宫外孕怎么确诊
一般来说,宫外孕的确诊是需要手术和病理结果的。 但是在做手术之前,我们常常可以根据患者血液中hcg数值和B超结果来初步判断宫外孕。通常来说,宫外孕时患者体内hcg和孕酮数值会比宫内妊娠偏低,而且我们连续测定血的hcg倍增时间,如果大于七天,宫外孕的可能性会更大。而且B超在判断宫外孕诊断中也是必不可少的。一般如果通过B超检查,在宫腔内没有看到孕囊,但是在宫胖可以看到一个低回声区,并且可以看到明显的胎芽,以及原始心管搏动是我们也可以确定为宫外孕。因为宫外孕风险较大,包块发生破裂时,可能会危及患者的生命,所以我们建议宫外孕患者一定要做手术治疗。
头像
三甲
张玲
产科
主治医师
复旦大学附属妇产科医院
问答
药流复查做什么检查
在做药物流产之后,我们需要复查血HCG数值和B超来判断是否已经流产成功。 通常情况下,在药物流产之后,血液中hcg数值应该迅速下降。如果我们复查发现血HCG数值增高,可能会有药流不全的可能,一般我们也需要复查,B超来了解宫腔内是否有残留。如果在宫腔内有异常回声,我们常常考虑药流不全,如果患者出现阴道出血淋漓不断,是比较需要清宫治疗。一般在做完药物流产之后,我们会建议患者适当的活动,避免绝对卧床休息,因为适当的活动可以促进宫腔内血块和孕囊的排出,并且有利于子宫的早期恢复。通常在流产术后也要注意阴道出血情况,保持外阴清洁,避免同房,以免发生感染的可能。
头像
三甲
张玲
产科
主治医师
复旦大学附属妇产科医院
问答
怀孕两个月腰特别疼怎么办
怀孕两个月腰特别疼痛,建议尽量的及早的到医院就诊检查,因为有可能是先兆性流产,也有可能是宫外孕。 但是也不排除存在的腰部疾病,或者是存在的泌尿系异常的可能性,一般情况下怀孕两个月,如果出现腰特别疼痛,建议尽量的及早的到医院就诊检查,需要及时的行超声检查,超声检查包括子宫双附件的超声检查、泌尿系的超声检查。如果说存在着泌尿系的异常,需要及时的到泌尿外科就诊。如果说有宫外孕,需要及时的终止妊娠,如果说存在着先兆性流产的可能性,需要及时的给予保胎治疗。
头像
三甲
张玲
产科
主治医师
复旦大学附属妇产科医院
问答
怀孕38周尿频是不是快生了
怀孕38周出现尿频的症状,首先要排除尿道炎引起,其次,考虑是子宫增大压迫膀胱引起,不一定是快生了。 在孕晚期,如果出现尿道炎是会出现尿频的症状,如果是排除尿道炎引起的尿频之后,就考虑是子宫增大,对膀胱的压迫症状比较明显。所以孕晚期会出现尿频的症状也比较明显,那么考虑是正常的现象。一般来说,尿频和是不是快生,没有直接的关系。因为快生的话,首先要出现规律的宫缩,而不是尿频的症状。
头像
三甲
张玲
产科
主治医师
复旦大学附属妇产科医院
问答
孕37周尿频越来越频繁是不是快生了
怀孕37周,如果出现小便越来越频繁,并不能代表快要生了。 因为37周以后,胎儿随着胎儿的发育成熟,胎儿进入盆腔,这个时候胎盘会压迫膀胱,许多孕产妇会出现尿频的症状,但是随着胎儿头的逐步下降,可能随着后续孕周的发育,尿频症状会稍有缓解。 如果说出现了尿频越来越频繁的这个情况,首先要注意是否存在尿急、尿痛的情况,同时也要注意尿的颜色是有没有血丝,或者是有没有特别的黄,或者是褐色的,以及尿液里面有无结晶、有无浑浊这些情况。 如果说单纯的出现尿频,没有尿急、尿痛,尿的颜色和量都是可以的,可能考虑跟胎头压迫膀胱有关系,跟是否快生了是没有必然联系的。
头像
三甲
张玲
产科
主治医师
复旦大学附属妇产科医院
问答
产道窄可以顺产吗
一般来说,产道窄可以分为产道相对狭窄和绝对狭窄,是否可以生产要综合产道、胎儿大小以及宫缩的情况综合判断。 如果产道是绝对狭窄,那么一般来说是不可以生产。如果产道是相对狭窄,而且胎儿不是很大,宫缩强度以及频率比较好的话是可以顺产。如果产道是相对狭窄,通过评估胎儿大小,考虑胎儿是巨大儿的话,而且生产的过程中宫缩强度和频率不够的话,那么一般来说顺产的可能性不是很大,有可能会需要转剖宫产。
头像
三甲
张玲
产科
主治医师
复旦大学附属妇产科医院
问答
生二胎要做哪些孕前检查
计划要二胎的女性,一般的孕前检查主要包括的有一般检查和妇科专项检查。 其中一般专项检查主要包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、甲状腺功能、优生五项等检查项目。而妇科专项检查又包括妇科五联检、妇科超声、支原体、衣原体检查、宫颈的tct和HPV检查。如果这些检查都没有问题的话,建议患者开始口服叶酸。而这些孕期检查项目一般建议开始备孕的前三个月开始检查,同时,除了女性检查以外,一般也建议男方做一些相关检查,比如说血尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、传染病这些项目,同时还建议男性查一下精液常规,分析检查了解精液质量,如果说精液质量不太好的话,可以给予提前干预,这样可以增加备孕的成功概率。
头像
三甲
张玲
产科
主治医师
复旦大学附属妇产科医院
问答
耻骨联合分离是什么意思
耻骨联合分离是指耻骨联合在异常受力时发生断裂,造成耻骨分离的间隙超过十毫米,好发于耻骨联合外伤以及女性妊娠晚期及分娩时。 患者多伴有骨盆前区疼痛、行走无力、翻身困难等表现。轻度分离且无明显症状的患者,可以采用保守治疗,如佩戴骨盆带矫正、针灸、电刺激等。如耻骨分离间隙超过25毫米或伴有严重症状的患者,建议手术治疗。妊娠期女性体内孕激素、松弛素水平升高,引起生理性韧带松弛,导致耻骨联合增宽,是耻骨分离增多的内在风险因素。妊娠晚期胎儿增长,孕妇身体重心前移,导致骨盆压力增大或部分孕妇的骨盆环结构病理性薄弱,分娩期某些因素导致自然分娩困难,造成产时机械性挤压,此时多可造成耻骨联合断裂,最终导致两侧耻骨分离,所以如果在孕期有耻骨联合分离严重的孕妇需及时就诊。
头像
三甲
张玲
产科
主治医师
复旦大学附属妇产科医院
问答
怀孕6个月腰疼的厉害怎么缓解
怀孕六个月腰疼的厉害的话,建议尽量的及早的到医院就诊检查,并给予相应的治疗。 一般情况下怀孕六个月,腰疼的厉害的原因比较多,其治疗方案也是不一样的。如果说怀孕六个月,腰疼的厉害的话,建议尽量及早的到医院就诊检查。一般情况下,需要及时的给予超声检查,包括泌尿系的超声以及宝宝的超声。如果说宝宝的超声有异常的话,就要及时的给予产科相关的处理。如果说泌尿系的超声有异常的话,需要及时的给予相应的泌尿系的治疗。但是当怀孕期间一定要注意,尽量的好好休息,不要同房,不要剧烈运动,避免颠簸,避免提重物,避免久蹲久站久坐,一定要注意,尽量的适当的休息,但是,一定要注意适当的变换体位。
头像
三甲
张玲
产科
主治医师
复旦大学附属妇产科医院
问答
怎么判断是恶露还是月经
如何判断是恶露还是月经,首先可以从产后的时间来判断,其次可以从阴道流血的量以及颜色来判断。 比如一般来说,产后一周到十天左右阴道流血的量会逐渐减少,颜色有鲜红色到暗色再到褐色,这是正常的恶露持续的时间以及颜色的变化。如果恶露消失之后,突然又出现阴道流血,那么就考虑可能是月经恢复。如果产后一周之内出现阴道流血量增多,而且是鲜红色,那么一般来说是不考虑是月经,需要随时到医院做相应的检查,来寻找阴道出血量突然增多的原因。
头像
三甲
张玲
产科
主治医师
复旦大学附属妇产科医院
问答
孕早期孕酮高代表什么
一般来说,孕早期孕酮高的话,可以反映胚胎的质量。 一般来说,一定程度上孕酮高,代表胚胎的质量好,在孕早期可以通过抽血检查血hcg、孕酮和雌激素的值,来综合评估胚胎的质量,因为在孕早期孕酮、雌激素和hcg的值是由胚胎本身分泌的,所以如果这三者的数值比较高,那么就可以从一定程度上反映胚胎的质量好。所以孕早期孕酮高的话代表胚胎质量的好,所以可以通过综合其他的数值,一起来反应胚胎的质量。
头像
三甲
张玲
产科
主治医师
复旦大学附属妇产科医院
问答
糖耐可以上厕所吗
检查糖耐量期间,是可以上厕所的。 无论是小便还是大便,都不影响检测结果。但是糖耐量期间不能进食水,也就是说不能吃东西也不能喝水,但是上厕所是不受影响的。糖耐量检查主要用于对患者机体的胰岛功能,还有糖的代谢进行评估,主要用于诊断是否存在糖耐量受损和胰岛素抵抗检查,也是糖尿病的辅助检查手段。首先,要采取患者的空腹血糖、空腹胰岛素,喝完葡萄糖以后,需要采取一小时以后的血糖和胰岛素情况,两小时以后的胰岛素和血糖情况。通过进行对比,查看患者是否存在糖代谢紊乱,是否合并胰岛素抵抗。如果说出现异常,要及时进行调整,饮食的调整,运动。必要的时候,要经过内分泌科大夫的诊疗来控制机体的血糖水平和胰岛素水平。
头像
三甲
张玲
产科
主治医师
复旦大学附属妇产科医院
问答
宫外孕验尿能验出来吗
宫外孕验尿是无法判定的。 尿妊娠是一个定性测定,只能告诉你怀孕了或者是没怀孕,而如果说验尿是阴性的话,也并不能排除你怀孕了,因为有的时候验尿会呈现一个假阴性的结果,并不是100%准确的。宫外孕的诊断一般需依靠血HCG的水平,抽血检查是否确定怀孕,同时要经超声检查,一般建议做经阴道的超声,如果说宫内没有看到孕囊,而在子宫外,比如说卵巢旁,输卵管部或者子宫外的其他地方,看到了有一次妊娠囊或者是包块,再结合血hcg的情况才能进一步确诊是不是宫外孕。如果说是确定了宫外孕,要根据血hcg的高低以及包块的大小来决定如何治疗,是药物保守还是进行手术治疗等。
头像
三甲
张玲
产科
主治医师
复旦大学附属妇产科医院
问答
12周子痫检查必须做吗
12周的子痫检查不是必须要做的项目,但是对于一些有高危因素的孕妇还是建议进行检查的。 高危的孕妇,包括高龄孕妇,既往在怀孕的时候出现过妊娠期高血压的孕妇,家族中有高血压遗传倾向的孕妇,有慢性心血管疾病,或者是免疫系统异常的孕妇,肥胖的孕妇等等。这些孕妇在怀孕的中晚期比较容易出现高血压的问题,所以在三个月左右进行一次执行风险的评估是有必要的。妊娠期的子痫可以在16周之前通过服用阿司匹林,并且增加钙片的服用量来进行预防,减少孕中晚期子痫发生的概率,提高胎盘的功能,预防胎儿出现宫内窘迫或者生长受限的发育情况。
头像
三甲
张玲
产科
主治医师
复旦大学附属妇产科医院
问答
肚子发紧但是不疼是宫缩吗
怀孕以后,孕妇如果发现肚皮发紧,但又感觉不到疼痛,也一定要警惕,这种情况是属于宫缩的。只不过宫缩的强度不是很强,所以说感觉不到疼痛,只是感觉肚皮的发紧,这个时候一定要提高警惕。 首先要了解肚皮发紧的持续时间,也就是一阵能紧多长时间,这样的话频率就是从这一次发紧到下次发紧能间隔多长时间。 如果说频率较少,发紧的次数比较少,持续时间也比较短,一般不必过于忧虑和担心,注意休息,同时要数好胎动,密切观察即可。 如果说肚皮发紧的次数很多,持续时间也比较久,同时伴有下腹部的下坠感,这个时候一定要警惕。要及时就医,完善超声检查,了解玻尿酸程度,同时要行胎心监护检查,了解宫缩强度,是否为先兆早产的一个症状。如果诊断为寻找早产,是需要及时住院治疗保胎的,避免早产发生。
头像
三甲
张玲
产科
主治医师
复旦大学附属妇产科医院
问答
孕吐高峰期是第几周
孕早期的孕吐反应的高峰期,一般在怀孕8到10周。 8到10周的时候,孕妇体内的hcg是最高的一个状态,而hcg升高身跟孕妇的早孕反应发生密切相关,大多数孕产妇会在这个周数达到一个恶心、呕吐反应的一个高峰期,8到10周以后hcg高峰期一过,会出现一个平胎期,并呈现逐步下降趋势。大多数女性会感到早孕反应明显缓解,一般到12周以后,早孕反应会明显减轻,逐步消失,但早孕反应跟个人体质有明显的相关性,一般偏瘦较弱的体质反应要重一些,同时已跟遗传也有相关性。比如妈妈早孕反应比较重的,可能后代子女的早孕反应也会重一些。而如果说其母亲早孕反应要轻的,那么他的子女在怀孕以后可能早孕反应出现的严重程度要小一些。
头像
三甲
张玲
产科
主治医师
复旦大学附属妇产科医院
问答
一胎提前生二胎还会提前吗
一胎如果提前生了,女性在第二胎的时候也有可能会提前生。因为这是受个人体质来决定的,但是产程的发动也是由各种因素共同起作用的,不一定头胎提前生,二胎一定会提前生。因为每个孩子的之间的联系是相对独立而又有关联性的。关联主要在于是同同一个女性怀孕。有的女性在怀孕的时候,由于个人体的体质,或者是遗传因素的存在,这样在怀孕的时候,分娩的时候有一些相似之处,但并不是完全雷同的。所以说,如果说女性在第一胎的时候出现了提前产程发动的情况,在第二胎的时候可以先提前做好准备,以免提前发动导致措手不及的情况发生。
头像
三甲
张玲
产科
主治医师
复旦大学附属妇产科医院
问答
怀孕初期还会有姨妈前的症状吗
在怀孕初期有可能会出现来月经前的一些症状,比如腹部微胀、不舒服,胸部胀痛等等,这些都是因为怀孕以后盆腔充血导致的。当然,出现这些症状不是确诊怀孕的诊断依据。如果以前月经很正常,现在月经推迟了,那么担心怀孕最好尽早去医院抽血做绒毛膜促性腺激素的检查,确诊是否怀孕。当绒毛膜促性腺激素的值大于2000,可以做B超确定是不是宫内孕,或者如果月经推迟五天以上,也可以直接去医院做B超确定是不是宫内孕囊。
头像
三甲
张玲
产科
主治医师
复旦大学附属妇产科医院
问答
胎动靠下面是怎么回事
胎动的位置是由胎儿在子宫内的位置来决定的。胎动靠下面,这个意义不是很大,进可推动主要是监测胎动的次数。胎动的出现时间一般在怀孕18周到,怀孕20周左右。出现胎动以后,需要密切监测胎动。关于胎动,每个胎儿的胎动都有他合作不同的规律,只要它的规律没有改变,就问题不大。如果太重突然增多,特别是在增多的基础上,逐渐减少,特别是减少一半,这个时候说明他还在子宫内有可能缺氧了,需要尽早及时的去医院请医生检查一下。
头像
三甲
张玲
产科
主治医师
复旦大学附属妇产科医院
问答
胎儿不发育是什么原因
胎儿不发育的原因是多种多样的,常见以下几种因素: 第一种情况,胚胎本身出现了问题,比如染色体方面的问题,出现了染色体的三体,或者是单体,其他嵌合体,这种情况下,胚胎是无法存活的。 第二种情况,见于感染因素。孕期或者是孕前的时候,母体处于感染了某种病毒或者是其他因素而导致的胚胎的生长环境不行,这个时候也会导致胎儿不发育。 第三种情况是母体的免疫因素,比如存在了自身免疫性疾病,这样在怀孕以后,免疫性疾病可能会加重,导致母胎免疫界面出现了问题,这个时候也会导致胎儿不发育。还有一些其他的因素,比如母体的宫腔因素,子宫内膜的炎症或者是机体合并的易栓症这些情况也会导致胎儿不发育。
头像
三甲
张玲
产科
主治医师
复旦大学附属妇产科医院
问答
485