感受到第一次的胎动，孕周比较小的时候胎动不太规律，在28周孕晚期胎儿的胎动就比较规律的，特别是在32周左右，孩子是最活跃的，但孩子出现明显的胎动变化的时候就可能提示胎儿在宫内出现缺氧的症状。大部分的胎儿出现缺氧之后都没有力气再动了，会表现为胎动明显的减少，也有少部分的孩子在缺氧初期胎动会特别的多，但是随着缺氧的加重，胎动还是会明显的减少下去。当胎儿缺氧的时候，胎动明显减少，打嗝样的胎动也相应的会受到抑制。

唐氏婴儿最早可以在孕14周就看出来。 可以通过做无创DNA来检查，无创DNA在孕12周就可以抽血，检查胎儿患二十一三体、十三三体、十八三体的风险值。但是，由于无创DNA需要提取母血中的胎儿游离DNA，所以结果出的比较慢，检查的两周后才能出来结果。因此，如果在12周抽血检查，最早14周可以出结果。如果无创DNA提示唐氏综合征为高风险，还应该再进一步做产前诊断，也就是羊水穿刺才能最后确诊。羊水穿刺在16到23周之间做，也是两周出结果，所以最早可以在孕18周确诊是否为唐氏儿。

在夏天，患者做完人流术后如果没有特殊的不适，可以选择随时出门。一般在人流术后，我们要嘱患者可以适当活动，避免绝对的卧床休息，一般活动可以促进宫腔内血块的排出，并且有利于子宫的早期恢复。但是在人流术后，因为患者的身体抵抗力还是比较低下，所以我们建议患者一定要避免剧烈活动和劳累，以免引起身体的不适。同时在饮食上也要增加营养，多吃一些高蛋白食物，比如瘦肉、鸡蛋、奶等，以促进身体的快速恢复。通常在人流术后也要注意保持外阴清洁，注意阴道出血情况，并且避免同房，以免引起感染的发生。如果患者没有不适情况，建议在流产后一周返回医院行B超检查，明确宫腔内是否有残留。如果有残留，并且患者出现阴道淋漓出血时，必要时需要二次清宫的可能。

妊娠期糖尿病的产妇月子里是否需要控制血糖，要根据产后测的血糖数值来看。 如果在正常吃饭的情况下血糖不高就不必再刻意控制饮食了。如果产后测的血糖值仍然偏高，还是需要继续控制的，妊娠期糖尿病的患者产后的糖代谢异常大多可以恢复正常，并且产后血糖的正常值和孕期是不同的，空腹血糖小于6.1，餐后两小时血糖小于7.8就可以了，比孕期的血糖参考值要高一些所以更容易达标。建议妊娠期糖尿病的患者在产后六周还要测一下糖耐量检查，如果糖耐量是正常的，才说明产妇的糖尿病已经恢复正常了。

宝宝做四维一直趴着的话，孕妇可以通过口服一些甜的食物，比如糖果或巧克力，也可以爬楼梯，刺激宝宝的胎动。 一般来说，孕妇在做四维的时候，如果发现宝宝一直趴着不动，可以吃一些糖果或巧克力等甜的食物，一定程度上可以刺激宝宝出现胎动，改变体位。孕妇也可以适当的走动，也可以轻轻地爬楼梯，也有可能会刺激宝宝胎动的出现。所以孕妇在做四维的时候，如果宝宝一直趴着不动，可以适当的运动或口服甜食。

宫缩的时候，如果导致宝宝出现轻微的缺氧，那么是有可能会引起胎动频繁。 一般来说，如果宫缩强度比较强或者持续的时间比较久，那么就有可能会导致宝宝轻度的缺氧。轻度缺氧的早期是会出现胎动频繁，如果缺氧的晚期是会出现胎动减少或消失。所以宫縮的时候有时候是会引起胎动频繁，主要是根据宝宝在宫縮的时候是否有缺氧的表现，如果宫缩的时候宝宝有缺氧的情况，可以适当的吸氧。

在怀孕40天时，孕妇内裤上有褐色分泌物，我们可能考虑先兆流产或者宫外孕的发生，以及是否有宫颈或阴道的病变。建议患者及时去医院就诊，行相关检查来明确原因。一般这个时候我们需要行B超检查来明确是否为宫内孕。如果孕囊为宫内孕，并且发育状态良好，孕妇出现阴道出血，我们考虑先兆流产，建议孕妇一定要注意休息，必要时口服药物来保胎治疗。如果B超在宫腔内没有发现孕囊在宫旁出现包块，我们要考虑宫外孕的可能，建议及时去医院住院治疗。再者我们也要行宫颈和阴道的检查来排除宫颈和阴道的异常。如果宫颈有息肉或者糜烂时，也可能会出现阴道少量出血。 所以在怀孕40天时，如果出现褐色分泌物，建议及时去医院就诊行相关检查来明确原因。

怀孕34周的注意事项，具体有以下几项: 第一，注意胎动，孕妇自孕28周后，就应该每天常规自数胎动，建议早、中、晚各数一个小时，每小时胎动次数平均3到5次为正常。小于三次时需要及时就诊。 第二，按时产检，规律的产检是保障孕妇和胎儿健康的重要手段。孕34周可以做胎心监护，用于判断胎儿的宫内状况，以及是否有宫缩。 第三，不适随诊，孕妇如果出现任何不舒服的症状，也要及时就医，比如阴道流血、腹痛、心慌、头晕等。

胎动频繁与什么时候分娩没有多大关系。 关于胎动，每个胎儿的胎动都有他各自不同的规律，只要它的规律没有改变，就问题不大。如果胎动突然增多，特别是在增多的基础上逐渐减少，这个时候需要注意有没有宫内缺氧的现象。所以出现胎动频繁，最好尽早去医院看医生，排除胎儿宫内窘迫。 在接近预产期的时候，如果出现子宫收缩，特别是逐渐频繁的子宫收缩，比如5到10分钟左右疼一次，每次持续20秒到30秒左右，这个时候说明快要生了。或者如果出现破水，也需要随时尽早去医院，不要在家耽误了。当然，如果出现阴道流血，特别是多于月经量的流血，也需要随时去医院。

胎心监护的时候，检测到胎儿在20分钟之内两次以上明显的胎动，是医生判断胎儿没有宫内缺氧的重要指标。 在孕晚期32到36周之后，医生会安排进行胎心监护的检测，如果是一些有高危因素的孕妇，安排的时间会更早一些。孕晚期，医生会要求孕妇数胎动，同时也会在胎心监护产检的时候判断胎儿在宫内胎动的情况是否正常，因为胎儿一旦出现宫内缺氧的时候，首先的表现就是胎动的异常变化。大部分胎儿出现胎儿窘迫的时候会胎动明显减少，一旦出现胎动减少的时候，孕妇需要及时的到医院进行胎心监护的检测，如果监护上持续没有胎动，胎心比较平缓，甚至是出现了胎心下降的情况，医生可能会判断胎儿在宫内有危险。

对于甲亢的孕妇，一般怀孕的前三个月，一般是口服丙硫氧嘧啶。因为怀孕前三个月的话，处于胎儿生长发育的一个快速的阶段，丙硫氧嘧啶对胎儿生长发育影响相对来说比较小一点，长期口服吡硫氧嘧啶的话，容易出现肝肾功能的损害。所以在怀孕三个月之后，可以口服甲巯咪唑，甲巯米唑一般治疗甲亢效果也是比较好的，适用于三个月之后，一般不会导致肝功能的损害。 所以建议是怀孕前三个月可以吃丙硫氧嘧啶，在三个月之后的话，建议口服甲巯米唑在吃抗甲状甲亢类的药物的时候，一定要注意复查甲功，因为这个药物比较敏感，一旦吃多了，可能会导致甲减的发生。

一般来说，卵泡破裂出血的话是不影响怀孕，如果在卵泡破裂前后同房是有可能会怀孕。 一部分女性在排卵期会出现少量的流血，表现为白带带血丝或淡粉色都是正常，和体内的激素水平有关系。如果在排卵期前后同房的话，是有可能怀孕。一般来说排卵期出血是不会影响怀孕。所以说卵泡破裂出血，如果是在排卵期前后同房是有可能会怀孕，排卵期出血不影响怀孕。

胎盘，主要是由绒毛和胎盘小叶来构成的。 胎盘附着在子宫肌壁上，通过绒毛，然后与子宫肌壁也来接触，给胎儿供给更多的营养物质，胎盘还有它的作用，除了石供应，营养物质以外，还有屏蔽的重要作用，主要是屏蔽一些病毒呀，细菌之类的物质，胎盘还有他的分泌功能，会分泌一些激素类的物质来促进胎儿的生长发育。胎盘还有重要的作用，就是用来维持羊水循环。脐带主要是胎盘与胎儿连接部，通过脐带连接，然后给胎儿供给营养物质，脐带一般它是由两条动脉、一条静脉来构成的。

人流手术之前，并没有规定不可以同房，医生之所以交代一些孕妇在手术之前不要同房，是怕因为不洁的性生活影响白带的性状，导致阴道炎。如果出现了阴道炎，就可能会拖延手术的时间，导致孩子更大，孕妇的损伤增加。无痛人流之前要先行白带的化验，看有无清洁度异常，或者是阴道炎的问题。如果存在阴道炎就需要先消炎处理之后，等白带恢复正常才可以手术。另外，人流之前还会进行B超的检测、血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质检查，还有传染病筛查等等的准备工作，检查都完成之后就可以预约手术了。在手术之前的一两天，最好是不要同房，以免因为同房影响白带的性状，如果有阴道炎，又强行进行手术的话，可能会导致术后的盆腔炎感染。

清宫以后是需要坐月子的。 一般四个月以下，去做流产的话，一般有些是做无痛人流，有些事做药流，做无痛人流，或者是做药流的话，之后可能需要产后的一个恢复，一般是两周左右。如果实在四个月以上，一般是选择去做药物流产，这样可能对人体的损伤相对来说小一点，四个月到七个月之间，坐月子的时间，国家法定规定是42天，所以说无论是哪个孕周，做完流产，一旦流产不干净，需要清宫的话，一般都是需要坐月子的。坐月子期间，要注意避免着凉，避免碰冷水，补充营养物质补充钙剂、铁剂，吃一点蛋白含量高的一些食物，可能有利于产后的恢复。